|
《妇科门诊隐情纪录：暗伤》 前言：女人的暗伤 身体之疾生于暗伤、隐患，给了医生极大的修复、调治空间；精神之疾来源于精神曲线，情感皱褶，会让纸上的文字起伏跌宕，所以无论身体还是精神，疾病往往是身心状态的全方位浓缩，里面五味杂陈。也许是这个原因，众多从医生改行的作家都能得心应手，大约是他们了解了人体疾病中最隐秘、最复杂的状况，也就更接近生命的真实和真实背后的故事。 作家苏童在回应别人评论他的作品颓废时很不以为然，他说，作家和医生一样，只需要病人。病态是常态的折叠、盘绕，更何况病态中的女人——妇产科门诊、病房向来是医院中故事最多的地方，无论是女人凹凸的曲线还是缠绵的情感，必定有丛生的悬念穿过文字。 女人是情感和身体的偶联，很难说有哪种妇科疾病和情感无关，无论发生在女人丰沛的顶峰，成为一个教训性的印记；还是进入谷底，变成老女人，也仍旧有一种母性不能自持……而摆脱情感和疾病的互相纠缠几乎是我采访过程中越来越强烈的愿望，就像书中那个恨自己为什么不按照医学规律死去的晚期癌症女孩儿，她虚弱的生命居然长过了爱情谎言，这就使剩下的时日因为清醒而绝望、残酷。因为她的原因，我也同样希望病中的女人灵魂先逝，那样的话，疼痛和伤残就能单一，可以用药止疼，可以靠针麻醉，还可以用刀切除……遗憾的是，药品和器械全都不能修补暗伤、隐情，后者便有恃无恐地霸占了整个书的情绪——这一系列发生在妇产科门诊的故事，基本上没有脱离苦情，虽然它们的主人公可能就在我们身边，依然风姿绰约，仪态安然……于是我想到了《暗伤》这个名字。 女人比之男性，是更加丰富的性别群体，因为她们在生命之外加注了美丽和残缺的一对矛盾。本书中有一个因为乳腺癌做了乳房全切的女人，她的病患重复着一个尚未证实的医学规律：有研究说，越是丰满的女人，越容易罹患乳腺癌，因为她们对雌激素产生异常反应的组织比瘦小者多——这是医学的猜测，但却是文学的定论：女人因为曲线而美丽，也因为美丽造就残缺甚至危险。 有一次在北海看奇石展览，懂行的人说，好的石头应该瘦、漏、透、奇、皱，应该被岁月的风雨雕琢得剔透清奇、秀漏灵动，像凹凸玲珑的女人，每一个转折或者弯曲都能带来意外，如《病梅馆记》中的“病梅”，看的就是伤痛留下的痕迹。 那说的是外形，其实女人质地如玉，特别是当她们遭遇爱情、亲情的时候，总要发出温润的光泽，含蓄而笃定……虽然那可能是强作欢颜的色厉内荏甚至生命尽头的回光返照。 这似乎能借用张爱玲关于华美人生的那个著名句式：女人是一尊镂空的玉，里面有暗伤。 1、她被自己的丈夫误诊了 作为医生的他，一直以为怀孕妻子的出血是“先兆流产”，实际上那是子宫颈癌的癌性出血！这就是说，这个女人在怀孕之初就已经是个子宫癌的病人了！同时也就是说，他的儿子是和癌症一起长大的！ 医学关键词：妊娠合并子宫颈癌 妊娠合并宫颈癌是最常见的妊娠合并恶性肿瘤，发病率国内报道约为0.5%。往往由于妊娠存在且患者年龄较轻，易将宫颈癌引起的yīn道出血误诊为先兆流产，长时间保胎治疗以至延误治疗。因为近年我国的宫颈癌发生有年轻化的趋势，妊娠合并宫颈癌的发病率也会上升。 近年来回顾性调查显示，我国宫颈癌的死亡人数呈明显下降趋势，由20世纪70年代的10.70/10万下降至90年代的3.89/10万，下降了68.4%。但就总体患病就诊现状仍然以中期癌症患者居多，而总的五年治愈率远低于国外发达国家水平。 治愈率低的根本原因是，近70%系盆腔内复发，30%是远处转移。远处转移以首先发现的部位统计，肺为第一位，其次是锁骨上淋巴结，腹主动脉旁淋巴结、脊柱、肝等。 近几年来，宫颈癌在30-39岁和60-69岁两个年龄段出现发病高峰，35岁以下的年轻妇女宫颈癌发病率更呈明显上升趋势，死亡率为妇女恶性肿瘤的首位。艺人梅艳芳和李媛媛都是因子宫颈癌逝世。 宫颈癌有一系列的癌前病变，它由轻到重有10年的连续发展过程。这是医学上不可忽略的时间。只要在此期间对宫颈病变及时诊断和正确治疗，就能实现预防和早期治愈宫颈癌。 适龄女性应定期进行人rǔ头瘤病毒(hpv)和宫颈涂片检查，及早诊断和治疗宫颈炎症及癌前病变。 症状： 1、早期的出血较少，一般是点状出血，白带夹血或者接触性出血，早期时类似流产的出血，到了晚期，类似前置胎盘的yīn道出血。 2、yīn道排液增加，白色或者血色，早期时类似yīn道炎或宫颈炎的排液。到晚期会出现脓性糊或米汤样恶臭的白带。 3、压迫症状。晚期时疼痛主要为压迫症状，一般是腰骶部疼痛并沿坐骨神经放射，因为能压迫血管所以会引起下肢水肿，与妊娠晚期子宫生理性增大引起的水肿相似。 讲述者：某外企职员 女 30岁 我知道现在得子宫癌的人很多，但是像她那样癌症和怀孕重合在一起的我很少听说过，我只知道演员李媛媛，她好像也是在孩子出生后不久查出癌症的。但是我说的这个女人更特殊，她的爱人就是医生，因为我的存在导致误诊…… 你能猜出一点了吧，我和她爱人有过一段感情。(她说到这里有点尴尬) 但是，虽然我是她的情敌，我和她一样也都是这件事的受害者，所不同的是她是身死了，而我是心死了。她至死都不知道，她是被自己丈夫给耽误了。后来我才了解到其实子宫颈癌的恶性程度并不高，诊断和治疗都不困难，要是早期的话生存率能达到90%呢。可惜的是，她没能沾上医生家属的光儿，也许正是因为嫁了这么个医生，才引来这一场灾难。她死的时候，儿子刚刚两岁。 那天我站在火葬场看着那个交往了四年的男人，让心中最后的一点感觉慢慢退却，那个冉冉有烟冒出的焚烧炉，在同一天里焚烧了我们的感情。 他在的医院是我们公司的主要客户，经常开会大家就认识了。他不是一个喜欢交际的、花心的男人，客观地说，我们之所以有后来，是因为我是那种激情洋溢的女人。他也承认，我的出现让他规矩的日子“乱了阵脚”。 他很早就对我说过，他不想改变原有的生活格局，不想和他老婆离婚娶我，他也承认控制不了我这样的一个女人……可能是我的魅力不能阻挡吧（苦笑），我居然把这样一个严谨的，比较自知的男人拉下了水。 他老婆在他们医院药房工作，他毕业分配到医院后认识的。她是个很贤惠的、与世无争的女人，绝对没我能干，永远对他都不会猜疑，这样的宽容或者说厚道成全了我们的感情发展。 她是月薪2000多元的药剂师，我是外企公司的销售经理。你得承认，她和我之间的反差是他和我产生感情的基础，而他在家中的地位又使他觉得情感上的背叛理所当然，不是说权利与义务对等吗？他对家庭贡献多，潜意识中就多了一些犯错误的权利。 我们一直相安无事，如果没有那次院长位子出缺，可能也不会有最后的悲剧。 他始终是院长的人选之一，大型医院的院长意味着能继续荣升卫生局长，意味着他在自己研究领域的课题申请更加容易，意味着他在自己学科的学术地位更加稳定……所有这一切都符合一个对事业有追求的男人的心思，所有这一切都需要一个干净的“操守”。 从他准备争院长，我就意识到我们的关系要完了，如果他是医生，我们之间还能对话，他做了院长，要顾及的就多了，而他不是那种特别自我、我行我素的男人，他会因怯懦放弃我。这不足为奇，世界上因为女人放弃江山的，古今中外只有温莎公爵一个，让整个世界的女人念叨到现在，但我不知道他会因怯懦最终耽误了他老婆的命。 就在他候选院长的时候他老婆怀孕了。 这是他们的第二个孩子，此前的那个孩子胎死腹中。当时她怀到六个月时胎心突然消失，最后实施了中期引产，据说和生孩子已经差不到哪去，她为此受了很大的一次罪，还坐了个“空月子”。这次怀孕时她已经34岁了。 我至今认定这次怀孕绝对不是天意。如果是天意的话，不该有那么悲惨的结果，后来一切中的巧合、无情都超过我们的常规想象。 他老婆从怀孕三个月开始就出现“先兆流产”的症状，yīn道不断有少量出血，在她那个年龄怀孕的女人身上出现这个问题也不少见，何况前面又死过一个孩子，再次出现流产的可能性确实存在，于是他想都没想就决定：全力保胎。 他是学西医出身，原来特别瞧不起中医，他说那不是科学，很多东西经不起验证。但是为了保胎他居然找遍了全市知名的妇科老中医，每个星期让人家会诊一次，改一次处方。所有外人都说，他太想要孩子了！只有我知道，这个渴望中，还包括他想保住平静的生活，将我从他的日子里顺理成章地逐出去。 他是个怯懦的男人，自己不能产生离开一个女人所需的气力，老婆怀孕是他再好不过的外力，这个从天而降的喜讯把他们一家团结得紧紧的……虽然从来我没想到取代他老婆的位置，虽然我像所有处于这种感情中的女人一样足够独立和坚强，但是当我意识到一个家庭正在逐渐走向完美时，我开始死心了，一个新的生命将正式取代我的爱情，我明白这是躲不过去的…… 为生这个孩子，他老婆每天连床都不敢下，连咳嗽都拼命压着，也不敢大笑，每天要喝两大碗苦汤子，一直喝到五六个月，过了上次孩子夭折的那个危险期，几乎是倒计时地熬到孩子瓜熟蒂落。 孩子是顺产，出生的第二天他给我打了电话，没说什么，只是告诉我他爱人生了个男孩儿，七斤整重。他没有特别的兴奋，可能是因为面对我吧。但他话语中的冷静更让我感受到这是一个义正词严的告知或者宣言：“我有儿子了！我的老婆给我生孩子了！我要回家了！我和你从此再别有任何关系……” 其实，从那个电话开始，我的心已经平静了，让我再次情感波动是我知道他老婆得了癌症，而且是被他误诊！ 孩子56天的时候抱着去医院常规体检，他老婆的“恶露”到那时还没干净，她曾经多次跟他说过这件事情，但都没被他重视。 从情理上讲，孩子已经降生下来了，作为医生的警觉可能让位给了作为父亲的轻松和欣喜，既然最关注的事情已经落地，一切都有理由被忽视。从医生的角度看，一个34岁的高龄产妇，内分泌失调有更大的可能，他们也容易从这个角度上猜测出血的原因。 赶在子宫已经出现病变的时候怀孕，也是非常巧的事，好像在医学统计学上比例也非常小。 他后来承认他当时钻进了一个牛角尖：一门心思想的只是：孩子不能流产！要保胎！只要孩子生下来，一切就恢复了他能掌控的轨迹！这个念头更加促使他失去了对癌症的警惕。 他曾经跟我讲过一家著名的医院，肾脏移植非常有水平，这个医院一个医生的母亲被外院诊断是肾癌，医院很快通过关系把移植用的肾找到了，并且顺利完成了移植手术。但切下肾之后才发现，病人根本不是癌症，癌症的确诊是一家小医院提供的，着急想办好事儿的医院居然忽视了最后的确诊，善意中制造了一场悲剧，那个病人得为无缘无故的移植无缘无故地吃一辈子抗排异的药…… 他的思维犯了同样的错误。他说那段时间里他的心好像着了魔，只想着和我了断一切，也就是这个魔使他老婆被误诊！ 他一直以为是“先兆流产”的yīn道出血，实际上是子宫颈癌的癌性出血！！！这就是说，在她怀孕之初已经是个癌症患者了！这就是说，他的儿子是和癌症一起长大的！！！ 给他老婆做检查的医生几乎叫了起来：“怎么这么晚才来，你爱人干什么去了？”他老婆虽然在医院工作，但几乎不懂医，她吓坏了，不知道发生了什么。癌症和怀孕碰到一起，误诊和做医生的丈夫碰到一起，这种巧合中酿造的悲剧惨烈得近乎失真！ 他老婆发现异常的那天，正是他当上院长的第一个星期，还在走马上任的兴奋之中，就来了这么个迎头痛击。苦心经营的一切马上就要护驾到终点了，居然还是没有挺过去，我只能想象，他的做法确实违背了天意。 他老婆的病理结果很快就出来了：子宫颈癌晚期，而且已经肺转移，双肺都有阴影了。医生也很难判断她的最长生存期。 她是在住院的第二天知道全部实情的，当然不知道那个导致她不治的是她丈夫心里的魔鬼。这个女人的母性之巨大远远超过我的想象，她听了详细治疗方案后明确表示，先不化疗，给她时间把孩子的奶断了。她说既然来日无多，她该给儿子最好的喂养，她甚至非常冷静地说，挺过母乳最有价值的时间，再接受化疗，能治好当然好，不能治好，儿子也算有抵抗力了。因为她心里也明白，这种转移到肺的癌症，很难有痊愈的可能，化疗只是安慰病人和家属的权宜之计。 虽然医生以不能判断癌症母亲哺乳的安全性否定了她的请求，但她的坚强让周围人心中一颤，巨大的灾难面前居然能冷静地安排一切，这是只有中专学历的平常女人呀！平心而论，她绝对比她的丈夫有力量！ 她至死都不知道我的存在，我的愧疚是在给她送葬时才有的，你是不是觉得我挺没良知的？我也冷静地想过这个问题，但是我确实觉得我和她丈夫的交往没给她的家庭带去不幸，没扰乱他们的生活节奏，没影响过他们的家庭收入，他们也没因为我的存在而改变……因为我知道，从一开始，如果说他有感情的话，在他老婆身上也从来没“启封”过，我不过是动用了一块他们不用的“资源”，但导致出这么一个结果真的不是我愿意的，不只要看到一个无辜女人悲剧的结束，还要看到一个自私、怯懦男人全部的真实体现，后者更让我绝望。虽然从理论上讲，他老婆得癌并非他直接导致，但在造成误诊并贻误治疗上，却有不能推卸的责任…… 她去世的时候儿子刚过完两岁生日。 儿子生日那天，他们家请了很多人，我也去了，不是作为他的客人，而是作为她的朋友，因为在她住院的日子里我们熟识了，我帮她找过进口的抗癌药。那天她精神还不错，但是人已经很瘦。他们的儿子憨憨的，很可爱，只是和妈妈不亲，因为她后来很难有力气抱他，她总是躺在床上看着儿子玩。她说，“和我不亲也好，以后我不在了，孩子不会因为找不到妈妈哭……”那句话让在场的人一阵心酸。 大家都劝她那是不可能的事，因为癌症经化疗控制住了，至少肺里的阴影在缩小，短期内不会恶化，我们鼓励她为了孩子也要有信心。 那天生日她的情绪挺好，孩子健康活泼的样子把未来的美景提前拉到了眼前，她也说，一定好好治病，就当癌症是脱胎换骨一次，以后和儿子一起从头活，一起长大。 那天，我是第一次出现在他们两人都在的场合，我突然感到，一个想要在别人的情感中插足生活的女人是非常难堪的，因为和真实的生活重合需要很多细节，绝对不像一天见一会儿或者几天见一次的情人那么简单，要应对很多问题，也恰恰在这样的应对中，夫妻两人再难分彼此。 纵使他们的瞬间激情不如恋爱中的情人，纵使他们的日子被浪漫不屑，但那种我平时看不上的亲情甚至说习惯，有难以估计的韧性。说俗了，说低了，是有了儿子之后两个人的利益更加统一；说高了，说雅了，恰恰是琐碎的生活使他们成了亲人。 那天我就在想，如果她能真的好起来，我愿意从此忘掉他的存在，我会强迫自己这样做的，因为我也自知，面对这样的情感，我的那一份非常苍白，这种感觉我估计他也会有，只是没想到，他需要付出如此的代价来意识到这种苍白。 大家都没想到，就在他儿子生日后的三个星期，她的病情急转直下。那天晚上她突然呼吸困难，憋得满脸青紫，这次他就在她身边，一点都没耽误地送她到了医院，做了气管切开，也上了呼吸机。上呼吸机的时候他已经清楚，没有机会挽回了，这种病能治愈脱机的可能性微乎其微……她挣扎着活了两天之后去世。 她去医院的那天夜里孩子被保姆带着，还在睡梦中。那个胖胖的，只在吃母乳的一个多月里被妈妈抱过的孩子从此没了母亲。 手记： 这是一个非常少见的巧合，医学统计上，妊娠合并宫颈癌本身的发生率只有5‰，更何况还合并了婚姻之外的爱情，无论是疾病还是情感都因为隐密而危险、罕见。 她讲这件事的时候情绪低沉，她说她什么时候想起那个死去的女人都会浑身发冷，从火葬场回来之后，这个阴影从来没有散去，它成了她心中爱情这个词汇的“偶联”，让她由此畏惧爱情，因为在导致误诊的责任中有她的因素，虽然她始终不愿承认这一点，我仍旧从她竭力的辩白中感到遮挡不住的心虚。 有人说，人生就像身体一样，身体在非常劳累或者长时间处于非常状态之后，总会在一个地方“滋事”，发一回烧，长出个疔疮之类，好像是以此修正积蓄已久的不平衡。人生也一样，在婚姻感情中走偏的人，想要回归往往需要巨大的代价，和生存结构的彻底坍塌、瓦解相比，单纯的感情挫伤已经可以忽略不计。 这篇文章曾经在报纸上率先发表，第二天我就接到很多电话，除了读者对婚外情导致悲剧的气愤之外，我还记得一个女人，她在电话里只说她的故事比这个还要凑巧，还要鬼使神差，还要不能想象，但她拒绝对我说出具体情节，我不过给了她在分外压抑之后一个宣泄的机会。她在最后告诉我，其实走上此路的人命运都大同小异，要是早一点看到这个故事，她可能会早一点清醒过来…… 之所以把本篇作为全书的开篇，是因为它提醒我去探究妇科病案背后的故事，这里接触到的身体伤痛，经常是冰山的一角，由此纠缠出的情感冲突往往让人始料未及，而从社会角度上看，悲剧本身的展示远比道德的宣讲更具警示意义。 2、就为了远远的那么一眼 我躺在妇科门诊的手术台上，心里难受极了，我不断地想起他，也想起丈夫，他们谁也没错，都是无辜的，完全是我走火入魔连累了他们，如果这次流产得了后遗症，不能再生孩子，我将不可饶恕。可是如果留下这孩子，我和他见面的机会就只剩下三个月了，因为人家都说，怀孕五个月就非常明显了，肚子会挺起来，我怎么能以这种样子去见他呢？ 医学关键词：人工流产 四种人流方法优劣比较 一、药物流产 目前最常用的药物是米非司酮。通常应用于停经49天内（从最后一次月经开始第一天算起），连用三天，第四天服用米索前列醇（在医院观察4～6小时），服药后可有yīn道出血，出血期间要注意是否有胚胎排出，胚胎排出后可有1～3周左右出血，如果出血时间太长、出血减少后又增多、yīn道分泌物有异味或腹痛增加、不明原因发烧等，应立刻到医院就诊。 药物流产用于停经49天以上时，由于子宫较大，流产时容易引起大出血，所以，应该在住院的情况下进行。 二、人工流产术 人工流产术是一种用负压吸引的方法，把胚胎从子宫壁上吸出。这种方法是目前人工流产的主要方法。优点是快捷、稳定、可靠，出血时间不长，相对便宜。缺点是有手术时的疼痛，可引起术中的恶心、呕吐、头晕、下腹剧痛，部分病人可出现晕厥。少数人可有子宫受损、漏吸或术后感染等。 三、静脉麻醉的无痛流产术 与人工流产术的区别是增加了静脉麻醉，病人可在完全无知觉下进行人工流产术，病者完全无痛感，麻醉过后似大梦一场。这种方法可消除病者的手术恐惧心理，但病者必须注意麻醉风险，因为静脉麻醉下可能有麻醉意外发生，不过麻醉意外发生机会极低。所以，该手术应该在有条件的医院进行，术前应注意六小时以上不得进食（包括喝水）。 四、可视无痛人流术 可视无痛人流术是不久前从国外引进的一项技术，比静脉麻醉下的无痛流产术更先进了一步。主要是在可视技术引导监测下进行，医生对宫腔内的情况一目了然，可准确迅速取出孕囊，不损伤正常组织，在几分钟内便可以安全地完成手术，解决了传统人流及药流的后遗症、并发症等，但是也要注意一些常见的术后并发症。 哪类人群更适宜无痛人流？ 1、妊娠13周以内的孕妇。 2、未生育、剖腹产妇女或生育后对疼痛恐惧者。 3、药物过敏者。 4、贫血患者及其他有凝血障碍者。 5、意在流产后安置宫内节育器者。 讲述者：自由撰稿人 女 28岁 很多人去医院做流产都是要消灭自己的一个罪证，她们可能怀了不该怀的孩子，妇科门诊这地方能帮她们销赃。我也去那儿做过流产，但我流掉的是自己的孩子，因为我怀孕之后走火入魔了，爱上了只能远远看上一眼的男人，为这种不靠谱的理想犯了罪。 我不相信谁能一辈子只爱一个人，男人女人都一样，可能以前可以，越往后就越难了，社交广了，视野宽了，见到出类拔萃的人也多，爱情来得特别自然。 我毕业之后分在一家杂志社，我和他就是在采访中认识的。他是一个外国驻中国公司的经理，老婆孩子都在国外。他很高的个子，站在人群中特别出众。我采访前在报纸上看了他的材料，是插过队的那拨儿人，比我得大20岁呢！到现在我都敢说，他是我迄今为止见到过的最有绅士风度的男人! 我去采访时他秘书把我领进去的，他站起身迎过来，我推门的时候他的手在门边挡了一下，这个下意识的保护和体贴的姿势一下子就让我感到温暖。我和我爱人是中学同学，虽然双方家里都是知识分子，但好像谁家也没教过这么细微的礼仪。他是能让女人第一面就动心的男人，我绝对是一见钟情。 当时我采访的是一个挺专业的问题，虽然准备了一个晚上的案头，但到他那儿仍不断地说外行话，一个上午的采访基本是他给我“扫盲”。我印象最深的是他不断地说“没有问题”，“没有问题”。说得非常慢，非常有耐心，一字一字的。你如果和我聊长了肯定会发现，这也是我现在的口头禅。他让我知道什么是男人的宽容，只有那种特别渊博特别强大的人才能流露出这种宽容，这种宽容亲切、平易，即使一个无知的人，在这种宽容中也会无地自容。我见过很多聪明的自以为是的男人，他们的气势太咄咄逼人了，太有优越感了，让人觉得受压抑、被歧视，好像非让你服气不可。和他比起来，那真是“小人乍富”。 采访之后我们越来越熟悉，有一次他请我们几个记者吃饭，我居然像过节一样提前几天就为那天的见面打扮自己。 我结婚挺早的，爱人搞软件设计，他研究生毕业后就进了一个著名的软件公司，工资挺高。公婆都是大学教授，对我特别好，可以说，在他出现之前我的生活非常平和。如果没有他，我这辈子可能就平畅地流过去了，永远也不知道张贤亮在他出名的那本校旱《绿化树》中的一句话：“生活呀，美丽和艰辛得都让人颤栗。” 现在我理解了，这句话就是用来形容爱情中的女人的，因为她们体会的幸福和痛苦都是超常的，因此也是福祸相抵，美丽和艰辛参半。 那天坐在饭桌前，我始终觉得我面对的是一个父辈，我从来没有看过那么温和的眼神，和我丈夫比起来，他是一缕来自天际的阳光，从上而下地照射下来，既神圣又温暖。 温暖这东西听起来很堂皇的，好像和两性之爱搭不上边，我一开始也以为是这样，后来才知道，温暖就好比先让你在一个环境中热身，放松，然后爱情就在没有任何防御的时候把你击中，我就是这样…… 其实一直到现在,我和他只有一次亲密接触，那次两三个人搭他的车，他一个个地送回家，我是最后一个。我相信他知道我的感觉，但从没有更多的迎合，他对每个人的关照都是一样的，是我更加主动而已。他当时一只手扶着方向盘，腾出一只手把我搂在他肩膀边上。 我的眼泪突然就流出来了，好像终于有人知道了委屈的缘由。我觉得进入了一个非常安全的港口，只是美好，没有任何杂念。 我不知道你有没有看过一部美国电影叫《铁炮柔情》，是索菲亚*罗兰演的，里边有个非常经典的爱情镜头：男主角儿抱住心爱女人的那个姿势是最美好的爱情镜头，他从后面半扶半抱地揽祝糊的腰，特别小心，特别珍惜，特别经意。 我觉得“经意”这个词儿是专门为爱情动作设计的，它比死去活来的亲吻更能表达爱情中人对对方的爱意。就像小心地打开一本画册，生怕弄皱了。我那会儿就想，要是有个男人这样地抱住我，我会毫不犹豫地爱上他。 他搂住我肩膀的感觉和那个场景太像了，不能用简单的温柔来形容。现在我总是对女朋友说，一定要嫁一个比自己大的男人，你会像宝贝一样地被他珍惜……现在想来，那次车里他止于肩膀的拥抱就是他对我的珍惜和负责吧。 他跟我说过，他们插队的时候非常苦，最奢侈的梦想就是能一顿吃够三个馒头，印象最深的就是饿。回城之后，他在第一年恢复高考时就考上了大学，当时他几乎是他们班里年龄最大的。大学毕业后考取了第一批留美，在美国读的是经济，也很快找了一份不错的工作。他是苦和福都受过的人，见识非常广，所以无论我想什么做什么，好像都在他意料之中，他总是温和宽厚地看着我，就像一个宽广的广场，我再折腾也在他的领域之中。你想想这种感觉能不吸引人吗？肯定不是我的同龄人能给予我的。 有一次我们一起去昌平玩儿，顺着山一直往里走，脚下是一直向深山流去的溪水，非常安静。当时是初夏，我光着脚在水里捡石头“筑坝”，让它形成一个校寒库。他从后面走过来，看见我一个人正玩得上瘾，说：“赶快上来，水那么凉，女孩子可不行……”我跳上岸，从后面抱祝蝴，我也不知道从哪儿来的勇气，我说：“你别走，就让我这么站着……”他犹豫了一下，反过身来抱住我，他那么高，我才1．60米。你知道吗？这就是我前面说的自上而下的温暖和疼爱…… 在我和他认识的过程中，他从来没有对我说过“爱”字，只是允许我爱他，在我的这场感情中，我老是想起一个被疯闹的小孩儿拽来拽去，经常站不稳身的父亲，由着自己宠爱的孩子折腾……我们没有多么热烈的故事和细节，可能更多的故事在我心中，甚至是我无意之间杜撰的…… 那之后不久我发现我怀孕了，当然是我丈夫的，我第一个反应是不要这孩子。 我丈夫是独生子，我婆婆巴不得快快抱上孙子，我妈也说，如果第一个孩子流产掉，很可能以后怀孕就出问题。我丈夫犹豫，因为我们还年轻，还没做好做父母的心理准备，他让我自己做决定。我首先想到的是怀孕之后我会变得很难看，我再不能见他了，怀着自己的孩子去见一个自己喜欢却永远变不成自己丈夫的男人，无论从哪方面也说不过去，我觉得那样做对孩子、对他都是亵渎。但我根本不敢想象不再见他的情景，那种假设让我害怕，让我绝望。我说，我还年轻，想等几年再生孩子，他们依了我。 我做流产的时候全家人都去了，我丈夫，我妈，我婆婆，他们觉得这是非常大的事情，生怕万一有事我丈夫一个人应付不了。当时刚刚立秋，我婆婆把大衣都拿去了，怕我手术之后受风。 我躺在妇科门诊的手术台上，心里难受极了，我不断地想起他，也想起丈夫，他们谁也没错，都是无辜的，完全是我走火入魔连累了他们，我想如果这次流产得了后遗症，不能再生孩子，我就是不可饶恕的“肇事人”。可是如果留下这孩子，我和他见面的机会就只剩下三个月了，因为人家都说，怀孕到五个月就非常明显了，肚子会挺起来，我怎么能以这种样子去见他呢？在他心中，我不该是个惹他疼爱的孩子吗？ 可能是因为我期待着这次手术吧，所以几乎是等着最疼痛那一刻的到来，我觉得越疼我心里越踏实一点。我是为了自己的感情决定做这次流产的，我知道我亏欠家人，亏欠孩子，我希望疼，疼得越厉害，我付出的赔偿就越高，心里的内疚就少一点，要是不疼，我的心就更不安了……那次流产真的如了我的愿，真的很疼…… 我刚下手术台，我妈他们就迎过来了，一定要我坐在轮椅上，直接推到楼下的车上，她们说流产可能落下毛病，不能小看的。我们结婚之后一直住我婆婆家，她特别邪乎，告诉我一个月不能上班，不能出门，得静养。我就这样被爱意“囚禁”着，等我恢复自由的时候，他已经出国了。 我到家的第二天就给他打电话，手机没开，他的秘书说他出差去上海开会了。我想了想也十分正常，因为我不希望他知道我做流产的事情，去医院之前一直没和他联系，我决定忍过“月子”。 “月子”坐到第三周时，我实在忍不住了，我找了个理由说有个活动是杂志社事先约好的，如果我不去，整个活动就要办不成。我婆婆说那必须穿上厚的衣服才能出门。我拿着一个大书包，把漂亮的衣服装在里面，那是我躺在床上疗养的时候早就想好的。整个“月子”我始终没敢放纵自己的嘴，不敢多吃，怕养一个月后会发胖，见他的时候不好看。 我在离家很近的一个麦当劳的洗手间换了衣服，就去了他们公司。 那是我流产手术之后第一次出家门，我觉得自己是一条在春天里蜕了皮的蛇，重新复苏了。我一路走一路想，只要能和他每个星期，不，哪怕是每月见个面，吃一次饭，喝个咖啡我就心满意足，我不断的劝自己不要奢望过多，也不要真的发展成婚外恋……我到了他公司才知道，我不断降低的标准还是太高了，连见面的愿望都实现不了，他走了。他的秘书说，前一天他刚回了美国，要等三四个月才能回来。 我像被人一棍子打傻了。我苦心准备的一切徒劳了！我豁出去争来的一切失去意义了！我压抑自己制造出来的惊喜没有了！事情怎么会巧合到如此地步？他在我坐月子的时候是不是找过我？他的秘书以为我是因为没有采访到人而失望，她安慰我说，他这样的来来往往是经常的，前一年是他在国内待得最长的一次，以前每次回国也就住一个月的时间。 前一年？不就是我和他认识以后的那段时间吗？我毫不迟疑地将他在中国住的这一年认定为是为我住的，我太需要这样的补偿了，补偿我的感情，也补足我流产的理由，哪怕是“虚拟”的。 我失魂落魄地在外边转了两个多小时才回家，我得做出我是去参加活动的样子，而且得让自己的心情平静下来。我回家之后我婆婆就担心了，她说我的脸色特别难看，非说“月子”坐得还不到时候，得继续坐，彻底养好。我没拒绝，因为我已经没有可以等待的了，至少在三四个月之内我不可能见到他，这让我死心。谁也不怪，我流产是我自己的主意，我和他没有任何约定呀！ 你知道吗，和他见面是半年之后，是一次开会，我去得晚，坐在最后一排，无意中抬起头，居然发现他就在前一排，正微笑着看我。我那天是从另一个会议上赶过去，没有任何修饰，穿着一身运动装，风风火火的样子一定不好看。 从他走了之后，我连打扮自己的心情都没有了，为谁打扮呢？好像一面每天都照的镜子碎了一样……我说什么也没想到，我们就在那样普通得不能再普通的情景下见面了，他还是那样温和，宽厚，说他前一天刚从美国回来。 他还是很温和地问我：“怎么好长时间没见到你呀？”我拼命地克制着才没让眼泪流下来，我觉得委屈极了，我知道委屈和他无关，只是我终于又见到能诉说委屈的人…… 现在他在国内，我已经辞了杂志社的工作，做自由撰稿人，以写字为生。但我们还像以前一样时常有交往，像普通朋友，我常和他开心地说我们是“忘年交”，也许是希望我和他的交往更加坦然吧。 我始终没告诉他我曾经流产的事情，我觉得那件事情和他给我的感觉格格不入，他是来自天际的阳光，和他说了就俗了。 手记： 和我聊天的女孩儿是相对幸运的，因为她的流产和众多去妇科门诊的女人性质不同。这种幸运和道德伦理的判断无关，我说的是她的感情躲过了一劫。 这是个纯纯净净的女孩儿，看不出已为人妻，梳一个染成褐色的马尾辫儿，很秀气。她和她的故事始终给我一种童话的感觉，伤感而透明。在我关于妇科病案的采访中，这样的透明是不多见的，那些付诸实施的爱情往往过于浓郁。 我问过她：“你觉得整个过程中他一点责任都没有吗？”我有些不平，我觉得眼前的这个痴情女爱上的是个给自己签发“放逐令”的男人。她毫不犹豫地回答：“一点责任都没有，他绝对是个绅士。”那个年近五十的男人，被她提炼出精髓景仰着，我于是知道，男女之间最好的感觉可能并不是耳鬓厮磨的爱情，而是遥不可及的心仪。 3、差点儿瞒丢了性命 她们也说不清那家医院是怎么做的手术，更不懂得引产后需要复查，胎盘一直在子宫里残留，等于子宫一直有个没愈合的伤口，所以才不断出血。她又没有说实话，偏偏化验的hcg也呈阳性，这是诊断绒毛癌最重要的指标，所以才有了我怀疑她是绒毛癌的一幕。 医学关键词：流产后出血 允许在门诊进行药物流产的仅限于怀孕49天内的妇女，此时子宫内有两种妊娠组织，一种是胎囊，将来胎儿在这里长出；另一种是蜕膜。药物流产的目的就是阻止胎囊在宫腔中继续生长发育，并通过子宫收缩将其排出体外。药物流产过程中如果见到胎囊排出，就可以认为堕胎基本完成。但是，由于附着在子宫内壁上的蜕膜还没有完全随胎囊排出，因此子宫的收缩受到影响，出血不会马上停止。 一般的药物流产胎囊排出后的出血天数平均为18天，引起出血时间长的原因可能是蜕膜剥脱不完全，影响子宫收缩止血；或是胎囊排出不完整，导致不全流产；少数病人为药物流产术后感染，出现子宫内膜炎症所引起。 按规定，胎囊排出两周以后应该到所在药物流产单位进行复诊。此时如果出血仍未停止，需要进行尿妊娩化验及b超检查，诊断为不全流产者就应该做清宫术，术后yīn道出血10天内会停止。如果出血不止是因蜕膜剥脱不全所致，但就诊时出血不多，可以服用益母草膏或中药生化汤，也可以肌注催产素促进子宫收缩，以排出剩余的蜕膜组织。出血多于月经量的病人一般要行清宫术胎盘剥离。 讲述者：三级医院妇产科副主任医生 女 40岁 妇科这地方是个是非之地，因为要牵扯到性，也就牵扯到爱情、婚姻。里面自然会有一些不能为外人知道的隐私。所以妇科医生有时候要被当作证人，也会为别人作伪证，没办法，不那么做的话就要出现更大的悲剧。所以我相信有些谎言是善意的，那次那个大出血的女人就是个例子，她差点儿瞒丢了性命。 第一次来看病，她是想治疗月经不调，因为最近一次月经拖拖拉拉地持续两个多星期了。她当时28岁，她想把月经治疗好了马上结婚生孩子。我们科接诊她的是个实习医生，听她说了病情就按照她的思路做了，让她吃点中药，过一个周期再来看。当时有个男人陪着她来的，我觉得应该是她爱人，也跟着站在边上，他拿了处方就去拿药了，没说其他话。 过了一个星期她又来了，还是出血，而且量越来越大，实习生就把她交给我，我问她怀孕过没有？做没做过流产？她都说没有，因为症状比较复杂，我说最好做个“诊断性刮宫”，看看子宫内膜有没有问题。 医学上有一种叫做“诊断性治疗”，比如怀疑是某种疾病，通过服用治疗这种疾病的药来诊断，如果服药后症状确实好转，就说明很可能是某种疾病，比如总是心前区疼痛，如果吃了硝酸甘油后疼痛缓解，就能说明有心脏血管缺血的可能。“诊断性刮宫”也是这个意思，对月经血量过多、经期过长，而药物治疗无效的，可做分段“诊刮”。将刮出的不同部分的子宫内膜送病理检查，以此了解子宫出血的原因，到底是增生还是内膜有癌变，同时也能起到止血的作用。 她和她爱人都挺紧张的，问我会是什么问题？我说，很难说，但是现在女性妇科肿瘤的发生越来越多了，像她这样长时间不规则出血的人更要小心，她说怕疼，想先做个b超看看。 b超结果很快出来了，报告上写的是，子宫腔内有个强回声团。我一看就知道里面肯定有东西，又让她做了个血hcg检查，那是专门用来查绒毛膜癌的，结果还真是阳性。两项指标一下来我对她说，问题还真挺大的，至少需要住院进一步检查。她当时脸色发白，眼泪就在眼眶里转，那男的也特别着急，说他们结婚的事情都准备得差不多了，怎么就出了这样的事！当时病人特多，我给她开了住院单，让她先去联系住院。 她走的时候我还对我的同事说，我怎么觉得这女人有点闪烁其词的？但是我没追问，做妇科医生久了，我们特别知道尽量只针对病不针对人，否则麻烦就太多了。 好像就是第三天中午，都要吃饭的时候急诊室突然给我们科打电话，说有个大出血的病人，他们考虑是妇科原因让我们赶紧过去，我跑到急诊室一看，是她，是被她姐姐送来了。她面色惨白地躺在病床上，她姐姐急火火地告诉我她突然间大出血，从早上开始的，止不住，又不是来月经，她就给家里打了电话，她们赶到的时候她已经要晕了，赶紧叫了急救车送过来。 一看大出血我立刻推翻了昨天的诊断，如果是癌症的话，不会出现急性症状。我马上想到她是不是有什么没跟我实话实说。 我直接问她，到底是怎么回事？在妇科呆久了，凭直觉就能猜测出哪种女人有故事。其实这个女人之所以让我不太相信，因为她和她爱人在一起的时候，男的特别不自信，始终对她察言观色，像求着她似的。 她对我说，她确实怀过孕并且是在一个月前做了个引产，因为不是她马上要嫁的这个男人的，所以上次来的时候没敢跟我说实话。 我一下明白了，她的出血根本不是月经，很可能是引产时胎盘没完全清除干净引起的出血。我很生气，说你可以骗医生，你就不怕自己没命了＃糊姐姐一边道歉，一边说她也是没办法，以后会把情况都告诉我们。 果然就像她说的，引起出血的是个残留在子宫里的胎盘，应该在胎儿娩出后从子宫剥离，如果它和子宫壁粘在一起，没有脱离下来，就会造成一个开放的伤口，血就是从那不断流出的。 过去很多女人生完孩子大出血死亡就是因为胎盘没有出来，接生婆又没有医学知识，以为生完了孩子就万事大吉了，结果造成产妇大出血。她虽然不是生孩子，但中期引产导致胎盘残留的更多，特别是她做手术的那地方是个小卫生所，她们是为了保密所以选了那里。 她的手术很顺利，把残留的胎盘清除了，血自然就止了。她从手术室出来一直问我，会不会影响以后的生育？我也实话告诉她，现在很难说，因为她的胎盘和子宫粘在一起，剥离的时候很困难，又这么长时间没有正确治疗，对子宫肯定是个不小的伤害。她求我千万不要告诉她爱人，她实在是想尽快给他生个孩子。 我们经常会遇到病人的这种央求，但从医学角度很难对别人自圆其说，原来说的可能是绒毛癌，现在不是了，那么大出血怎么解释？我心里挺烦这样的女人，都要结婚了还和别的男人搞到一起，弄得我们做医生的都像在“助纣为虐”，合伙欺骗人家无辜的男人。 她姐姐告诉我，这妹妹实在让她操心，和现在这个男人认识的时候正好前面那个男友刚把她甩了。她妹妹长得漂亮，同时有好几个男人追，她偏看上一个看不上她的，还一厢情愿地奉献。其实家里人都能看出来，那男人生就一副招惹女人的风流相，绝对不会和她认真的，可怎么劝都不行，她像着了魔一样。好着好着就怀孕了，她以为一怀孕就能弄假成真呢，人家就能真娶她，结果对方来个混不认账，说“怎么能知道是我的孩子”？因为她被别人追求也是公开的事。他反倒一口咬定是她在讹诈他，当时也没有亲子鉴定这一说，男的死不认账也没办法…… 她像被打了一闷棍一样，才发现以前姐姐劝的真是一点没错，她绝望极了想到要自杀，回家就吃了安眠药。幸好她家人发现得早，才把她救了回来，现在的这个丈夫就是那个时候“趁虚而入”的。 他只知道她失恋，不知道怀孕的事，所以他觉得这是自己的机会。那时候没现在这么开放，人对这方面的想象力也没现在人丰富，他可能也想不到她已经怀孕，放开了胆子发动追求攻势。她觉得自己怀孕了，又被人家甩了，还自杀过，已经身价掉得厉害，还有男人这么认真地追求，心里很感动，也像捞稻草似的接受了他的感情。 她对他实话实说，说自己已经和前面的男人有过性关系。他一听还是迟疑了，当天没再往下说就先回家了。 女人就是这样，特贱，你追着她吧她就觉得你可以被怠慢，不珍惜你；一旦人家冷淡了她就又盼着人家。那男人回家考虑了三天后回来了，说以前的事情不计较，只要以后踏实过日子，不再和那男人联系，如果她能答应他们就登记结婚。 她也是第一次被别人掌握自己的命运，像要追上最后一班车，马上答应他身体稍微好点就去登记，其实她是给自己留下时间去做流产。 几天之后她拉着姐姐找了家卫生所的熟人，到那时候她已经怀孕四个多月了。医学上妊娠超过12周的就不能做流产了，因为这一时期胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子宫颈。另外，由于子宫增大，子宫壁充血变软，手术时容易损伤子宫壁，所以只能人工引产。 中期引产要比早期人工流产难度大得多，危险也大，其中一条就是最容易发生胎盘滞留，因为它不像正常生产，孩子出生后，能清楚地看到胎盘是否正常脱落。正规情况下，引产之后应该采取清宫术，以清除子宫里的胎盘和胎膜组织，并且还要复查。 她们也说不清那家医院是怎么做的手术，更不懂得需要复查，结果孩子倒是引下来了，但胎盘一直在子宫里残留，等于子宫里一直有个没愈合的伤口，不断出血。她来我们医院的时候又没有说实话，偏偏化验的hcg也呈阳性，才有了前面我怀疑是绒毛癌的一幕。因为绒毛癌和胎盘残留都可能出现b超发现子宫内有回声团和hcg阳性。 她住了几天医院之后回家了，我再也没见过她丈夫，但是出院之后她倒经常来看病，是到中医科，她确实想生个孩子，来找中医吃中药调整。她姐姐后来和我们很熟，时常说起她妹妹，说现在日子过得挺安生的，因为那个男人对她特好，当初担心她是癌症的时候，人家都没有变卦的意思，比原来她拼命追求的那个强多了，人也实在。她现在逐渐忘了以前的一切，也不再像年轻时那么疯了。 两年之后她来我们医院生孩子，胖得我都不认识了。她说，能怀孕她特别兴奋，总算一颗心落了地，庆幸那次大出血没落下毛病。为了孩子能壮实，她一直拼命吃，使劲“揣”自己，到后来体重都过重了，还有点儿血压高，为防止“妊高症”，提前一个月就住了院。每天晚上她丈夫都来看她，他好像是搞装修的，当时已经发了点小财，开了辆车，每天都是大包小包的送，我能从她的表情中看到她对日子的心满意足。到那会儿，我才彻底完成了作弊的任务。 手记： 这个医生挺不愿意提起这类事情的，她说这样的事情见多了就会觉得女人的人性坏了，她们总是在欺骗男人，弄得妇科门诊像个“阴谋之地”，隐情多于隐私。但是她也承认，无论从感情上还是身体上，不管是谁是最初的肇事者，女人总是最终的受害者，她们总要为自己的情债“买单”。 从医学统计上看，女人的平均寿命比男人要长，医生看病的时候也发现，其实真能忍受疼痛、疾病的不是看上去强壮的男人，反倒是弱不禁风的女人。这好像是上天的安排，给了女人一个能够承受伤痛的身体，也同时制造出她们需要承受的苦难，月经、怀孕、生产、流产乃至比男人机会更多的恶性肿瘤，当然还有怎么都拦不住、非要奋身其中的爱情…… 4、她想起了“典妻” 她试着和他说离婚的事情，她以为他会拒绝一下呢，没想到他居然说，完全听她的。只要她能在嫁给对方之前，给他五万元，他马上就能在离婚协议上签字。 医学关键词：雌激素的作用 “女人是水做成的”在医学上也成立。无论是用“滋润的”、“水灵灵的”形容年轻，用“干”“瘪”“皱”“萎”“枯”等缺水字样形容年华老去都有科学的合理性：因为雌激素能保住身体中的水分，最明显的就体现在皮肤上。 年轻女性皮肤含水量很高，始终保持湿润，赖于女性卵巢分泌出的雌激素的维持。所以，说“女人是水做的”，不如说“女人是雌激素做的”。皮肤虽然远离卵巢，可它是重要的雌激素靶器官之一。进入青春期时，卵巢功能日渐成熟，雌激素分泌旺盛，在毛发皮肤上显示出女性的美，皮肤柔嫩、光滑、有光泽。进入更年期，卵巢开始衰退，雌激素分泌日渐减少，皮肤变薄，对皮肤弹性起重要作用的弹性纤维和胶原蛋白减少，皮肤弹力消失，丰满的皮肤上皮组织开始出现皱纹，尤其在额、眼角和口周等处明显；皮下皮脂腺也日渐萎缩，分泌物渐少，表皮干燥，失去滋润度。皮肤内小血管收缩，营养物质供应不足，色素细胞代谢以及神经、内分泌、免疫功能都出现衰退，常引起皮肤瘙痒症状。女性体内雌激素与黄体素等激素的平衡，是防止女性衰老的根本。 目前对于雌激素的病理性减少一直采用的是补充疗法，但必须在明确体内的激素水平，在医生的指导下用药，否则会导致子宫乳腺的癌症发生。目前主要有三种雌激素在使用： 第一种是合成荷尔蒙，由化学原料合成，如黄体酮、避孕药、雌酮、雌二醇、延更丹等，主要在医院里面使用。 第二种是动物性荷尔蒙，由动物的胚胎及胸腺提取，如羊胎素、胎盘素等，价格较为昂贵。 第三是植物荷尔蒙，如大豆异黄酮、天雌素等。这些荷尔蒙替代疗法在医药界对缓解更年期症状、月经期症状等方面确实有较好的疗效，但多年使用合成性荷尔蒙的女性患生殖系统肿瘤的危险会大大提高。动物性荷尔蒙容易有疯牛病、口蹄疫的风险。植物荷尔蒙较前面两种副作用相对小一些，但如长期服用，体内会产生依赖。这三种荷尔蒙的共性特点是直接对人体补充荷尔蒙，因而多少会对人体造成副作用。 请回答下面20个问题，如果有此类情况，则得相应分数，如没有，则不得分。最终如果你的得分在20分以下，表明你的雌激素正常； 20-40分之间，表明你轻度缺乏雌激素；40-60分之间，表明你缺乏雌激素；60-80分之间，表明你已严重缺乏雌激素；80-100分之间，表明你已极度缺乏雌激素。 1. 睡眠不好，质量差？（4分） 2. 感觉自己开始变老？（4分） 3. 体力和耐力不如从前，容易疲劳？（6分） 4. 性欲减退？（4分） 5. 记忆力衰退？（6分） 6. 身体某部位常有疼痛，颈椎、腰椎出现问题？（4分） 7. 面部松弛有皱纹，晦暗起斑？（6分） 8. 血压不正常？（4分） 9. 伤口愈合慢？（4分） 10. 血糖低，食欲亢奋，有强烈饥饿感？（4分） 11. 免疫力降低，经常感冒？（4分） 12. 夜间潮热、出汗？（6分） 13. 经常烦躁，情绪不稳定？（4分） 14. 每次月经来临都有不适感，如痛经、月经不规则等？（6分） 15. 体态臃肿，小肚腩出现？（6分） 16. 经常头痛、头晕？（4分） 17. 行动时易骨折，有驼背、身高变矮的现象发生？（6分） 18. 绝经，月经量少？（6分） 19. yīn道干燥松弛，性交疼痛？（6分） 20. 乳房下垂？（6分） 讲述者：国营企业内退职工 女 47岁 那个女人来看病的时候已经46岁了，特别的难为情，她说除了生儿子，几乎没进过妇科的门儿，更别说像现在这样为了再嫁人来看病了，还和人家做“婚前体检”的年轻人混在一起。 我认识她的丈夫，我们以前是一个胡同的邻居，他们恋爱时我就知道。这女人身上有一种男人气质，她自己也承认，不太会做女人，偏偏是这样的女人，要在46岁的年纪上再做一次新娘。她说，没办法，为了儿子。 她来查自己是不是真的到更年期了，因为她马上要嫁个新西兰人，她在半年前月经突然间停止了，她问我还有没有可能“起死回生”。 我以前就知道她过去的爱人进监狱的事情，当时判了两年。她说如果不是再次发现他是绝对自私的男人，挣钱只为他自己，她原本是咬紧牙关要和他过下去的。他们是刚恢复高考的第一批大学生，在我们家那片儿属于凤毛麟角。那男的很聪明，学的是理论物理，我印象特深的是他从来穿得邋遢不堪，脚上永远是一双“片儿懒”。两个人一开始分在两个城市，就靠书信传情，她说几乎是每天一封，别看他人粗粗咧咧的，恋爱的时候也情调着呢＃蝴每个月回一次家，就为的是见她，一回家她就来家里找他，在他家做饭。他不在的时候他家的所有事情都靠她，有点女中豪杰的意思。 结婚之后他把原单位的工作辞了，跑回北京找了个工作，帮人家搞计算机维修。他们的儿子很快就出生了，特别可爱的一个小男孩儿，小时候长得跟小洋人似的。他们两口子很实际地过日子，她从年轻起就没有一件漂亮的衣服，也是受他的影响，他一个夏天就是一件单位发的套头衫，冬天就是件军大衣。她一直以为这样的男人才放心，不荣，不会在外边找女人，因为他抠门儿呀！找女人怎么着也得花钱。 其实虚荣本身也是对自己生活状态的一种要求，当一个人抠门儿抠到了只知道钱的的时候，什么亲妈老子，老婆孩子都可以抛弃，他就是这样的人。 孩子上初中的时候，他出了件大事情，那段时间他说去外地联系业务，想把河北农村一个学校的樱孩业务联系过来。走了半个月之后的一天晚上，突然有人敲她家的门，她开门一看居然是警察，来家里找他，因为他涉嫌一起诈骗案。她当时都蒙了，他在外边到底做什么她根本不知道，除了过春节，平时他很少往家里拿钱。她只知虚道外边的事情不好找，但怎么能牵扯到诈骗案里呢？这不是一个念书人应该做的事呀？！ 警察对她说，如果他回家了必须马上报告，否则她就有容留的罪过。她家住在大杂院里，出事的时候围满了看热闹的人，儿子也站在边上看着她被审问。从那天起，本来就胆小怕事的儿子显得更加自卑了，学习成绩每况愈下，因为同学都知道了家里的丑事。胡同里唯一的一对大学生夫妻居然成了诈骗犯！我们那儿好一阵子都把这个做谈资。 一个星期后，拘留所让她去送衣服，他已经被抓住了，确实参与了诈骗，钱马上就要得手的时候被对方识破，从河北被带回了北京。她对我说，其实他去之前就知道那个团伙是惯犯，诈骗的事情不是第一次，他居然还是要去。她无奈地摇头说，这样的人就是没救了，被钱迷了“心窍”。 她见他面时他非常沮丧，他说其实自己就是想让她们娘俩过好日子才铤而走险的，他求她一定要带好孩子在外边等他出来。她哭着答应了，一路上想着结婚这么多年他没舍得下过一次饭馆，没穿过一件50元以上的衣服，除了挣钱，逗逗儿子，没有其他特别的爱好，日子过得狼狈不堪，结果还落了个两年徒刑。她觉得他很可怜，所以当时就决定去找一个兼职的工作，多挣钱，带着儿子等着他出来。 她回家之后整理东西，一翻存折，居然一个都没有了！原来装存折的夹子里，只剩下一张活期存款，里边只有不到八千元。她突然想起来，以前每次他们打架拌嘴，他离开家到外边住的时候总是把存折带到他妈妈那里，每次的解释都是，“钱挣得不容易，我怕你瞎花了”。每次她都说他嗜财如命，没有做男人的责任。他也从不解释，不反驳，但是下次再打架，他还是“如法炮制”。这次不会像以前一样吧？难道是他出事之前就想到了会进监狱，提前做了准备? 第二次去看他的时候她问他，他说存折在他去河北联系业务之前确实拿走了，放在他妈那儿，他怕万一出事自己以后的生活没有保障，全家的10万元现在都在他妈家。他说这话时没有什么不安，好像理所当然，根本不像一个做丈夫做父亲的人！ 她说，女人对婚姻，对爱人死心有很多原因，比如被欺骗，被遗弃，或者是男人移情别恋，只有她不是，自己的丈夫甚至不如在外边找了女人的男人，那样的男人至少还有一个情感对象，不道德归不道德，但还有人的常情呀， 她觉得像遇到一堵死气沉沉的墙，没有人味儿。她说自己想想都后怕，这么多年守着一个自私透顶的男人过，幸好没有巨大的灾难，否则，她和儿子都可能被他推出去做替罪羊。 从那次见面之后她就把自己视为离婚的女人，觉得没法和他一条心。她面临的问题是，儿子三年之后高考的学费，单位已经不景气，自己用什么过以后的日子？ 儿子高二的时候他出来了，人变得非常消极，非常懒，什么事情也不做，全家靠她一个人的收入维持。她试着和他说离婚的事情，她以为他会拒绝一下呢，没想到他居然说，完全听她的。只要她能在嫁给对方之前，给他五万元，他马上就能在离婚协议上签字。她说，当时她说离婚还在犹豫，毕竟这么多年的夫妻，她目睹了他为孩子吃苦的每个细节，能理解他的抠门儿，但是他没想到为了钱，他能毫不迟疑地放弃感情，做得和旧社会时的“典妻”一样，用老婆去换钱！！！ 她就是从那时开始决定找人再嫁的。她说，年轻的时候很对那句老话不以为然，“干得好不如嫁得好”，那是因为自己不谙世故。其实，那是一个谁也绕不过去的真理。嫁得好里边有很多方面，一是对方有经济基础，一个是对方要像个男人，就算没钱，也有为家庭挣钱、承担责任的愿望，但是他一条也没占到。 她开始认真地设计自己，在网络上认识了三个外国人，都是50多岁的，妻子去世之后自己一个人生活。他们在网上聊天，装了个摄像头，能知道对方的形象，也能大致知道对方的生活环境。她在其中挑选了这个男人，事先和儿子商量了，已经上高三的儿子很懂事，他帮母亲定下了这个未来的继父。如果一切顺利，他准备第二年的时候来中国，登记结婚，然后把她和儿子一起带过去。她告诉我，其实他在新西兰也不是个有钱人，只是那边的生活条件好，即使是普通人，也比她过得自在。更重要的是，儿子能彻底改变环境，以后能在英联邦的其他国家里上学工作。其实细想起来她对这样的婚姻也是福祸难知，但是至少能给儿子一个前途，也算对得起从小没怎么享福的儿子。 我们妇科门诊见过不少要求做修复整形的女人，比如要把剖腹产的刀口修平之类的，她们不说为什么我们也能想出，为一个新的婚姻或者新的男人准备吧。一开始我挺看不起她们的，觉得都做了母亲怎么还打自己身体做本钱的主意，这女人之后我觉得这样的女人一定有她们的苦衷，她们也是无奈，连最后的资本都用上了。 我让她去查了雌激素水平，确实已经到了更年期。46岁进更年期也不算早了，当然如果有正常的夫妻生活，生活相对稳定，心情舒畅，更年期可能会延缓到来，但她不可能。她说，她已经快十年没有性生活了。她爱人出事前两人就失去“性趣”，他只知道挣钱，不知道收拾自己，连澡也很少洗，她对他身上难闻的气味早就有了抵触。我问她这么多年也没想到找个伴儿？这在现在不是什么新鲜事儿。她摇头，她真不是那种开放的人，现在要不是为儿子，怎么也不会想到改嫁个外国人，对别人司空见惯的事情，对她是个不小的震动。她说，那个新西兰人向她求婚的时候她觉得自己在卖身，因为谈不上什么感情嘛，完全是功利性的彼此衡量，连过去父母的包办婚姻都不如。活了这么大年纪，除了生孩子一辈子没进过妇科门诊的门儿，现在为了结婚还得做这个准备，自己都有点恶心自己…… 那个男人来中国之前，她一直在我们这里进行雌激素的补充治疗，我安慰她，其实很多更年期的女人都来补充雌激素，她们并不单纯地为性生活，因为雌激素能保护心血管，预防骨头疏松，是对女性身体的整体维护。我很同情这样的女人，我是想帮她解除心理的压力。已经到了该放慢节奏，爱护自己的年纪，孩子也该独立了，却要把自己扔到一个陌生的地方，以婚姻的形式为自己和孩子讨生活，对一个女人真不容易。 那个新西兰男人按时来了，他们在一个月后结了婚。她给我送喜糖的时候说，感觉还行，一个是对方是个挺有修养的人，对她和孩子都温文尔雅，另一个就是性生活也比她想象的好，激素补充真起了作用。她说，她把要到新西兰定居的事情告诉了她前夫，他不觉得意外，没有悲也没有喜，只有一个条件，让她留下5万元，原因是她以后能够有人养活了，而他没有。她说，其实她原本是想给他点钱的，因为出狱后他很难找个工作，她知道他日子的艰难，就算他是个自私的男人，但女人天生的怜悯还是不能抑制的，况且他还是儿子的父亲，孩子到现在还舍不得离开亲生父亲。但是他却那么着急地把真实面目暴露出来，让她觉得堵心，离开得没有任何留恋，而且让她在心里不断地重复着一个她最不愿意想到的那个词：典妻。 手记： 其实事情本身应该没有她想得那么阴暗，再婚再嫁是再正常不过的事，包括跨国婚姻。之所以有这种心理落差还是因为这个女人自己的传统观念，这就更加残酷，因为她被迫改变的不仅是生活环境还有她根深蒂固的价值观。 她告诉我，未来儿子的对象她一定要参与挑选，别的不干涉，但一定不能自私。 我对她说，其实评价男女早就有个民间标准，“男人不能小气，女人不能愚蠢”。这个小气不仅是说花钱上的吝啬，算计，肯定会殃及做人的方方面面，所以对男性才更加重要，毕竟他们是一个社会的强势人群，能左右整个社会的素养和品质。 恋爱的时候总有旁观者说，要看他是只对你自己好，还是对所有人都好。这个看上去堂而皇之的道德标准会在最关键的，最危难的时候体现出来，因为对大家的好才是不自私的标志，而对爱情对象的热烈乃至跋扈的爱，经常是自私的另一种表达方式。 她跟我说过一个细节，他们恋爱的时候有一次跟着单位一起去爬黄山看日出，清晨的时候山顶上很冷，一人发一件军大衣，但最后有一个人没领到衣服，只能挤在人群中将就。后来才知道，他偷偷地领了两件，一件给她穿，一件给她垫在身下……当时她没细想，天真地把它理解为对自己的关照和爱护，其实她不知道，恋爱是个能粉饰人性弱点的特殊阶段，像激素刺激下的虚假强健…… 5、我怎么现在还活着呀 他真的不想再陪她了，要在她死之前离开她。她哭着问我: 你们医生不是说我只有三个月到半年的生存期了吗？我怎么现在还活着呀？要是和医学的期限一样，我死之前就不会发生这样的事了！ 医学关键词：女性与肺癌 肺癌的发病率、死亡率正在迅速上升，这是一个世界性趋势，很多发达国家中肺癌占男性常见恶性肿瘤的第一位，占女性常见恶性肿瘤的第二、第三位。吸烟、被动吸烟、环境污染尤其是大气污染是促成这一严峻现实的罪魁祸首。另一流行病学趋势就是肺癌组织学类型在男女性别中的显著变化。 鳞癌的发病率在男性中占的比例大幅度下降（导致肺腺癌的比例相应增加），腺癌的发病率在女性中继续增长。女性肺癌类型主要是肺腺癌，其特点是恶性度高。少数腺癌患者可发生于肺部癍痕的患者，他们以前可能得过严重的肺结核或者肺纤维化。 讲述者：某医科大学附属医院妇科主治医生 女 34岁 她最早来医院是因为要做人工流产，没想到会查出那么大的毛病。她的病让我这个做医生的都不寒而栗，她才24岁，而且什么感觉也没有就已经是肺癌晚期了。 当时还是她男朋友陪着她来的呢，都是从广西农村考进城里的，我第一个感觉就是两个苦孩子在相濡以沫地奋斗。 她在北京上研究生，他在广西的一所大学当老师。她总是说肚子疼，在学校医务室看了，血、尿常规验了个遍，结果什么问题也没发现，一直对症治疗地吃“颠茄”之类的解痛药。她后来以为是妇科毛病呢，又停了月经，我说会不会怀孕呀？她也不知道，因为月经总是特别不规律，结果一查妊娠反应，还真是阳性，我说一起做个肝胆b超吧，借此机会查查腹腔，看看到底什么原因总是肚子疼。 b超结果很快出来了，上面写着“肝，胰，脾考虑占位病变”。我一点都没想到，她那么年轻！除了瘦，女孩儿的面容上没有任何异常。我把她男朋友叫进来，说她身体有问题，除了怀孕之外，内科得继续查。我解释的这会儿她就跟进来了，非让我对她直接说，我当时就觉得这女孩儿很照顾她的男朋友，她好像怕他承受不起似的。 几天之后她的病确诊了:是肺癌晚期，已经转移到肝、脾、胰和骨头，肚子疼就是转移到肝的癌肿导致的，她这才想起来总是觉得坐着时候腿疼，还以为是念书时间长了，坐骨神经疼呢，原来也是骨头转移的癌症疼痛。结果出来的时候她自己走到诊室外边去了，没哭，但是脸色苍白，深深地出了几口气，好像是默默地把这个消息接受下来。 那个男孩儿进来问我，她这种情况，还有多长时间生存？我硬着心肠尽量往好了说，“大概半年吧。”他们刚从内科过来，他说，“内科医生说，只有三个月了”。我只能点点头。两个人都戴着眼镜，都斯斯文文的，是念书人，让人更不忍心。 我安慰他们说，情况没发展到最后就不要放弃奇迹出现的希望，现在的问题是马上做人工流产，减轻她的身体负担，然后做放化疗。 肺癌是咱们国家发病率最高的癌症，原因之一就是吸烟和空气污染，但是她得的肺癌还不是吸烟人得的那种，比吸烟人得的毒性大得多。也奇怪了，吸烟容易导致癌症吧，但是真吸烟的人得的肺癌一般都可以通过手术切除，生存时间也比她得的癌症时间长。她的肺癌是恶性程度最高的一种，这种癌症的癌细胞跑得比手术刀还快，动刀子就像捅了马蜂窝，也就是说根本不能开刀，只能做化疗和放疗。化疗就是点化学药物，针对的是全身癌细胞；放疗是局部照射，比如她腿骨上的转移，通过射线照射控制癌细胞的生长。 三天之后她来我们妇科做流产。一直到她死，我只在她做流产的时候见过她哭过一回，哭得伤心极了，那男孩儿在外边陪着，也在流泪，弄得我一个上午心里沉重得很。我知道他们哭的意思，这等于为死亡做准备，像一个人单独走向刑场。我们这儿没结婚来做流产的人不少，只要是稳定的同居关系两个人很可能通过这个手术增进感情呢，女孩会因为手术有了撒娇的机会，男孩子也知道做女人不容易，趁势心疼对方，流产是坏事但也有好的一面。他们不是，等待他们的没有任何希望。 那时候已经有无痛流产，我问他们是不是做个无痛的，痛苦小点，因为她已经是“外强中干”了，我怕她身体顶不住。她一听无痛的得加费用当时就拒绝了。她说，以后不知道得花多少钱呢，这点痛就忍了吧。想来也是，癌症的疼痛还在后面等着呢，比流产可厉害得多。 那男孩儿一直把她送到妇科门诊外边“男士止步”的地方，两个人跟生离死别一样。我当时就想，这才刚刚是个开始，就算是血缘亲属还“久病床前无孝子”呢，男孩儿的感情能维持多久呀？ “无痛流产”其实就是要麻醉科的医生在边上控制着滴入受术者体内的麻醉药，配合妇科医生实施流产手术，多花的钱就是花在这里。当时正有个无痛手术刚完，麻醉科的医生和我很熟悉，我把女孩儿的情况和他一说，他当时就说“我免费给她做”。她感激得眼泪如雨，躺在手术台上脸上还挂着眼泪。到后来她成了医生们共同牵挂的人，因为那个男孩儿在她临终前五个月，没打一声招呼就离开了她，她是在万念俱灰的情形下死去的。 做完流产她很快就醒过来了。“无痛流产”就是这样，停了药，几分钟就清醒过来，像做个梦一样。她非要看看做下来的孩子，我说何必呢，现在还没成形，只是一些碎了的组织。她说那也要看一眼，我就把托盘给她拿过来了。她一句话不说，紧紧地把那个盘子护在胸前，哭得非常伤心，我明白那是她的第一个也是最后一个孩子。我问她要不要让那个男孩儿也看看，她不让，她说反正自己已经活不了多久了，放他一点清白吧。当时我还想劝她别哭了，流产是个“小月子”，老话都说哭会坏了眼睛，这种话我们时常对做流产的女人说的，但话到嘴边马上咽回去了，她还有什么哭坏不哭坏的？就剩半年的日子了！ 流产之后她就直接住进了我们医院内科，做化疗。我常去看她，她很快就通过上网知道了肺癌的所有知识，所以我们什么也不回避。她始终没对死亡特别惧怕，很积极地配合治疗，想快点好起来，因为学校规定只负责一年的医药报销，而她每月医药费都得上万元。除了担心一年之后的看病钱，就是那个恋爱了五年的男孩儿。 她刚上大学二年级就开始恋爱了，是她的初恋，两个人都是农村考出来的，她是当地这么多年唯一一个大学生，又从小就是个懂事儿的孩子，她上大学的钱和路费是各家送的钱加上当地政府奖励的。男孩子家里更穷，从小妈妈就跟人家跑了，他爸爸带着他，基本上是自生自灭，有上顿没下顿的。穷人家的孩子生命力顽强，他愣是饿着肚子考上了大学，又靠着助学金念完大学。 他们恋爱之后他考上研究生了，她也从二年级开始修了双学位，每个星期天都在学校上课，他就坐在教室外边等她，没课的时候两人也去公园，但都是不花钱的公园，早上在学校吃饱早餐，中午什么也不吃，他骑车带她玩一天，到晚上再回学校吃晚饭，就是为了省钱。 她住院之后我给她买过一次“麦当劳”，她特别不好意思地告诉我，这是她第一次吃。他们连最便宜的小饭馆都很少去，但两个人始终爱着对方。 她跟我说过一个情景，当时学校放假了，宿舍里只有他俩，他帮她洗被罩，她给他织围巾。两个人像过家家似的。他第一次给她讲他小时候的事，冬天他一个人在家，南方没有取暖设备，吃不饱所以更觉得冷。晚上黑着灯，他把所有能盖的东西都盖上了等着他爸爸回来，有个大人挤着睡能暖一点呀。他说他后来看安徒生《卖火柴的小女孩儿》时没觉得有什么感动的，他说他自己就有那样的经历，对比了别人的幸福才知道那就是悲惨。那女孩儿说，她当时就想马上结婚，她恨不得把自己融化了去疼爱他。 本来他们是准备那年结婚的，研究生已经允许结婚了，没想到她得了绝症。 她住院之后他每个假期都过来陪她。“五一”长假的时候她开始脱头发，他第二天就买回一件婚纱，他说要和她照张结婚照，趁她还没完全脱光头发之前，把曾经有过的美丽留下来。当时我们科的医生护士都知道了，全跑过去想帮她成全一个心愿，没想到她坚决反对，说什么也不肯穿，弄得男孩儿特失望。她说，就是为了他的一片心，她不想改变他婚姻状况上的清白，不想为自己影响他。 唉，女人的奉献可能是天生的吧？！后来很多人知道她的事情给她送钱过来，她舍不得花，专门开了户头，用他的名字给他存起来，好像姐姐照顾弟弟似的，总想自己去世之后他谁来照顾呢？我们都劝她善待善待自己，他一个男孩子还能有问题？她摇头，说她现在花什么都等于是浪费资源，留给他倒让她心里好受一些。她唯一遗憾的是当时应该把流产下来的“孩子”留下来，即使不成形，但也是她和他的爱情结晶，到她最终去世的时候一起带走。 女孩儿经过了多次化疗，头发脱了长，长了脱，但是仍旧非常清秀，带着读书人特有的文静气质，但是我们都能感到男孩儿开始冷淡，不像一开始那么牵肠挂肚了。女孩儿的病房在妇科对面，他每回来我都知道。他的情绪越来越糟糕，总是坐在走廊抽烟，脸色阴沉着，和我抱怨说他自己的命运不好，耽误了很多计划。有一次他对我说，他妈妈不让他来看女孩了，他现在来是瞒着他妈妈。我当时恨不得问他，你妈妈根本就没尽过母亲的义务，不就是怕你为女孩花钱吗？她有什么权利？ 女孩儿告诉我，从他们认识，她每月花在男孩儿身上的钱占她生活费的一半，她怕男孩营养不够，每星期都买鸡蛋卤好了，每次分手都给男孩儿带回去。有一次他看上一件衬衣，一百多元，两人都觉得太贵当时就放弃了。女孩儿说，她回来之后总是想起他失望的眼神，心里特别不忍，第二天一早就自己跑去买了，然后直接送到他的宿舍，他喜出望外。她说，自己怎么着都无所谓，就是不能让他受委屈。我问她，他给你买过什么东西吗？女孩摇头： “不过，他已经答应在我的卡里打进5000元，给我做治疗费。” 女孩说到这儿，表情带着满足。她说，其实这钱她一分都不会动的，“只要我知道他还爱我就行了，我早就让他快去再找个女朋友，别为我耽误了，只要他不告诉我就行。”我听了特别心疼，女孩儿可能都是这样，别人看她们受到了不公平待遇，她们却毫无察觉，而且还帮着对方美化他的形象，欺骗自己。我没忍心说破，但是我知道那男孩儿她指望不上。 结果真是这样，女孩儿临终前五个多月，他突然消失了。 那天，她跑到我们病房来找我，那时候她还能下地走动。她说，她连续两个晚上打电话他都不接，再打居然是他母亲的声音。她特别冷淡地说，“你有什么事吗？等你病好了再来找他好吗？”她说她担心的事情终于发生了，他真的不想再陪她了，真的要在她死之前离开她。她哭着问我：你们不是说我只有三个月到半年的生存期了吗？我怎么现在还活着呀？要是按照你们说的，我死之前不会发生这事的！ 妇科门诊是个充分了解女人的地方，我听说过一个女人，为一个姘居的男人挪用公款，事发之后那人全部推到她身上。即使这样，她一句对那男人不利的话都没说，结果两个人在法庭上见面，那男人承认，她挪用的钱中，有一部分他用来去找另外的女人了，给新认识的女友买了钻石戒指。那女人听了当时彻底崩溃，晕倒在法庭上。就算他们的感情是非法的，但对她也是一个信念呀，现在这个信念被当场戳穿，她还有什么希望？我的一个朋友在监狱医院给那女人看病，所以知道了这么个故事，眼前的女孩儿和她大同小异。 当时女孩已经做完了五个疗程，但肝上的肿块儿没有缩小，因为报销的时限已经到了，加上她的白细胞因为化疗降得太低，没办法继续治疗就出院了，转到一家很小的医院，在那里吃中药，其实就是等死。他真的再没来过电话，在她转院的第三天原来的号码也停机了。 唯一和他有关的就是那张银行卡，上面有他答应打进来的治疗费，至少证明着他曾经的感情。 当时那女孩儿已经不能走路了，骨头转移得浑身疼痛，每天靠止疼药维持。她让我去银行把那笔钱取出来，因为那是唯一和他有关的东西，她想把它放在身边陪着自己。她说，想起来也不能怪他，其实从发现癌症她就让他赶快再找个女朋友，但是他一直说不能，她对他那么好，他不能在她病的时候做这种对不起她的事，他现在一定是实在坚持不住了才不辞而别的…… 我真是想找到那个男孩儿骂他一顿，她不过是要个“虚假繁荣”，让她把自己不长的梦做完，你们五年多的感情连这个回报也换不回吗？你就不能多陪她几个月？连假装几个月都不愿意？ 我拿她的卡到了银行，一查，发现里面居然一分钱也没有。按照她说的应该有8000多元呢，3000千多是人家捐献给她，她一定要留给他以后用的，还有就是他答应给她的5000元。我第一个反应是他取走了！天哪！如果真是这样对她就是灭顶之灾＃蝴几乎不是人！不然就是被小偷提走了，这可是救命的钱呀！我赶紧让银行把此前的取款记录调了出来，我的担心没错，卡上原来的8600元钱是从广西那边一次提走的，时间就是他换掉电话号码前后。 我马上给几个一直关心这女孩儿的人打电话，只能是大家凑够这笔钱来骗她吧。我们得替那个再没露面的男人粉饰，为的是让女孩儿在最后的时刻带着唯一的希望离去。第二天我把大家凑的钱给了她，骗她说是从银行取的，里边有他打进的五千元。我嘱咐她，要么自己花，要么留给父母，一分钱也不要给他，我不敢说出更残酷的真相，只是说他连看都不来看你。 她用中药又撑了四个多月，到后来只字不再提那个男孩儿，也没有什么情绪的低落，就是静静等死。 我见过肺癌转移的人，特别是转移到脑之后，逐渐的发生人格变化，像个呆痴，没有正常人的感情了。我们那会儿都盼着她也能那样，反正是绝症，真不如心早点死了，留下个还没耗干的身体，至少她不再为感情的事情伤心。她偏偏到最后都是清醒的，活不了，也死不成，只能静等着身体一点点地衰弱，衰竭…… 她最后是因全身衰竭去世的，还在那家小医院，是夜里，谁都没在身边。她父母在北京租的一家民房住着，离医院很远，没有电话。第二天去医院的时候女儿已经在停尸房了。当班的医生给了他们一包钱，说是从她的枕头边儿找到的，用牛皮纸口袋装着，上面写着一个人的名字，我一看就是那个男孩儿的。她父母是老实巴交的农民，我是他们在北京唯一认识的人，他们问我是不是该还给谁的，我说没这个人，就是您闺女留给你们的。他们信以为真，对我千恩万谢的，因为他们回家得还债，女儿的病让他们借了快六七万元。 手记： 把这个故事说给我的医生一直犹豫，她说她以前答应过那个女孩儿，不对别人说一点她男朋友的坏话，因为她死之后他还要继续生活，她是真心地希望他能幸福，他们共同的贫苦家境使他们很早就从爱情过渡到亲情，疼爱和体贴代替了浪漫。为此我特意在细节上做了处理，为的是保全那个也许确实在无奈中和她了断感情的男孩儿。这个医生告诉我，从女孩儿对他们交往的讲述中，她早就察觉到那不是一个值得她如此牵挂的男人，她还太年轻，只在纯净的校园中生活过，没有能力辨认什么人才能托付终生。 这种肺癌很容易出现脑转移，病人会因此神智错乱，精神异常。我以前见过一个60多岁的老太太,得的也是这种肺癌,在身体的整体情况恶化之前突然像老年痴呆一样不认识亲人，一直到最后去世，经常傻笑，胡言乱语，临终前也没有丝毫对生活和亲人的眷恋。她的家属回忆说，精神异常那天，她刚和从美国回来的儿子照了一张全家合影，如果我们有些迷信的话，她的灵魂已经随那张照片先于躯体离开人世了，至少她在天堂的日子是合家团圆…… 这女孩儿没那福气，她始终没走出穷困的阴影，先是经济，后是精神，都是同样的没有来源，和癌症晚期的衰竭身体一样，她死的时候，连最后一点可怜的回忆也被耗干了。 6、一年间年华老去 至于那个作家男人，她永远也忘不了，但是她永远也不可能像对自己丈夫那样心甘情愿地委屈自己，因为他永远不会和她那么亲，永远只是“锦上添花”的情人，而她和丈夫却彼此是雪中的炭。 医学关键词：卵巢功能测评 复旦大学医学院妇产科研究所所长李大金教授告诉记者，他将推出一套卵巢储备功能评价系统，已婚女性只要做一套相关检查，即可了解到自己的卵巢储备情况，明确自己的大致生育年龄，从而选择最佳生育时间。 李大金教授认为，导致女性生育力下降、过早出现衰老现象的关键原因，是卵巢功能的逐渐衰退。在女性的一生中，卵巢只有400～500个卵泡能够发育成熟并排出。随着年龄的增长，卵巢内卵泡资源逐渐消耗，数量和质量均下降，生育力也随之降低；特别是超过35岁，下降速度会显著加快。即使怀孕，流产的几率也很高。 女性卵巢除肩负传宗接代的使命外，还是女性青春的守护神，在卵巢周期性排卵的同时，它还分泌着能够维持女性青春美丽和活力的女性激素。一旦卵巢功能出现异常，分泌性激素节律和数量改变，不仅会发生月经紊乱、体质下降，还会引发许多问题皮肤的出现。如果能够及时了解卵巢功能储备，我们就可以防患于未然。 卵巢的衰老存在个体差异，一些女性30岁左右卵巢即失去排卵能力，而个别人50岁后仍能正常妊娠和分娩。这可能与多方面因素有关，如遗传、工作生活节奏、环境污染、生活方式等。所以单靠年龄并不能正确估计卵巢的潜能。 国外学者通过流行病学研究发现，在20～43岁正常女性群体中，卵巢的衰老值与年龄存在负相关性。卵泡丢失率随年龄增长是逐渐增加的，并非在某一年龄段迅速丢失。在21～30岁之间，数值基本保持不变；30岁后，数值随之下降。由此可知，对于事业心强的知识女性来说，30～31岁之前是生育的最佳年龄，以后生育力开始下降。这与临床资料及人口普查数据一致。 李教授指出，卵巢储备功能评价是在月经周期第三天时检测血清fsh水平，并在当天经yīn道超声测定双侧卵巢体积和窦状卵泡数量，根据三项指标综合判断卵巢储备功能，预测卵巢年龄。根据评价出的卵巢最佳状态时期，女性自然可以有计划地科学孕育下一代了。 希望推迟生育等以下五类女性可以进行卵巢储备功能评价： 1．20－43岁女性，月经周期基本正常； 2．由于工作学习等原因希望推迟生育者； 3．长期接触对生育力有影响的放射物质或有毒物质者，如放射科医生、科研工作者； 4．既往月经周期正常，短期内出现月经紊乱者； 5．长期处于工作学习紧张状态，自觉疲惫、衰老者。 卵巢可以移植 女性体内大约有80万个卵细胞，随着年龄的不断增加，卵细胞逐渐排出，直到女性50岁左右绝经，卵巢功能逐渐衰退、萎缩。眼下美容院时兴在皮肤表层抹精油的卵巢护理法，根本不能渗透到卵巢，无法护理萎缩的卵巢和推迟更年期。 最近，国外刚刚流行起一种“卵巢移植”的女性抗衰老方法。就是女性在十七八岁时从体内取出自己的卵子，放在液氧中冷冻，到四五十岁绝经时再移植入体内。不过这种方法成本很昂贵，普通人是无法承受的。 讲述者：某医院妇科主治医生 女 38岁 我认识的这个女病人真是有故事，从她那儿我深信女人绝对不是人们眼中的弱势群体，她们的柔韧和顽强都比男人要强。我在门诊注射室的时候，晕针的基本上都是男人，特别是那些看上去特别壮实的小伙子，护士用棉签消了毒，拿着针刚要打，他人已经出溜到地上去了，愣是紧张得晕了针。女人做流产、生孩子不比打针疼？她们都能挺过来，当然这是身体上的了，精神上的坚强这个女人再次证实给了我，以前我一直以为她是那种特不靠谱的风流女人呢。 我和她熟悉起来是因为她一开始把我们的妇科门诊当做美容院。 她属于那种长得好看而且又很精致生活的女人，非常在意自己的形象，担心自己衰老。她也不知道从哪听说，我们妇科医生都保养得比别人好，第一次来的时候非要让我给她开点秘方。我一听就笑了，说，每天忙得下了手术就上门诊的，哪儿有那份保养自己的心思呀？她不信，和我聊了很久，好像非要套出秘方似的。这种女人很有亲和力，应该是讨男人喜欢也讨女人喜欢的那种，聊到最后我们快成朋友了，我就告诉她实在要找的话就是吃点维生素c和e吧，因为科学证明它们能够抗氧化，皮肤细胞不被氧化就能减少衰老。 她如获至宝似的，买了一大包维生素ec合剂回家，后来还要我帮她找了个中医，能调理内分泌的，她说她发育很晚，好像15岁了才第一次来月经，她担心她这种“晚熟”的人卵巢功能不太好，还为此认真地查过雌激素，她说至少不能让更年期提前！ 她吃了中药之后脸色好了，斑点也消退了很多。她那时已经36岁了，但是看上去像二十八九岁的。 我问她，孩子都上小学了，还这么在意自己？老夫老妻的给谁看呢？她笑得很诡异，说你也太保守了，在的女人哪儿能光给自己老公看？我猜她肯定有婚外恋。她也大大方方地承认，带那个男人来医院看病时还给我介绍过，那人确实挺招女人的，对人温文尔雅，身上有很淡的烟味儿。 她那时候特别想找人说心里话，一下子就把我当成了倾诉对象，总是在晚上的时候把电话打到家里，我知道那男人是个挺有名气的作家，我也经常在报纸上看到他的名字，她说和他算是一见钟情，她没想到能写出那么好文章的人居然气质也那么好。我问她要离婚再嫁给他吗？她犹犹豫豫地说，“现在很难说”。 在她出事之前我从没见过她的丈夫，他们家除了他之外几乎都被带到我们医院看过现病，她说，他连生病的时间都没有，他的公司很忙。 她和她丈夫一起开了个公司，十几个人吧，后来稍微有了起色之后她就回家当了“全职太太”。她说，她爱人特别希望能自己单独挑起整个家，显示自己的能力。所以她每天送了孩子上学就在家里闲着，养养花，做做美容之类的。女人就怕闲，闲了就会无事生非，她就是，很快就陷入这个作家男人的情网，从“全职太太”变成了“全职情人”。 我虽然没见过她丈夫，但是我觉得她挺不应该的，人家辛苦地在外边打拼挣钱，她却做对不起人家的事。我也劝她，要么离婚，要么就和外边断了。她说，你真是书呆子，哪那么简单？哪边也断不了。但是我确实发现，爱情对女人的力量是巨大的，其实吃中药调理的女人多了，但是我还真没见像她那么有效的，皮肤特别细嫩，绝对是“第二春”。她后来说，那段时间自己就像着了魔一样，像打了兴奋剂之后上舞台，特别漂亮也特别累，因为在兴奋状态，那种累也是甜蜜的。 她是突然在我视野中消失的，本来她还约我去做美容呢，她说自己新发现了环境特好的地方，刚办了卡，约好周末一起去。但就此再没电话打来，我一个星期后打她手机居然停机了。 我再见到她的时候是一年多之后，她来医院找我，我吓了一跳，差点没认出她来，完全变成另一个人了。如果说以前是一枚鲜果的话，现在就是果脯了，很干，没有水分，不再滋润。她见着我赶紧拉住，小声说是给她爱人开药，我说怎么了？什么病呀？她说开点治疗性功能障碍的药。我特别吃惊，怎么突然出现这个问题？ 她一点妆都没化，衣服也穿得极其简单，甚至有些邋遢，一个那么时髦的女人怎么一下子变成这样？她说，先拿了药回家，晚上再和我细说。当天晚上她约我出去吃饭，我这才知道他们家发生了巨变，我真的事先想不到，这么一个看上去虚荣的、几乎背叛家庭的女人，到关键时刻做出的事情让人另眼相看。 她说，就在她和外边那个男人讨论离婚结婚的时候她爱人出事了。 那天是她爱人的同事打来的电话，她们声音慌乱地告诉她说她爱人突然得了急病，半身不能活动，话也说不清，好像精神错乱了一样。 她回忆说，之前她好像有预感，一直等待一个事件的到来，而且是坏事。从早上开始右眼就跳，不是说“右眼跳灾”吗？那天早上，她和她爱人一边吃早点一边打开电视看新闻，突然发现电视坏了，而且一点前兆都没有，头天晚上还好好的。他很恼火地先走了，早饭也没吃就去了公司。 她午觉醒来正在家里收拾房间的时候接了丈夫公司的电话，她马上就去了医院。她丈夫躺在急诊室一进门的床上，冬天的风透过半开的门吹进来，因为是急诊室观察，所以连被子也没有，他的眼睛瞪得很大，看见她就瞪得更大了，但是说不出话，像个受了委屈的孩子一样，有话要说但不会表达…… 他的同事告诉她，中午出去吃了一趟饭回来他就变得和傻子一样，说些没有逻辑的话，大家不知道他得了什么病，叫了120直接送到医院。 她回忆说生病的直接诱因是她过生日，他原本说好和她一起去马尔代夫岛，要办旅游签证的时候他突然变卦了，说旅游的钱压在一笔生意上现在拿不回来，生日的事情要吹。她那次和他大吵了一架，哭得特别伤心，气头儿上几乎说出了那个男人的名字。她说，实际上她始终希望丈夫能做得很好，能给她足够的信心，帮她把心留在家里，在她犹豫地想和他离婚的时候拉她一把。她始终不太愿意承认一个潜意识，就是她对后来的那个作家男人没有太大把握…… 我挺为她抱冤的，我见过很多在各个方面不如她的女人，过得都比她要好，比她省心。真是人的命天注定，她可能就是书上说的“红颜薄命”。 吵架之后没几天他就生病了，她后来知道，他把全部钱押上去的项目，被人骗了，血本无归。这就意味着100多万的资金化为乌有，几年的努力白费了。他那天中午出去吃饭也是为了借钱，至少把她过生日的钱凑够，生日过了之后再跟她说实情。但是现在借钱多难呀＃蝴无功而返。 公司的人都知道他的困境，但他嘱咐所有人千万不要将公司的情况告诉家里，他说她肯定经受不了这样的打击。他有一个女同事也陪着去了医院，悄悄把她拉到一边，讲清实际情况之后感慨地对她说：“你爱人对你真好……”她说她听完了那句话之后，心就全部扑回了家里。她说，直到那会儿她才知道，她和她丈夫不是没感情，而是生活太平淡了太顺利了就要滋事，现在来了个打破平静的变故，真实的感情也被颠腾了出来。 他在医院住了几天精神就恢复了正常。医生说，这是精神压力过大导致的一时性精神障碍，他们在医院常见，只要休息充分，做做心理治疗可以痊愈。 我后来也见过她丈夫，来我们医院看病，我能感到他面对她时眼睛里有一种孩子般的依赖。我问过她，她说，以前没注意到，生病之后才有的。 “你看他这样子，多让人心疼？我怎么可能离开他？” 他们结婚的时候她的父母不太同意，因为两个人的家庭背景差异大，她是干部家庭的独生女，他是外地农村四兄弟中的老大，但她心甘情愿非嫁不可。到出了这件事之后她才明白，之所以离不开他，就是因为他比别的男人和她更亲。我问什么是她说的“亲”？她说，就是只有他能让她生活得随心所欲。至于那个作家男人，她说，永远也忘不了，但是她永远也不可能像为自己丈夫那样心甘情愿地委屈自己，因为他永远不会和她那么亲，永远只是“锦上添花”的情人，她和丈夫却彼此是雪中的炭。 我告诉她别有心理压力，我在门诊也见过这样的病人，特别是白领阶层，工资高的人群，有的突然记忆丧失，有的连这种症状都没有就突然自杀了，医生只能根据家属回忆判断早就是抑郁症。我跟她说，他这种还算幸运的，好歹保住了性命。她也说是，她已经挺知足了，只要他能健康什么钱不钱的，就算公司有欠债，大不了慢慢还吧，反正还有大半辈子。她说，她现在已经回公司上班，帮她爱人料理生意。我下意识地出了口气，我觉得这个女人一定能帮她丈夫，她比她爱人更适合与人交往，果断又八面玲珑。 她是自己瞒着爱人来医院要治疗性功能障碍的药的，她不会告诉他他吃的是什么药，只说是中医的补药。 他出院之后一下子变了，人很虚弱，关键是没有自信，她像照顾孩子一样照顾他。但是他反复提出离婚，不想让她陪着受罪，她越对他好他越有压力，越觉着愧疚。我也说，男人很怕有这种心理。她说，她是抑制不住地心疼他，一点委屈也不能让他受，对孩子都没这么有母性过。她对丈夫的好没有任何道义上的付出，完全是她自己的心理需求，感情需要，她只有疼他心里才舒服…… 麻烦的是他出现了性功能障碍。这其实很正常，这么大的打击之后心里会有一个解不开的结，再加上他也40多岁了，正处在性功能减退的开始时期，这个病让他非常沮丧。她就是为此来医院找我的，她说妇科和男科有关系吧，想开点药悄悄地给他吃了，神不知鬼不觉的帮他治疗好。不是她多需要，是丈夫需要在身体和事业上提高自信，而这两个方面应该是相通的。 我帮她找了个中医，说明情况之后开了点药，她问我能不能在中药里加点“伟哥”？我迟疑了一下，劝她还是谨慎，先吃了中药再说，因为她丈夫经过挫折之后身体的各种功能都很脆弱，如果心脏也有问题呢？她认真地点点头。 她很匆忙地走了，公司还有一大摊子事情要等她做决定。临走的时候她说：“哪天我再找你看看妇科吧”，我这才知道出事之后她已经停经了。 我说“不至于吧？你才多大？”她说，“怎么不至于？这么大的事情，我第二个月就紊乱了，到现在已经半年多没来了”。我迅速地回忆了一下她的年龄，才39岁呀，我说你得看，要不然真的要衰老了。她叹了一口气说，“老就老吧，我现在无所谓了，家里家外的……”说完开车走了。如果以前的她比实际年龄年轻七八岁的话，现在这点青春全找补回来了，那天我觉得她和不修边幅的下岗女工没什么区别。 我们又恢复了联系，她真是任劳任怨地照顾着丈夫和公司，成了无可挑剔的贤妻良母。有一天我在报纸上又看到那个作家男人写的文章，再见面的时候我还悄悄问她。她说，她也看了，但是已经有半年多没联系了，没时间是一方面，关键是没那心了，她说她现在和我一样，只是他的一个普通读者。 手记： 以前作家肖复兴写过一个真实的故事，说他插队时遇到过一对夫妻，男人总是喝醉酒，总是醉酒后暴打妻子，慢慢地妻子有了婚外情，而且被他发现，他因此实施了更粗鲁的家庭暴力，而盛怒之下他自己得了半身不遂。谁都以为这是那个女人最好不过的背叛机会，可以像出笼的鸟一样寻找幸福了，但谁也没想到，女人义无反顾地回了家，整天守在已经变成了废人的丈夫身边，伺候他吃喝拉撒，忍受他还能活动的那半边肢体实施的暴力……一直到他多年后去世，女人再没离开过家。肖复兴在文章最后这样评价这个男人：他只知道妻子，并不明白女人。 在我采访的女人中，她们经常被一种感情困扰，就是想摆脱也摆脱不掉的亲情，为这种外人不能理解的，甚至被误会为“依赖”、“缺乏独立性”的亲情，她们甘愿赔进余生，和失意中的丈夫同甘共苦。这样的例子反之却是罕见的，所以才有“男人有钱就变坏”的结论，可能是性别的差异使然吧，这是女性本性中的劣势，却是整个人性中的光辉。 7、让我为他疼一次吧 我自己去的医院，是手术流产，因为药物流产已经过了时间。医生说，我可以做个无痛的，只要花700元的麻醉费。结果我还对那种麻药过敏，没法做。我犹豫了一下对医生说，做吧。躺在手术床上的时候我竟然想起了一句话：让我为他疼一次吧。 医学关键词：宫内避孕 宫内节育器俗称避孕环，是一种放置在子宫腔内的避孕器具，可由金属、塑料或硅橡胶制成。在古代阿拉伯和土耳其，人们在骆驼的子宫内放入小石子，以防止骆驼在沙漠途中受孕。这些小石子可以说是宫内节育器的祖先。目前，全世界约有8000万妇女使用宫内节育器，我国宫内节育器的使用者约占采取避孕措施育龄夫妇的40％。 惰性宫内节育器：以不锈钢丝或塑料、硅胶制成，如金属单环、麻花环及不锈钢宫形环等。 带铜宫内节育器：是目前使用最广泛的一类活性宫内节育器，利用铜对精子或受精卵的杀伤作用来增强避孕效果。 释放孕激素的宫内节育器：将载于宫内节育器的孕激素缓慢恒定地释放到子宫腔内，提高了避孕效果，并可明显减少出血。 释放止血药物的宫内节育器：可有效控制宫内节育器放置后月经量的增加。 讲述者：国家机关公务员 女 30岁 我的事情早就被人家做过素材了，是我的一个朋友，他们报纸上开了个感情的栏目，里面都是在感情上受过波折的女人的故事，她知道我的事情，问我能不能挑能说的跟她说说，要不然她就完不成工作量了。我说，没问题，因为事到如今我也没为当初的事情后悔，他还是我心中最爱的人。 别人说女人不生孩子不算完整的女人，我虽然没生，但是为他撕心裂肺地疼过一次，也算羽化成仙了。只是我没想到人工流产能那么疼，我也第一次知道什么是休克，是疼得休克了。 他呀，原来是我们上级单位的领导，我见到他的时候他刚任命到位，才39岁，已经是副局级了。但是他看着比实际年龄要老，不是衰老，是有城府的那种老成，你永远也猜不透他在想什么。我是自己考进他下属的那个单位的，到那之后半年才第一次遇到他，也不能说遇到吧，应该说是彼此注意到对方。那时候我27岁，很顺利地通过最后的面试，可能是因为我长得还算好看的原因吧？和我一起考进去的女孩儿都比我小，她们大多是职业高中毕业的学生，也就二十出头儿，我当时的感觉就是我来晚了。后来我和他认识之后，这成了我的心病，他那么出色，我总觉得她们都是我的潜在对手。 他一般是一个月来我们单位一次，听听情况，做点指示。我第一次见到他时他正好下楼，身边是我们单位的头头儿，我想起了香港的黑社会“老大”，威震一方的气势出场，很男人，很有气派，我一下就被那种气势吸引了，不自觉地希望能被他震慑住。他的脸形很有棱角儿，眼神中有一种霸气，身边的人会不由自主地服帖于他。 从那次开始，我就想再见到他，这种感觉愈演愈烈，最后几乎成我上班工作的动力。我的朋友说我把上班当谈恋爱，到后来真有点儿那个意思。 我知道他来我们单位的规律，每到那一天，我都会很在意地打扮自己一番，以前我很少用香水的，后来因为要见到他开始用了，我喜欢一种有点玫瑰味道的，我自己闻起来都觉得温温软软，很有女人感觉，他后来也说很喜欢。虽然我很快注意到他看我的眼神和看别人不同，但是我不敢相信自己的判断，毕竟他在那个位置，直到他有了主动的暗示。 那次他来，我的主任说让我一起去听听，因为那个项目最后要由我做。我们单位中专生比较多，我这个大学毕业的还是较受重用。中午的时候要去吃饭，主任说，你也一起去吧。有个词叫“窃喜”，我当时真的感到了，我居然能和仰慕已久的人坐在一起吃饭？一直到后来我都不明白，为什么老天这么成全我，让我这么快就和暗恋的人接近了？ 坐电梯下楼的时候人多，主任对我说，要不你等下一趟吧。我正点头的时候他说：“不用，不用，挤一下可以站得下。”一边说一边给我腾出了地方。我跟着就站了进去，而且就站在他的身边。我的爱情从那时正式开始。 他开始和我说话，而且把手伸到了我的腰间，他居然悄悄地搂住了我！我先是一惊，然后就变得很镇定，确切地说，我盼望这个时刻已经很久了！到现在和你说这件事情，我都记得那时的感觉，女人的一生没有几次这样的感觉，简单地说就是美梦成真的喜出望外！在后来的几天中，我总觉得自己在梦里，怎么会这么轻易地就实现了我的梦？ 那之后我们开始接触，我很快就感到他身上的官气，可能是在机关待久了，他习惯了轻描淡写和颐指气使，我可能是他唯一能用平和或者真诚语调讲话的人，在刚开始的日子里，这种特殊让我深刻地感受到爱，所以我毫不迟疑地出了轨！ 我以前看过蒋子龙的一篇校旱，好像叫《人气》，校旱里面写了一个男人，是个有钱的大款，他有一次找了个小姐，但一上床却败下阵来，男人的雄风不知跑到哪里去了。那小姐一脸不屑地看着他，特别鄙视。他一句话没有地穿上衣服，转身拍出厚厚的一叠钱，小姐一下子被他的财富震住了，马上换了神态，他丢在床上的自信重新回来了。 一个男人要吸引女人，要么是权力，要么是财富。这两条是社会衡量男人，女人评价男人的最简单标准。我从小受传统教育长大，父母总是说女孩要自立，不能依靠男人，包括以后的丈夫。所以我以前一直以为，女人爱上一个有钱人或者有权人肯定是图他的钱财或权势，但是轮到我了才发现，真的不是那么回事！男人身上的光环就是他们的性感，足以吸引女人，还有他身上我总也看不透的城府，也充满神秘和威严。我承认，我就是因为他的位置才喜欢他的，但确实没想过靠他的位置使自己获得爱情以外的任何东西，比如希望他给我提个更高的职务，要个出国名额什么的，我不愿意在他眼里成了俗女人，到现在都是这样。 那之后，我和他出去吃了一次饭，他那天也稍微收拾了一下自己，我更发现他真的长得很帅，四方脸，有一点络腮胡子，非常硬朗的男人。他一坐下就开诚布公：“咱们还是做一般的朋友吧，别对我抱幻想，我肯定要辜负你，第一，我不可能给你什么。第二，我也不可能因为你不去接触其他女人。” 我当时没想到他会这么说，不管我的感受先把责任划分清楚，我觉得当头一棒，但很快就平静了，我觉得他有这个特权。我仍旧使劲把他往好了想：至少他没有美化自己。我说：“如果这些我都能接受，可以继续吗？”我指的是继续交往，他看了我一会儿说：“那你要受罪了。”我当时的眼泪就在眼眶里转，我愣是从这句话中感到了巨大的温暖，后来我的朋友都说我欠，嗨，其实哪个爱上男人的女人不欠呢？我告诉自己他不是个玩弄女人的人，只是他有他的无奈而已。在后来的交往中，他确实和他说的一样，一举一动都注意自己的身份地位，所以直到现在，没人知道他和我有这种关系。他也从没向我承诺什么，我知道他还年轻，还要升的，我不是国色天香的美女，不值得他为我放弃什么。 我其实有好几次出国的机会，名字报上去最后都划了下来。主任说：“是＆#215;局(长)定的，我们想让你去也没办法。”我拿着他亲定的名单一腔抱怨，但是我知道没有地方发泄，事后他对我解释说：“我不能让别人察觉到我偏袒你，只能让你受委屈了。”别人还以为我爱上他得了多少好处呢？根本不是，我反倒成了他公正无私的牺牲品，到现在为止，这样的委屈已经不止一次了，我从当初的恼怒，变成了后来的甜蜜，包括后来的流产手术。对我来说，一切自他而来的感受，不管是什么，我都会非常珍惜，哪怕是委屈我也能自诩为爱，他之所以能和我保持关系到现在，就是因为我知道自己的身份，从来不给他压力。 我从来没问过他，那次电梯里的接触是不是后悔了，被我这么个执著的女人粘住。从他平时和女人打交道的感觉看，我可能只是把一次性骚扰误会或者放大成爱情了，如果不是我努力“培养”，我可能只是诸多被他骚扰过的，或者说动过心的女人之一。 平庸的男人不会让我动心，我始终希望有一个可以仰望的男人，为此我能忽略他的很多弱点。 到现在我们认识五年了，一直到我怀孕，我们在一起不过五次，每次他都问我安全吗？会不会怀孕？要不要采取措施？他在这方面倒是很负责，也很怕给我带来伤害，因为他知道自己赔不起，不希望我因此给他带来麻烦。我从没让他采取措施，他说过他不习惯那么做。其实，和他在一起，我没有过高潮，他不会也许是不屑于调遣我的情绪。我之所以说不用措施，不是没担心过会怀孕，而是因为我们在一起太难了，我不愿因为我的措施使难得的一次幸福打折扣。 我发现怀孕时没有非婚女人的担忧，相反的有些喜悦，我和他终于有了个孩子连在一起，终于有了一个需要共同处理的问题了。仔细想想，我和他认识五年，待在一起的时间加起来不超过一天，其间他还要接很多电话，有急事更是得拔腿就走。知道我怀孕他特别担心，我知道他的心思，我说自己能解决，我是不想让他有负担。他问我是不是要他陪着去，我当然希望呀！我怀孕开始就想过，我躺在病床上，他来看我，那是多好的情景？别说流产了，就算一场大病也值了。我当然没让他去，我只能而且必须自己承担。我的朋友很奇怪，我的感情居然持续了五年。我说，其实就是一碗水，不是因为水有多少，而是很少有机会去喝。 我手术之前，他还是来了我家，那是我和他认识之后在一起最长的一次。我痛痛快快地哭了一场，特别尽兴，别的女人可能会想他能不能离婚？我没有，他有儿子，老婆很出色，挣的比他还多，我不可能介入那个世界的。那天他没拦着我哭，我哭得像跑完了几千米一样又累又舒服，五年了！这是我尽情舒展自己唯一的一次。还是那个朋友，她说我是用一场手术换回一次尽兴，代价太大了。我没觉得冤，付出代价于我是心甘情愿的，我流产手术的疼，也一样。 我自己去的医院，是手术流产，因为药物流产已经过了时间，医生说，我可以做个无痛的，只要花700元的麻醉费。结果我还对那种麻药过敏，没法做。我犹豫了一下对医生说，做吧。躺在手术床上的时候我竟然想起了一句话：让我为他疼一次吧。这个感觉我说给过一个朋友，她也曾经舍生忘死地爱过一个人，她说，没错，爱情中的女人就像吝啬鬼，她们不会放过来自爱人的点点滴滴。我们也像乞丐，求着人家的感情施舍，既然是施舍就没有挑剔的余地，这种不挑剔不是被动的，而是主动的，是主动的珍惜，包括因他而来的疼痛。 我的流产还算顺利，疼是肯定的，我觉得自己都快被疼空了，身体越来越发飘，要是手术时间再长点，我马上就会休克过去。我躺在手术台上，有一种祭奠的感觉，自己像摆在祭台上的供品，亲身纪念这场难得的，不知能维持多久的爱情。我问医生，我能带个环吗？医生说，只要你结婚了就可以。现在的医院倒是很宽松，没人问我要结婚证书。我骗医生说，结婚了，我想放一个。我从网上看到一种带有避孕药的避孕环，能万无一失。医生说最好不用，因为那种避孕环能使子宫内膜变薄，通过这种方式防止精子着床，一般不再想要孩子的人才用。她说，你这么年轻，早晚得当妈呀！我按照她的话放了一个。我当时想，我还有机会做母亲吗？我知道他绝对不会是我的归宿，但是我想象不出离开他的日子会是什么样？离开他找个人嫁？根本不可能！ 我带环之后反应不好，月经量特别多，医生说还要再观察几个月，如果不适应的话只能摘掉，否则会引起出血性贫血。不过我现在还带着呢，但愿自己能适应，能把以后的麻烦杜绝干净。我知道我们的感情实际上很脆弱，受外界的影响太大了，和他的事业比也太渺小了，我只能用自己的代价使它尽量结实，包括带环这件事。 到和你聊天，我和他已经一个月没见面了，这对我已经习以为常，上次见面也很匆忙，只一起吃了一顿饭，旁边还有别的人。他现在在德国，回来之后还要去海南，我估计我的“预防措施”很久都派不上用场。 手记： 她和我说起自己难为人知的爱情时，没有痛苦，反倒像做过一场精彩游戏的孩子，想在和别人的描述中重温幸福。她没能在自己全身心投入的感情中尽兴，她的讲述让人为这个痴情女人心酸。 流产手术的打击没有任何痕迹，她的气色很好，眼睛中春水涟涟。古话说“女为悦己者容”，她的“容”从心里开始了——虽然她拥有的幸福更大程度是自己杜撰出来的。 这是个很有才华的女人，名牌大学英语系毕业，通过了联合国公务员考试，在他们局里是第一名，她说她随时可能被录用，她也随时可能放弃，原因很简单，舍不得那个不曾给过她，而且以后也不可能许诺她的男人。我说，爱情这东西真耽误人。她笑，说她的朋友都这么说“但是我认了，更何况，如果耽误了爱情，生活也不会比现在轻松……”让人们荡气回肠，流传千古的爱情故事大多是女人创造的， 她们像祭台上的供品一样，别人看着是牺牲，她们却幸福在其中。 8、我被医生的话吓晕了 医生低着头一边开检查单一边对我说：“那很难说，得看病理检查的结果才知道是不是有癌变。” 我感到她的声音越来越远，我自己也一点点远离地面升高了，飘起来了，浑身都被汗湿透，我听到医生说的最后一句话是：“你不是要休克吧？” 下面的事情我就不知道了…… 医学关键词：子宫颈癌筛查 中国癌症研究基金会最近组织专家编写的《中国癌症筛查及早诊早治指南》建议，任何有三年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女都应进行子宫颈癌筛查。 《指南》中指出，近年来，我国一些地区子宫颈癌的发病率有所增长，而且有年轻化的趋势。而研究表明，系统有效的筛查可使子宫颈癌的发病率和死亡率下降60％～90％，因此倡导广大妇女开展子宫颈癌的筛查和早诊早治。 筛查的对象包括任何有三年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女，而性生活过早、有多个性伴侣、免疫功能低下、吸烟、卫生条件差和性保健知识缺乏的高危妇女人群则是筛查的重点。因65岁后患子宫颈癌的危险性极低，所以一般不主张对65岁以上的妇女进行子宫颈癌的筛查。 《指南》中还说明，子宫颈癌最常见于40岁以上的妇女中，通常瘤样病变发展到子宫颈癌大约需要10年时间，所以30岁左右是癌前病变的高峰期。因此《指南》建议，在经济发达地区的大中城市，一般妇女筛查的起始年龄可考虑在25～30岁；经济欠发达地区妇女的筛查起始年龄应在35～40岁。但高危妇女人群的筛查起始年龄应适当提前。高危妇女人群最好每年筛查一次。一般人群在每年进行一次筛查后，连续二次都正常的，可把筛查间隔时间延长至3年一次。由于癌前病变发展为子宫颈癌的进展较慢，因此每三年一次的筛查几乎与每年一次具有同等效用。 早期可能无任何不适，常常在体检、普查时发现。不少病人因为有接触性yīn道出血而就医，在性交用力、大便及yīn道检查时，往往有无痛性yīn道出血。少数病人yīn道分泌物增多，呈粉红色并有恶臭。对于绝经后的妇女，发现yīn道流血，更要引起足够的重视，应该及时去医院妇科进行专门检查。平时虽然没有任何症状，每年都应该进行一次妇科检查或采用宫颈刮片的检查方法进行普查，对早期发现子宫颈癌都非常有好处。对于可疑的病人，还可以通过yīn道镜、活体组织病理检查等方法进行检查，以做到早期发现子宫颈癌。 讲述者：部属研究院科研人员 女 40岁 我从小就害怕生病，可能从上初中时看日本电视剧《血疑》时就开始了，一个好端端的女孩子突然间就得了白血病，而且一点征兆也没有，让人躲都不知道躲到哪里去。我好像从那时候起得了“恐病症”，有一小点儿不舒服我都会觉得会不会得了什么大病。我工作之后买很多医学的书，不舒服的时候就照着书里讲的给自己诊断，我总想身边要是有个医生多好呀，能在我害怕的时候给我颗“定心丸”。 现在都在抓医生的医德，其实只要医生能耐心地给病人解释解释病情就算是有医德了，让我们外行人能放心。第一次是生儿子，第二次是做妇科检查，我都是几乎被医生随意的一句话左右了生命。 我生儿子的时候才25岁，在北京城里绝对属于早生早育，我去医院的时候都不好意思，人家都是快三十岁了才当妈，我才毕业一年多就挺着大肚子。 其实这孩子不是我真正想要的，是个“意外之财”，因为那时候我的月经特别不好，量少得厉害，我去看过一次中医，他也没说是什么原因造成的，只给我打了个比喻，说，土地不够肥沃种子就长不出苗，我得吃药调理。我的思想负担特重，从那儿回来就自己认定已经得了不孕症，每月吃活血的中药，而且觉得根本不可能怀孕。 吃了三四个月药之后，月经又拖后了一快两个星期没来，我想肯定是“土地”已经干枯了，停经了呗。我赶紧去了医院，把情况跟大夫一说，可能是因为我先入为主，医生居然也没想别的，说要是不行可以做人工周期吧。就是打一个周期的黄体酮，然后突然停药，刺激月经产生。她倒是还问了我一句有没有避孕，我说我们选择了安全期避孕，应该没问题。医生没再问就开了黄体酮让我去拿药。 我拿着处方往药房走，正好碰上了个在那家医院当护士的熟人，她问我怎么了，我前前后后说，她当时就拽着我去化验室，非做个妊娠试验不行，她说好多人是安全期排卵呢，你怎么知道是停经不是怀孕呀？我不好意思拒绝就跟去了，十分钟后得出结果，我真是怀孕了！根本不是月经不调！要不是遇到熟人，我儿子没准被那几针黄体酮打出问题呢。 可能因为一直吃活血中药的原因，怀孕到三个多月的时候突然出现了先兆流产，小量的出血，我又惊了一次。我到医院看，医生说，不要盲目保胎，孩子要是好的话，应该能正常足月，如果总是有流产迹象，肯定孩子的质量也有问题。得！我又被这句话吓坏了，不管怎么一样，已经出现流产迹象了，会不会最终生个有残疾的孩子？先是害怕流产，后来是希望流产，一直到怀孕6、7个月的时候才安生下来，后来我才知道我是黄体功能差的那种体质，先兆流产是因此，后来的不规则出血也是因此，只是没有遇到一个特别明白的医生，让我遭遇了一次虚拟的“生死考验”。 那天早上我一起来就发现内裤上有血迹，我马上反应出不该来月经呀？我跑到日历前面查，回想了半天，那天正是排卵期，就算是提前也不该这么早呀？而且我这个月没有什么精神刺激的事情发生，怎么会提前这么多呢？我找出我们家的妇科书，发现里边说了排卵期也可能出血，心里稳定了一点儿。没想到第三天大便之后，血量增加了，我当时就觉得这不是好事情，再翻书发现在“子宫颈癌”的那一章里明确写着症状之一是：“大便用力后出血”。我当时就慌了，因为报纸上越来越多的报道说，这种癌症正在年轻化、普及化，我想我也不年轻了，四十岁正是子宫颈癌的高发时期呀！我收拾了东西自己打车就去了医院，挂了号直奔妇科门诊。 我不知道医生们有没有想过，他们随便的一句话就能决定病人生死。我小时候就听邻居说过一件事，有个人做手术，是局部麻醉，好像是切个瘤子，他恍惚能听到医生在手术台上的对话。我早就听人说，医生在手术室并不都像我们想象的那么严肃，他们也会说笑话。结果那个做手术的病人，听到医生一边做一边说，“完了，这儿还有一个（瘤子）呢！”他躺在手术台上当时就绝望了，因为做手术之前他就知道是恶性的，如果只是一个的话，还有痊愈的可能，至少说明没转移吧，现在发现了两个，性质就严重了。医生还是按照常规切除缝合然后推出手术室，等他完全清醒之后告诉他说，没问题，切除干净了。但他已经不肯相信，情绪一直很坏，也不配合治疗，后来很快就去世了。医生说是因为心理压力过重。他临死的时候告诉妻子，他早就知道实情，手术台上医生就说他“完了”，所以根本没有活下去的信心。那事儿要搁现在，家属肯定要找医院算账，你们工作的疏漏使病人知道了不应该知道的事情。多少年之后，我就遇到了类似的情况。 我跟医生说了简单的情况，那医生风风火火的，马上让我脱裤子上检查床，一点渐进的过程都没有。我知道很多著名的医生用听诊器给病人听诊前，都会用手把听诊断器焐热，这么一个小节就能让病人心情放松不少。我敢说每个女人都畏惧那张床，因为在那一时刻没有隐私，妇科医生习以为常，有的手又特重，她们有时还会当着很多人的面对你大喊“快点脱呀！”你在妇产科会觉得自己没有人的尊严。 我当时顾不得这些，闭着眼，心一横，就像等待死刑裁决一样。医生还带个实习的女孩儿，她一看就说，“呀！你宫颈靡烂得挺厉害呀！”我心里马上一紧，她又说，“怎么早不来治疗呢？”我知道情况更加严重，而且我也知道，宫颈靡烂的后期就要转成癌症，我觉得我已经接到这个诊断了。医生说要做个涂片去检查一下，我答应了，谁知道她刚把涂片做完，马上又说，“呀！出血怎么这么多？”我吃力地抬着身看她紧张地从一个台子上找棉花止血，换了几次棉花之后又让跟着实习的小女孩儿去另外的房间取棉花，我当时就绝望了。你想，躺在那能引起所有女人恐惧的床上，再听医生一惊一乍的，谁能不紧张？不绝望？不往最坏的地方想？折腾了挺长时间检查才结束，我紧张得下床都哆嗦。 我撑着自己走到医生的桌子前，问她是不是情况不好？她低着头一边开检查单一边对我说：“那很难说，得看病理检查的结果才知道是不是有癌变。”我感到她的声音越来越远了，越来越小，我自己也一点点远离地面升高了，飘起来了，浑身都被汗湿透，我听到她说的最后一句话是：“你别是要休克吧？”下面的事情我就不知道了……我被这个医生吓晕了。 等我醒来，发现自己躺在病床上，我们单位的人都在，因为我的病历上写了单位的名字，医院打电话叫来了我的同事。好几个医生围着他们问我以前得过什么病？我一下子就预感事情大了，我的病闹大了， 以后的所有事情都被这个检查打乱了，家庭、孩子、工作……我听到我的同事问给我检查的医生，她还是那句话，“那可不好说，得看结果，有的看着没事结果很严重，有的看着严重结果没事儿……”我就不明白，医生怎么就不能说句安慰我的话，让我等结果的这些天先好过一点又怎么了？非要弄得特别科学似的，一点善良的谎言都不肯撒？ 我知道子宫癌现在的发病率很高，可治疗水平也高了呀，就算是确诊，手术之后总不至于马上就死吧？我回家翻了书，上面说，如果是早期，存活率应该挺高的，我就那么点症状肯定不会就到了晚期。但是我真是不敢往下想，孩子还在上学，爱人刚辞职，所有的不顺利都和我的病约好了一起到来。 我在的是个事业单位，现在搞机构调整，没有项目的人要分流到其他下属单位，说白了就是另一种意义的下岗。别的年轻人还能辞职去做别的，我这个年岁了，哪能找到接收的地方？我只能在单位里找个项目参加好留下来。 其实很多所谓研究项目根本做不出什么结果，当时拨款的时候就明白但是还照常拨，很多地方的任务就是把钱要花出去，我们单位拿到的项目在很大程度上就是这个价值，对于我这样的人来说，只要参加到项目里就保住了职位，就能不下岗。 当然我们单位像我这样可以被替代的人多了，但他们也都按月拿工资，按时来单位聊天，我知道人家都是有后台的，还有因人设事的呢。我没后台，只能自己想办法保住工作。 我找了我们的科研处长，要求参加后面的项目。其实我始终不愿意把家里的情况告诉她，我爱人单位也面临同样的问题，他已经在下岗之列，索性自己辞职不干，和别人合伙开饭馆，但是一直很不景气，我成了家里唯一的“铁饭碗”，就算工资低好歹还有保证呀！正好我们处长的孩子要上初中，一直想进重点中学，我赶紧找了我们家小姑子，她的同学在那所中学当老师，我让她把处长的孩子安排进去，我替人家花钱。 重点中学一个学生至少得收两三万，要是熟人可能能便宜一半，我回家一算，15000是我不到一年的工资，如果我能把处长的孩子安排进去，我至少还能挣四五年的工资，那种项目一做就是几年。我赶紧把钱交了，又送了校长个人一点礼，处长的孩子被安排进去了。 其实我们处长不是那种想占便宜的人，她特意找到我问是不是我在下面垫了钱？她要把钱给我，只要能让孩子进学校就行。我当然得矢口否认，我知道盯着这个项目的人至少有四五个，我没有任何优势，人家安排我也为难呢，也该帮人家点实在的忙。说难听点，等于是我花一万多元买好了我以后的工作。没想到突然来了这么个子宫颈癌的事，还把单位的人都惊动了。我回家就反应过来，我参加项目的事情肯定危险了。 现在医学这么发达了，我想不通怎么一个检查还要那么长时间，两个星期呀！两个星期的时间得发生多少事情！在等结果的日子里，我的出血症状始终存在，我已经拿到了医生的定论，对出血也没什么害怕了，反正结果已经在那里，不就是继续证实吗？我甚至盼着快下一个癌症的诊断，我好赶紧躺在手术台上，把子宫全部切掉，然后是活是死都没关系，只要别让我再在这里“等待执行”就行。 我晕在医院的消息很快就传出去了，马上就有人找到科研处，说要替换掉我参加项目。我已经被他们抢先认定为癌症了，而且传得很吓人，“都晕在医院了还能是什么？肯定是癌症而且肯定是晚期。”我在家休假一周之后，处长来看我，她没提项目的事情，只是很关心地劝我就算是有病单位也坚决不会抛弃我，不能让我下岗，还有职工权益保护法呢＃糊告诉我如果需要手术，就踏实地治完了病之后接着工作，人不能被病打垮。 她临走的时候给了我一包钱，并使劲解释说不是还我孩子上学垫的钱，而是让我买营养品的。我们处长人真挺好的，我知道她也不会因为退了这笔钱就把我从项目中划去，但这至少是个信号，我快要和我的工作说再见了。 我按照医院给的时间去拿诊断证明，说好上午十点送到的，我九点就去等着。我的检查必须送到一家肿瘤医院去做，他们做完之后再派人送回送检的医院。我就在熙熙攘攘的人群中寻找特别不像病人的、走路急匆匆的人，那可能就是送结果的人，他拿着我的“生命签证”。但一直等到中午十二点也没来，我去问医生，他们说，上午不来就是下午来。天哪＃蝴们很随意的回答就让我煎熬了一个上午。 我又等到下午四点，检查倒是送来了，我哆哆嗦嗦的在单子里找我的名字，但是没有！那些写着“未见异常”的检查单轻易地就从我的手中滑过去，将好运带给陌生的原本是共同命运的人。我问医生，没有我的是不是有什么问题？医生说，一般都是分两拨儿送的，有的人可能要等到周五。我的煎熬又延长了两天。她嘴里说的“有的人”不会就是“有问题的人”吧？周五肯定是我的最后期限了。 我还是一早就去了医院，还在那个地方坐着，我没告诉我爱人那天出结果，向他讲清全部过程对我就是一次折磨，我想结果出来再通知他吧，别让他也和我一样慢慢受熬煎。下午两点的时候送结果的人来了，是个有外地口音的小姑娘。我几乎是失态地一把抢过那一摞化验单，在第三张上看到了自己的名字，下面是看不明白的术语，但我居然在最后一行看到清晰的字迹：子宫颈靡烂（轻度）。这就是说我根本不是癌症，而且连可能变成癌症也离得很远！ 我觉得自己像准备了足够的气力要举起一个非常沉重的东西，结果换成了一个轻飘的物件，勇气或者说心理准备都被挫败了，但是没有用武之地的勇气乃至情绪仍然被真真实实地消耗掉了，没有用上，也没有留下。 我觉得自己很累，下楼的时候腿是发飘的，就像那天从检查床下来的时候，力量不由自主。我回家就打电话告诉了我爱人，他很轻松地哦了一声，说正忙着，回家再说，他哪里知道两个星期我经受的一切，我好像是莫名其妙地去了一次地狱，又莫名其妙地回到了人间。我打电话给处长，告诉她一切正常，只是一场虚惊，她特意外，说，那是个什么医生呀！让病人跟着瞎折腾。我赶紧问参加项目的事，她说真的没改变，就和她那天来我家说的一样，但是她最后说，幸好你的检查出来了，要不然她要跟很多人做解释呢！ 我认真地洗了个澡，好像脱胎换骨了一次。洗完澡之后称了下体重，我吓了一跳，两个星期我居然掉了五斤肉。哎呀，总是想方设法减肥总是没有效果，没想到一场劫难让我有了意外收获，但是如果一定要选择这种减肥方式的话，我宁可成为一个没法看的大胖子。 手记： 从小我就不喜欢医生，因为他们是病的代言。 他们总是第一个把疾病的信息权威地确定下来，然后用冰凉的听诊器按在胸前，告诉母亲：“这孩子得打针了……”年复一年的从医生涯中，令病人畏惧的注射器，手术刀，出血、昏迷在医生已经熟悉得近乎麻木，无关痛痒，这也加剧着医生对病人畏惧乃至痛苦的熟视无睹，这是医生的“职业病”，只是这种病生在心里。 协和医院著名的妇科专家郎景和说过，“在病人面前，再小的医生也是主人；在医生面前，再大的病人也是奴隶”——因为生命复杂而微妙，只有医生是最接近生命的神圣职位，他们的特权是生命和健康赋予的，是疾病和死亡陪衬出来的。从这个角度上说，因为医德导致的医源性疾病就失去了所有理由。 ⊙━ 海岸线文学：好看才是硬道理！ ━⊙ 9、她放弃了自己的生命 姥姥和姨的死已经证实了我们这个家族有这种癌症的家族史，给母亲做检查的医生说，现在这病多发，因为人的寿命延长了，而且宫腔镜技术也普及了，早期诊断的可能性增大，如果发现是早期，应该有90%的人能至少存活五年，大多数能治愈。我又想起了我命苦的姨，她自作主张耽误了病情，放弃了治疗，又自作主张结束了生命，其实她得的癌症并没那么可怕。 医学关键词：子宫内膜癌 一项荷兰的最新研究显示，子宫内膜癌的危险因素，包括肥胖、运动量少、身高较高。 子宫内膜是子宫的内层，子宫内膜癌的对象通常是超过50岁的妇女，这需要活体组织检查才可以诊断；就像很多癌症一样，子宫内膜癌如果发现得早是可以治疗的，一般会切除子宫，可能也会用放射线治疗。 研究显示，肥胖妇女的体重指数（体重指数=体重 (公斤)除身高(米)的平方 kg/m2。 正常体重的体重指数=18至25。超重的体重指数=25至30轻度肥胖的体重指数>30）超过30的比起那些指数在20到22.9之间（正常范围）的妇女，得子宫内膜癌的机会大约多5倍。此外，研究还发现，自从20岁之后，体重变重会增加子宫内膜癌的风险。 研究人员表示，肥胖妇女的雌激素和胰岛素浓度较高，可能会影响这些体重指数值较高的妇女得子宫内膜癌的风险。另外，身高也是一项因素，虽然研究人员还不确定原因，但高于5尺9寸的女性比低于5尺3寸的女性有比较高的风险。 专家提示：虽然你无法控制身高，但是体重和运动量是可以改进的；研究人员发现，那些工作外每天运动90分钟的妇女，比起每天运动少于30分钟的妇女，得子宫内膜癌的风险低。 讲述者：某企业医院主治医生 女 28岁 我姨是我妈妈他们那一辈儿里命最苦的人。我记事的时候她正准备和刚结婚的姨夫一起从北京迁到湖北去。当时是个夏天，正是扁豆特多特便宜的季节，我和妈妈到姥姥家时，姥姥正带着我的几个表姐妹，用线把焯过的扁豆一个个穿起来，我妈说是要给姨带走的，那边很穷没什么菜，只能吃盐拌饭。我印象特深的是，姥姥家有一把大铜锁，焯扁豆的时候把铜锁扔进去，扁豆一下就变绿了。我记得姥姥一直不说话，姨在屋里悄悄地哭，我妈说，她也不想离开家。 当天晚上我们一起去车站送姨走，见到了新姨夫，他很少说话，只是使劲抢着背所有重的东西。我朦胧地听到母亲和父亲说过出身的问题，后来才知道他们都是因为出身不好被耽误了的。我姥爷是“反动学术权威”，姨夫的父亲是当地的地主之类，两个人结婚的时候已经30岁了，因为当时没人敢娶(嫁)像他们那种出身的人，两人等于是同病相怜，谁都不嫌弃谁。后来母亲总是不断地给他们寄东西，有罐头，有香肠，还有别的男孩儿穿小的衣服，那是给我表弟的，过年的时候还要寄钱。 很多年后他们来北京，我才见到什么是农村人，姨穿颜色非常暗的衣服，看不出新旧，头发在后面盘起来，两个人都非常胆怯的样子，除了姥姥家哪儿也不去，只是表弟像个神童一样的聪明，才五岁就能口算双位数的乘除法，把一个胡同的北京孩子都震了。邻居见到姨就夸，他们想不出农村孩子也能那么聪明。我母亲笑着跟人家解释的时候我才知道，姨夫原来是北京大学的高才生，儿子聪明是他的遗传。 那个夏天姨一直在北京呆着，表弟的聪明给了她很大安慰，只是姨夫的身体特别不好，很瘦弱，还抽很多烟，而且是便宜的烟叶，姨怎么也劝不祝蝴。 姨夫在湖北农村的一个小单位里上班，年轻时的才华和抱负一点儿都没实现过，只有和他命运相同的姨和他们组成的家是唯一的安慰，但生活的艰难让他的性格变得非常孤僻。 表弟一直和姨夫不亲，因为他总是希望儿子能出色，能替他完成梦想，所以对儿子凡事都很苛刻，一直到他去世表弟才明白父亲的心思。 表弟高考的那年，湖北的春天特别冷，比北方的气温还低，姨夫感冒了，发烧，当地的治疗就是到医院打点滴，打了三天之后还没好利索就回来了，因为表弟要高考，他们怕影响孩子也舍不得再花钱。他们的单位一年只报销300元的医药费，早就超过额度。姨夫说，反正是感冒，不如拿了药回去吃。 姨父总说家里的屋子闷得慌，要开窗，要搬着凳子坐在对流风中吹着，才觉得气出得顺畅，结果到第三天就加重了。 那时候我正在上医学院三年级，已经是我们家的“保健医”。姨打长途电话来问我北京有什么药，我以为就是个感冒，到哪也就是抗生素而已，就嘱咐他们去家大点的医院，听当地医生的话就行。谁知道三天之后，夜里家里的电话突然响了，是姨的，她说姨夫昨夜已经去世，医生最后的诊断是“肺功能衰竭”。她也刚刚知道他早就是肺气肿了，总说的憋气就是因为肺功能很差，是缺氧的表现。姨夫临终的时候神智错乱，说话失去逻辑，但他居然拿起姨的手亲了一下，然后就睡了过去，再没醒过来。我知道，那是肺功能衰竭后影响到大脑，是生命垂危的表现。姨说那时她还没有告诉表弟，因为离高考还有最后一个月，表弟在学校住校。也就是说，表弟没能最后看一眼父亲。 姨在电话里没哭，她只是想向我们借点钱，给姨夫办后事。我和妈妈这才知道他们的处境，姨夫临终时全家只留下一万元，是给表弟上大学的。 表弟在姨的保护下考上了自己选的艺术设计，他来见我的时候才第一次为父亲哭，他说，怕母亲难受，听到父亲的消息后一直忍着。我妈说我姨是全家里命最苦的，那次我真是感觉到了。表弟在外边上大学，家里就剩下姨自己，她原来是工厂的会计，姨夫去世后全部收入不到600元，为了供儿子念书，她把家边上中午回家的孩子组成一起，给他们做饭，看他们做功课，一个月能挣300元，除了自己每月200元的生活费，其他的全部留给儿子。 表弟大学快毕业的时候，姨有一次给我写信说，他们同事有个人，和她同岁，都绝经好多年了，现在突然来了月经，问我这是怎么回事? 我那时已经在医院做医生，虽然不是妇科，但也知道相关知识，我马上告诉她，这不是月经，而是不好的征兆，应该马上到妇科检查， 弄不好可能是子宫内膜癌。 子宫内膜癌是女性最常见的三大肿瘤之一，一般都是年纪较大，已经绝经的女性易得。因为这个病在出血之前几乎没有什么症状，所以很多就诊的病人大多数已经是中晚期。过了一阵，姨又来了第二封信，又说到了那个同事，她说，人家知道我学医，特意托她问我，如果不手术，有没有保守治疗的办法，比如吃点中药什么的。 当时正是各种抗癌药的假冒宣传猖獗的时候，我一听就很恼火，因为我经常见到毫无医学知识而被骗着花钱买假药的病人，不仅花了冤枉钱还把有治疗价值的时间耽误了，等他们找到正规医院的时候往往已经是晚期，弄得人财两空。我特意为这给姨打了长途电话，因为那是她的朋友，表弟不在的时候应该是她很重要的伴儿。 我问她到底医院怎么诊断的，她说，就是我估计的子宫内膜癌症，而且已经转移到腹腔了，她问我这种情况还有没有手术的价值？一直到那时我都没对这个病人到底是谁产生疑问，我还以为表弟离开家之后姨闲着没事好帮忙，把人家的事情当自己的事办。我说，那要到医院仔细检查，我毕竟没见到病人本人，不能乱下结论。姨说，只要是转移就麻烦吧？我的回答现在还记得，我说那就活不了太长时间了。 过了几个月，表弟放假回家，刚到家就打电话来说，姨病了，而且早就病了，现在连床都起不来，人非常瘦。我很意外，因为我们通话时她只字没提自己身体有问题。我问是什么症状？表弟说，就是肚子疼，吃不下东西，问我能不能过去看看。我一下想起了姨不断问我的那个病人，该不会就是姨本人吧？肚子疼该不会是子宫癌症或者是癌症转移？莫非是她早就知道自己得了癌症，一直瞒着我们？ 我很快赶了过去，姨见我来了先是埋怨表弟，然后又说早就等我来了，有事要交代给我。我一听就紧张，交代给我？怎么像是后事？她让表弟离开屋子，和我说了实话。 我担心的没错，那个她一直代问的病人其实就是她自己！ 她在一年多前突然重新来了月经，到那时候已经绝经十年多了，做会计的姨多少有些医学知识，当时就觉得不好，就想到了癌症，因为我姥姥就是因为这个病去世的。姥姥生病的时候医学条件不好，家里又没人懂医，是我妈他们几个在身边的子女给姥姥送的终，最后只是说肚子里长了东西。姥姥是个十分迷信的人，她对自己在60多岁的时候突然来月经感到是种不祥的预兆，她说这叫“倒开花”，见不得人的，所以她一直不让别人知道，想自己挨过去。等到我母亲她们发现了把姥姥送到医院，已经是晚期了，已经有了肺转移。医生对我母亲说，老太太想吃什么就吃点什么吧，连住院都没意义。姥姥在几个月后去世，比医生估计的时间要长一点。这些事情我都是在姨去世之后才知道的，其实，子宫内膜癌是有遗传性的，如果我早点了解家史，可能对姨当初代问的病情能敏感一些，也许不至于此。 我劝姨还是去医院看一看，其实我也知道已经于事无补，但是作为家属，谁都不愿意看到自己的亲人一直耽误到死。表弟说什么也要送母亲来北京，他说就是因为自己的学业，连累了父母两个人，他不能上这种代价巨大的学。我知道姨拒绝看病的原因就是因为舍不得花钱，她从开始确诊就打听清楚了，要想治病，至少要花两三万元，连手术带放化疗还有其他乱七八糟的各种费用，而且还要赔上家人的精力。她说，她从我妈妈那里知道姥姥得的那种病有多熬人，而且怎么熬也没有效果，因为癌症本身就没有治好的。 我们没来的时候，她自己使用了听到的各种偏方，还每天去练气功，还真的一度好像什么毛病都没了一样，不再出血，肚子也不坠着疼了，但是这种“虚假繁荣”只持续了一个月，就开始每况愈下，一直到表弟回家探亲，她已经彻底衰弱得再装不下去了。 那天姨把全部实情都对我说了，我也叫进了一直在另一间屋子的表弟，我们一直聊到很晚，从姨的病，到表弟以后的毕业工作，到以前姥姥家的事情和姨对姨夫的感情。那天，姨和我们什么都谈开了，她的情绪不错，我们还不时笑几声，好像把话说透之后，把各种危险、困难摆清楚了之后就不那么恐惧了。姨答应过两天去医院，尽量抓住还剩下的治疗时机，我对姨说，大家想办法，一家出一点钱就解决了。姨显得特别不忍心，说，为自己的病还要拖累亲戚们。 当天晚上我就想好了，第二天去找分在当地的同学，嘱咐她如果确实没有意义了也一定帮我瞒住。我特别可怜表弟，一个瘦弱的男孩儿，失去父亲之后母亲又得了这病。第二天早上，我是被表弟的喊声惊醒的，已经是早上快十点了，他跑到我的房间里哭着对我说，早上发现姨迟迟没起床，就推门去叫，才发现姨自己吃了安眠药。 我当时都蒙了，短短的两天，我们连续经受了如此巨大的打击！我跟着表弟跑进姨的房间，看见姨的眼睛紧闭着平躺在床上，床头柜上放着安眠药的瓶子。我第一个反应就是姨不想拖累我们，又怕吓着我们，才这样做的，才这样摆放药瓶的。急救车带来的医生只是例行公事，因为姨已经早就没有呼吸，瞳孔已经放大了，他们估计药吃了有八九个小时。 处理后事的时候我们居然没有找到姨留下的遗书，哪怕一个字。但是在她抽屉的第一层特别显眼地放着一个存折，写的是表弟的名字，这显然是早就放好了的，里面是两万元钱。我算了算，那是姨夫去世之后她自己积攒的，也就是说，她每月的花销不会超过150元。她不想让还没工作的儿子为她的病负债，也不想再忍受姥姥受过的罪，她才决定吃药自杀的。那一定是想了很久的事情了，只是因为表弟的探亲使她提前了自己的决定。 我回来后不久，就拉着母亲去做了一次检查，因为我仔细查阅了子宫内膜癌的成因，发现其中从未怀孕、肥胖等人是易发癌症的，但是姨都不具备，在我的印象中，她从没胖过一天，始终消瘦憔悴，唯一的可能就是家族性了。 姥姥和姨的死已经证实了我们这个家族有这种癌症的家族史，给母亲做检查的医生说，现在这病多发，因为人的寿命延长了，而且宫腔镜技术也普及了，早期诊断的可能性增大，如果发现是早期，应该有90%的人能至少存活5年，大多数能治愈。在诊断为子宫内膜癌以后的5年中，几乎2/3的人能存活，死于这种癌症的不到1/3。我又想起了我命苦的姨，她自作主张耽误了病情，放弃了治疗，又自作主张结束了生命，其实她得的癌症并没那么可怕的。 手记： 这是我的一个同学写的文章，她知道我在做这方面的资料收集之后说：“我给你写吧，正好抒发一下自己。”和每个医生一样，她现在是整个家族的保护神，她说从她姨去世之后，她像惊弓之鸟一样，亲属的任何一点不适，她都会先想到癌症，因为姨的病和她对自己的处置方式至今都让她心有余悸。她始终没把实情告诉她母亲，她只说是癌症晚期，送到医院之后因为衰竭去世。她说，母亲受不了那样的打击。 我曾经带一个同事的远房亲戚去肿瘤医院看病，他是骨肿瘤，儿子陪着来北京时就已经是晚期。他们在医院边上租了个特别便宜的房子，在清楚自己病情之后告诉我，“别找什么专家了，带点止疼药回家就行。老家空气好，兴许瘤子能消。”他说其实除了腿疼现在也不挡吃喝的……那应该是无知带来的无畏吧。 一年之后我知道了他的死讯，真的比医院估计得要长。那时候止疼药已经吃完了，确切地说是不管用了，他开始抽大烟，农村有人悄悄种。那会儿他的小儿子刚考上了大学，那天晚上，他特别认真地洗了脸，刮了胡子，家人以为他是因为孩子上学高兴呢。他叫人把他搀起来，说他的病不用再花钱了，罪也受够了，他刚刚吃了早就留好的农药，量很大，救不急的。现在儿子有了出息，他能没遗憾地死了…… 这个做医生的同学说，她经常见到被确诊为癌症之后自己要求出院，拒绝治疗的农村人，他们大多是因为没钱，因为不想让家人为自己背债。她说，从她姨的事情出来之后，她对农村来的病人态度变得特别好，因为他们要面对疾病，面对拮据，面对欺生的大城市，真的让人可怜。 中国专家发表于《英国医学杂志》的一份研究报告显示，妇女摄入的豆类食品越多则她们患子宫内膜癌的危险也越小。 最新统计资料表明，大约有9/10的子宫癌最初都发生在子宫内膜上，但与西方妇女相比，亚洲妇女患这类癌症的可能性一般要低3至5倍，而与此相应的是后者摄入的豆类食品却是前者的25倍。通过对832例子宫内膜癌患者和846例同年龄段非癌患者的综合比较，结果证实，妇女患子宫内膜癌的危险确实是随着其摄入的豆类食品量的增加而相应降低，而且这一现象对那些具有较大体重指数和腰围的妇女更为明显。专家们指出，虽然目前尚未完全弄清其作用机理，但考虑到脂肪细胞可合成雌激素(意味着肥胖者体内的雌激素含量更高)，因此豆类食品可以降低患子宫内膜癌危险的效应很可能与其抗雌激素作用是密切相关的。 10、我带她流掉了我的孙子 40分钟之后她出来了，一切顺利，她的脸色仍旧非常难看，我过去扶她，说我儿子让她受罪。她使劲摇头，说其实她不想让我们知道，她自己就能解决，是我儿子不忍心非要告诉我。 我时常觉得儿子该找个更优秀的，条件更好的，当妈的不都这样吗？但是出了这么个事儿，我就得管儿子，不能对人家女孩子不负责任。 医学关键词：习惯性流产 医学上把连续发生三次或三次以上的自然流产称为习惯性流产。发生在妊娠12周以前的称早期习惯性流产，发生在12至28周之间的为晚期习惯性流产，其中以早期习惯性流产最为多见。 习惯性流产的特点是每次流产往往发生在同一妊娠月份。造成流产的原因很多，常见的有黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫或子宫颈发育异常、子宫腔粘连及子宫肌瘤等。近年来发现习惯性流产与染色体异常关系密切，因胚胎染色体异常导致习惯性流产的达5%。晚期习惯性流产最常见的原因是子宫颈内松弛，多由分娩、手术或刮宫术损伤所致。这些患者妊娠到了中期以后，由于羊水量增多、胎儿长大、子宫腔内压力增高使子宫颈无痛性扩张，胎囊可自宫颈内口脱出并膨入yīn道，当宫颈压力增高到一定程度，胎膜就会突然破裂，排出胎儿。由于妊娠中期的胎儿极不成熟，往往很快死亡。 当习惯性流产发生以后，夫妻双方都应去医院接受检查，找出常“流”的原因，对症治疗。 1、子宫畸形者应进行手术矫治。 2、宫腔粘连者，妊娠前可服用中药，达到松解粘连的目的。 3、子宫肌瘤较大的，应摘除肌瘤。 4、黄体功能不全或子宫肌瘤较小者，妊娠期间应尽早服用中药。 5、病因不明的习惯性流产患者妊娠后，也可以服中药。 6、属染色体异常者，如果再次妊娠，必须进行产前检查，通过羊水细胞染色体核型分析，了解胎儿是否先天性畸型，一旦发现，应及时终止妊娠。 7、对于子宫颈口松弛者，根据以往流产发生的时间，在妊娠12至20周间选择时间进行子宫颈内口缝扎术。 讲述者：某妇产医院副主任医生 女 53岁 我自己是搞妇科的，知道怎么保护自己，所以我除了生了唯一的儿子，自己没有做过流产。你都不能想象，我带谁去做过流产手术？是我儿子的女朋友，等于是我带她流掉了我的孙子。 她和我儿子是初中同学，坐前后位子，认识到现在快十年了。他们上初三的时候，儿子的老师找我，因为我儿子的学习成绩突然下降，原来他始终是班里的“尖子”。我去了学校，那个女孩儿的妈妈也在，她是单亲，她爸爸在她很小的时候就扔下了她们娘俩。她妈妈没什么文化，打扮得挺俗的，看见我的时候很自卑。老师说，儿子学习成绩下降主要是因为他们在谈恋爱，是由女孩子先挑起来的，她比我儿子大一岁。 女孩本来就发育早，再大一岁，而且还是单亲家庭的孩子，肯定比我们的傻儿子有心计，老师的意思是她把我儿子带坏了。我也很生气，因为我儿子属于晚熟的孩子，回家就知道和他养的狗玩儿，怎么一下子谈起了恋爱？老师说，听同学反映，他们两人已经出去玩了好几次了，最关键的一件事情是，那女孩儿英语好，他们居然在英语考试时互相交换了卷子，分别写对方的名字，等于是那女孩儿替我儿子考了英语。我这才明白我儿子期中考试的英语为什么拿了89分？他从来是不背单词的呀！那个女孩儿自然就得了我儿子的分数，69分，等于给我儿子贡献了20分。 老师是个女的，很明显的看不起那个女孩儿的妈妈。我特别生气，回家就问儿子，你们才这么小，怎么可以谈恋爱？而且换卷子？这是作弊！再说要是像你们说的互相帮助，怎么你不把你的物理卷子换给她，只知道占人家的便宜？我儿子特认真地看着我说：“我说了，她不她说反正她考不上我能考上的大学，我能考好她就很高兴了。”他奶奶说：“也不知道人家女孩儿怎么看上这么个傻孩子，他哪来的福气，从小就有女人惯着。” 我儿子其实长得并不好看，但是聪明，大大咧咧的，那个女孩儿告诉我，她就是因为这点喜欢上他的。我儿子说，那女孩儿先给他写了纸条，告诉他她喜欢他，想和他交朋友。我儿子根本没把她当回事儿，后来那个女孩儿又给他写了好几封信他才理人家，他的老师说得很难听，她说那个女孩儿特贱，我儿子也说一直是那个女孩儿在追他。 我觉得老师可能有些偏激，所以特意找了个心理专家，我怕孩子真的陷在感情里面，把学习耽误了，而且也怕在一起出事，毕竟他们才十四五岁，似懂非懂，不可能很好地控制自己。 那个专家说得挺在理，他说在心理学上没有“早恋”这么个词，人头脑中的任何想法、念头都没有什么不应该的，包括一个结婚了的男人想占有一个漂亮的女孩子，也是生理的正常反应，如果没有反倒是有问题了，只要他不把想法付诸实施，只是念头就没什么罪过可言。他嘱咐我不要刻意阻拦，那样反倒会逼得他们产生逆反心理。 我按照专家的办法和儿子谈了，我说他们可以交往，可以在一起做作业，讨论学习的问题都可以，但不能特别亲密，不能做越轨的事。我儿子特傻，问我：“什么是越轨的事儿？” 弄得我没办法回答，我说你们生理卫生没讲过吗？他说好像没有，我也只能不说。后来我问过其他家长，怎么和孩子讲性的问题，他们都说没法讲，只能是孩子之间互相学习。不过还好，一直到高中毕业他们都没出事儿，我还以为过去了呢。 儿子有“女朋友”之后有两个变化，除了学习成绩下降，衣服书包什么的倒是突然干净了。不过也就半年时间他的成绩又恢复了，他的基础好，加上又是男孩子，没女孩儿那么投入。有一次他和那女孩儿在我家做作业，我回家的时候看到他躺在沙发上看动画片，那个女孩儿却在卫生间给他洗衣服，我问家里的保姆，保姆说是那女孩子非要自己给他洗的，拦也拦不住，而且还把我儿子的房间整理得干干净净。她看我回来挺害怕，赶紧说“阿姨我这就走，这就走。” 我是第一次见到那个女孩子，长得比我儿子强多了，高高的个子，白白净净的，我奇怪她怎么会看上我儿子呢？我问儿子你为什么自己不洗，让人家女孩子干？我儿子说，“她偏要洗的，妈，你别管她。”当着人家的面儿我也不便多说，晚饭的时候我没让她走，留下来吃了顿饭。全家人坐一起吃饭，她挺拘谨的。我不夹菜她就只吃饭，头也不抬。我儿子根本不管人家，就知道看电视里的“机器猫”，我夹次菜她就惊慌一下，那顿饭吃得很受罪。我能感到她对我儿子是真喜欢，她看他的眼神就不一样。那天吃的是笋烧肉，我儿子喜欢吃笋，她就把夹在碗里的笋都留下，趁我们没注意全都放他碗里。我儿子吃着吃着就发现了，特不懂事，对她说：“你烦不烦呀！”把那女孩儿弄得很下不来台。我觉得儿子做得过分，吃完饭特意让儿子送她回家，开了这个善门之后我又后悔，还不得“十八相送”地一去不回？谁知道，没几分钟我儿子就回来了，我问他送到了吗？怎么这么快？他说，他想起来了今天的狗还没遛呢，就让她自己走了。 我听了哭笑不得。男孩子和女孩子就是不一样，我想跟所有女孩儿的家长说，千万别让女儿早谈恋爱，肯定得耽误学习。我要是女孩儿的家长，知道自己的女儿这么痴情，又这么不被人领情，得多心疼呀！从心里说我并不觉得她多好，没想让她成我儿媳，她毕竟比我儿子大一岁，功课也不那么出色，但我觉得人家那么一往情深，儿子又那么不领情，我就替儿子弥补弥补吧。我只是嘱咐儿子，千万不要做越轨的事，你们都小，做出来了以后会后悔一辈子的。我儿子说，妈，那不可能，没准哪天我就不理她了。 他们考高中的时候，女孩儿差五分没考上重点，他们学校一直把她的事情当反面教材，学校认为早恋把一个好学生给毁了，他们好之前，那女孩儿一直是全班前三名的成绩。我儿子也说，他们好之后，那女孩儿变得特别笨。后来我带女孩儿去做流产的时候她告诉我，那时候她满脑子就是我儿子，根本听不进课去，要么是他穿哪种鞋好看，要么是怎么把他喜欢的东西悄悄为他买回来，悄悄地放在他桌子里面，让他惊喜…… 那女孩儿自己有点“压岁钱”，是他爸爸给的。她爸爸在南方工作，每年过年给她一次钱。我儿子说，她给他买东西差不多花了那笔钱的一半了。我儿子小时候邋遢极了，上学的书向来丢三落四，下课笔一扔就踢球去了，然后浑身大汗地回来上课。女孩就买了好几双袜子给他准备着，他踢完了换上新的，脏的那双她用校很料袋装起来带回家洗。她总是给他晾一杯水等他踢球回来喝，全班同学都知道她对他好。他说其实同学挺看不起谈恋爱的人的，但是对他们从来没这样过，可能大家都被女孩儿的痴心感动了。我后来才知道这些细节，现在的女孩子也真够有勇气的。女孩儿的母亲在外边有个男人，可能是要结婚，所以经常住到那边去，她自己一个人在家，什么事情都是自己做主，生活能力比我儿子强多了。 接到高中录取通知的时候，她和我儿子哭了一场，不是因为没上重点中学以后高考会困难，而是因为不能和我儿子在一起上学了。我儿子回来说，妈，你们女的怎么这么麻烦呀，我又没死，不在一个学校也值得大哭？我儿子也对她有感情，但他实在是不能明白女孩儿的细腻。他们一直保持关系，好的时候我不知道，只要打架我就有感知，好几次在家里看到女孩儿眼泪汪汪的。保姆说，我儿子一见她哭就不理她了，从来没哄过人家。有几次她打电话过来，我儿子捂着电话和我比划，让我告诉她他没在家。我问他又打架啦？他说，也没打架，就是想自己清静清静。 我要是有女儿，我一定告诉她，女孩子要学会欲擒故纵，你越追着、求他，他越不珍惜你。我对儿子说，她也许没什么事情，就是想和你说说话，你接电话怎么不行？人家家长都拦着孩子不让恋爱，我愣让他们弄得跟保媒的似的，我只是可怜那女孩儿。我儿子说，昨天还见面呢？有什么好说的？我估计我儿子也就一年就走出热恋期了，倒不是他觉得那女孩儿不好，他对谁都这样，就是粗粗咧咧的男孩子，那个女孩儿现在还热恋着他呢，他们都认识快十年了。 我儿子最后上了邮电大学，学通讯，女孩儿只考上了联合大学的外语系。那女孩儿确实越来越好看了，也懂事，我就任他们自然发展。后来，我儿子被美国一所大学录取，要去那里读研究生，他特高兴，约女孩儿出去告诉她喜讯，结果回家就不高兴，说那女孩儿又哭了，不想让他走。他当然不理会了，女孩儿也说不是不高兴，就是舍不得。后来我儿子告诉我，女孩儿居然跑去考空中小姐，为的是以后能飞美国航班，这样就能经常见到他了。 他们开始整理行李，两人一直在一起忙乎，基本上不用我管，女孩儿把她家里的人全都动员起来了，办护照、买东西、订机票，还专门给我儿子买了个足球，她知道我儿子离不开踢球，在美国足球很贵，她特意买了个国际比赛标准的。离儿子走还差半个月的时候，我儿子突然把我叫到他房间，吞吞吐吐地对我说：“她可能怀孕了。”“怀孕？”我这才想起来，一直和平相处那么久没出意外，我几乎忽略了这个可能，他要我带她去做流产。我说儿子你真闯祸了，这不是忙中添乱吗？我儿子说：“妈您真落伍了，我们同学里这样事多了，像我们这样绝对算规矩的，人家都自己处理，我们是因为您是妇科医生才告诉您的。”我可能真是老了，想不到年轻人已经把这种事情想得那么简单，那么不当回事儿。我只好另外找了家医院，我不想让同事知道，我带着“准儿媳”做流产，毕竟他们还没结婚。 现在的女孩子真是勇敢，她没让我跟着进诊室，反倒安慰我说，阿姨您别担心，我没事儿。我又反复托付那个妇科的熟人，告诉她这是我亲戚，手术做得细致点。40分钟之后她出来了，一切顺利，她的脸色仍旧非常难看，我过去扶她，说我儿子让她受罪。她使劲摇头，说其实她不想让我们知道，她自己就能解决，是我儿子不忍心非要告诉我。 她做手术之后住在我家，也是儿子出国前最后几天。其实我时常觉得儿子该找个更优秀的，条件更好的，当妈的不都这样吗？但是出了这么个事儿，我就得管儿子，不能对人家女孩子不负责任。 我儿子现在已经在美国上三年学了，那女孩儿只要没事情，每个星期准时来我家，帮我做家务。她最后没去做空中小姐，毕业之后去了一家外企，当翻译，现在已经联系好美国的一个学校，她很快就过那边找我儿子。她去了他们就结婚，好一心一意地照顾他，我也同意。 手记： 她在医院的手术室外边等她“准儿媳”的时候才意识到，那个装在托盘中端出来的碎片，应该是她的孙子。“孙子”这个概念对她太遥远了，可能因为她没以婆婆的身份真正经历一次孕育，看到的只是一个女孩儿的痴情投入，所以她只是心疼而且不解那个深爱着她儿子的女孩儿。“女孩子千万别活得那么细腻，男人就应该以事业为重，哪能一天到晚地陪着你？”和她的“准儿媳”相比，做了妇科医生的她是个简单粗放的女人，和丈夫结婚之后只休了三天婚假就各自忙各自的工作去了，没有这么死去活来地爱过，也没有死去活来地难受过。包括唯一的儿子，很小就送到保姆家代管，她从来没有过分地爱抚过，也许这种潜质早就默化在儿子心里。 在采访的过程中，不止一个女人对我说，懂得并且能够去爱一个女人，其实是男人的一种能力，很多人之所以竭力否认这个概念，不是因为不屑，而是因为不能。我也是从这位妇科医生这里知道，并不是一次流产手术就会引起终身的习惯性流产，后者的发生一般都有明确的内在基础，很多习惯性流产的女人，即使没有做过一次人工流产，也很容易“习惯”，因为流产因素是她们与生俱来的，有点宿命的感觉。这很像爱情上的缘分，在一定程度上，都是天定的。 ⊙━ 海岸线文学：好看才是硬道理！ ━⊙ 11、老，就服服帖帖地老 我躺在手术台上，等着一张年轻美丽的诀别书。我明白，从此开始，我就要乖乖地等待老之将至，等待一种安静的，再没有波澜的日子的到来，我能感到有针扎到我的胳膊，之后我就不记得了。 医学关键词：乳腺癌 乳房全切 专家称，早期乳癌可考虑“保乳术”，即局部切除肿瘤配合放化疗，10年生存率可达70％以上，接近手术根治。 有专家认为，如果肿瘤在两厘米以下，可以根据患者的个人体质、乳房大小以及经济承受能力而考虑选择不彻底切除乳房的“保乳术”。但保乳术仅限于早期没有出现淋巴转移的乳腺癌病人，对于中晚期病人来讲，医生还是主张手术彻底切除。 目前我国治疗乳腺癌的方法主要包括手术根治和“保乳术”两种。所谓手术根治，指的并非单纯的切除，而是手术后配合化疗或放疗的综合疗法。此外，近年来我国有医院引进了国外治疗乳腺癌的“保乳术”，就是不彻底切除乳房，而在局部切除肿块后，配合化疗和放疗的方法。根据有关研究调查表明，我国早期乳腺癌病人在接受根除术后，其10年生存率可达70％～80％，“保乳术”的生存率也与此接近。 乳腺癌可以分成四期，一期乳腺癌病人，肿瘤不超过两厘米，没有出现淋巴转移，对这种病人医生可以考虑为其做“保乳术”治疗。但从我国的情况来看，一期乳腺癌病人中能够并且愿意做“保乳术”的并不多。 这是因为，“保乳术”要求病人的乳房比较大，这样在局部切除后才不会影响外观，但我国妇女与西方女性相比，体形相对比较瘦弱，局部切除效果却和彻底切除差不多。其次，采用“保乳术”的后续治疗费用比较大。最后，中国女性对外形和生活质量的要求相对较小。所以，即使在早期发现乳腺癌，愿意做“保乳术”的比例也还不到10％。 但对于中晚期乳腺癌病人来说，选择“保乳术”则显得不理智了。到了这时，“保乳术”对救治病人的作用不大，甚至会降低病人生存的机会。此时，如果要延长病人的生存期，医生多数主张病人做根治手术，即使在国外也不例外。 讲述者：原外企职工 女 48岁 女人呀，该老的时候就踏踏实实、服服帖帖地让自己老，千万别强拧。前几天我在保利剧院看刘晓庆演的《金大班的最后一夜》，心里特别别扭。可能是刘晓庆刚出狱之后缺钱吧，非得装成小姑娘演，但是身材和神态怎么也不像，我坐在下面都有点看不下去了，不是有句话说吗，“没有皱纹的祖母是可怕的”，她难道不知道这句话？我觉得女人一定要懂得这个道理，青春是有限度的，勉强装出来的年轻，别人看了难受，自己也受罪。以前我一直觉得自己年轻，比别人老得慢是好事，没想到其实那也是一种不正常。现在还有人为了年轻打什么胎盘素，简直就是打毒药！激素这东西哪能瞎用？我还没瞎用就出了问题。 我11岁来月经，在我们那个年代算很早的。我是上世纪50年代出生的，那时候人们的营养状态都不好，发育也晚。我妈一直说我发育得太早太麻烦，我知道她说的麻烦只是月经来得早。后来我得病之后看了很多的医学书才知道，我这样的女人是卵巢功能好的一种，月经来得越早完得越晚，更年期也要比别人晚，说好听点就是青春期长，但得癌的可能比别人多，因为激素总在身体里裹乱，是一种更大的麻烦。 因为雌激素水平高，所以我年轻时的皮肤比其他人都好，我那时候45岁了，谁见我都觉得像三十八九的。现在想来，这种体质真的没什么好处，先是折腾别人，然后又折腾自己。因为总是比实际年龄显得年轻，心里就有许多不安分，女人在没有衰老之前始终是很危险的，会无事生非，我是说感情上也会不消停。我有一个朋友，18岁才来月经，结婚之后生了两个儿子，到了38岁月经就停了，人确实看着老一些，不那么水灵，但是人家日子过得很平稳，现在全家在意大利生活，子孙女的可幸福呢，从来也没有感情上的差池。我呢，好像一辈子就为个女人的青春活着，然后突然被无辜地切断，剩下的日子怎么办？别的女人切除乳房带来的伤害肯定没我的严重，女性这个性别是我的重要生存方式，我说乳腺癌对我们这样的女人是“天妒红颜”是不是不过分? 我年轻时因为漂亮追求的人很多，和我爱人见了一面他就一见钟情了。我公公是部级干部，我们结婚时我爱人已经是个单位的一把手，借他们家的光，我也从原来的幼儿园调到了公司的办公室，负责对外联系，后来叫公关了。我38岁的时候公公去世，那年我爱人单位着了一场大火，损失了几百万，他是一把手，没了靠山又惹了祸，他就自己提出辞职，之后找了一个私人公司，没想到从此一蹶不振，我反成了我们家的经济支柱，在一家外企做公关。从那开始，我们原来的反差掉过来了，我越来越年轻，他却老得特别快，不仅是外貌上，在性生活上也非常不和谐。从他辞职之后没多久，我们就几乎没有成功的性生活了，他没情绪，有了情绪身体上又跟不上。我问过我同龄的女人，她们都没有我们这样显著，我知道其中的关键，他失败之后对生活失去了信心，觉得我的要求是病态，我在他眼里成了一个风骚的、不安分的女人，一开始我还从自己身上找原因，到后来，接触的外部世界越大我越觉得自己冤枉，心情也变得不好起来。 去年初的时候，我的一个朋友得了乳腺癌，我去看她，她刚做完化疗，我第一次眼看着美丽是怎么被扼杀的，她才34岁，原来是高大丰满的那类女人，胸罩一直是c杯的，她一直以此为骄傲。后来我听说，越是乳房丰满的越容易得乳腺癌，好像也是和雌激素有关。我们最后一次见面时她还向我介绍了一个新的美容院，她说做过了觉得效果不错。我们都是爱美的女人，美容呀减肥呀始终是我们的主要话题。这回见她，头发已经因为化疗脱光了，戴着个假发。她靠在床上，胸前塌下去一大块。她见到我就说：“得什么癌不好，哪怕性质再恶也行呀，偏得的是这个，女人没有乳房还算人吗？”她那天把以前的美容卡、高档化装品全都送给了我，说“以后也没用处了，只能素面朝天，让自己提前10年养老吧”。我从医院出来心里郁闷，怎么漂亮的女人好像比其他女人多一道风险？别的人只是生命，我们在生命之外还有美丽，后者以前是机会、优势，到生病的时候就成了累赘。 从她那回来我也感到害怕，当天晚上我就找了本医学书，按照书上说的做自我检查，以前我体检时知道有乳腺增生，但那是常见病，医生只嘱咐我定期检查。但上次体检之后至少三年半了，会不会转成恶性的？我还真的摸着有硬块儿，就在左边的乳房上，吓得我一夜没睡，我对我丈夫说，他倒是很轻松，说“就算是恶性的，切了不就行了？” 我觉得他特不负责。我说“你是不是盼着我不成样子？”他连一句安慰和解释都没有，我们的谈话不欢而散。从他出事，我们之间就经常这样的“冷战”，按理说他应该看病（我是指性功能问题）他却始终拒绝，反倒是我一提出来就是我的贪婪，不正经。他好像和整个社会做对似的，特别是得意者，我可能也是他的仇视者之一吧？我不是没想过离婚，但是代价太大，我想已经这个年纪了，将就着过吧，走哪算哪儿。没想到这么快就被我自己摸出了麻烦。 我找了个很有名的乳腺专家，他是因为手诊准确出名的，我在报纸上也见过他的报道，说现在迷信检查仪器，医生的基本功越来越差，他的手诊准确率能达到90%，几乎能和病理切片相比。他一检查就说： “情况不好，你得马上住院。”当时挂他号的人特别多，病人看他就像见活佛一样膜拜，这种诊断几乎等于定性。我拿着他开的住院通知单手脚发凉，先给我爱人打了电话，他一听也慌了，和头天晚上那德行劲判若两人。他说你在医院等着，我去接你。从他辞职开始，从来没对我这么关心过，但到了关键还是个依靠。我见他面儿就哭了，他说别怕，就算是切了不照样活？他这时候说这话已经和前一天完全不一样，是他的确实想法，毕竟多年的夫妻，感情摆在那儿。当时我唯一的想法是要活下去，为家为孩子。 手术安排得很顺利，做手术那天，医生又重复了一遍手术方案，切到怀疑病灶后，要稍微等待一会，把标本送去做病理切片，如果是恶性的，手术要继续，可能全切；如果是良性的就简单了，缝合之后万事大吉。我做了局部麻醉之后先切了个小口，取出一点乳腺组织等着去病理切片，医生安慰我说，也就等半个小时，我却觉得几乎等了一年那么长。躺在那里我想了很多，把这45年的时光都倒转了一遍，我真的觉得自己很亏，不是经济上的，而是情感上的，以前爱人事业顺利时我不懂享受，好不容易自己能决定自己的幸福了，他又出事，紧接着就是我得病，白生就了一张漂亮脸，这辈子注定了没什么福气。 至于生命我没那么害怕，我觉得死还遥远着呢！即便是恶性也该是早期，我会很安全地再活上很久，看着孩子长大。但是女人的性别却就此被强制停止了，这种残酷和失去生命还不一样，是另一种无处诉说又不能了断的痛苦。 半小时之后结果出来了，医生很温柔地走到我面前说，还是做了吧，病理结果不好，做了也就省心了，他的意思是乳房全切。我当时心情非常混乱，我问能不能只切有问题的那部分？医生说，有的医院那样做，但那样不保险，而且一般只对没结婚生育的年轻姑娘才采用。我从他的眼神中看出，他对我的要求感到诧异，他的回答也让我尴尬。 在任何人眼中，一个45岁的女人切除乳房应该不是多大的遗憾，保留乳房也没有多大的价值，至少没有我自己那么可惜。我似乎没有理由拒绝这种权威和好意。我说问问我丈夫的意思，由他决定。其实我话一出口就知道结果了，他肯定会要求全切的。我躺在手术台上，等着一张青春美丽的决别书。我明白，从此开始，我就要乖乖地等待老之将至，等待一种安静的，再没有波澜的日子的到来，我能感到有针扎到我的胳膊，之后我就不记得了。 我再醒过来的时候天已经黑了，我发现爱人坐在床边，我觉得胸前很疼，但是手臂抬不起来，这才想起来我是因为癌症做了手术。我问我爱人：是恶性的吗？他犹豫了一下点点头，我明白了我的整个乳房被切除了。我没敢看，也没法看胸前的变化，但是我知道一切都完了，生命完了，女人的生命完了! 我做手术的事情最终还是传到了他的耳朵里，我说的“他”是我在外边认识的另一个男人。你别误会，到我得病那会儿我们刚刚认识不久，只是彼此有好感，都没给我们时间发展到出轨的那一步。也许我不得这病以后会的，因为我确实被我爱人冷落时间太长了。那天我出院回家，刚开手机他的电话就进来了，他说，他这么多天一直在找我，问我到底出了什么事？我挂断了，趁中午家里没人的时候给他打了电话，我说：“我们以后别见面了”。他该懂我的心思，我已经变得不成样子，以后还要做化疗，更不知道还要变成多难看？一点见面的自信都没有。他停了一会说，你先别管见面的事情，保住生命要紧，他说他认识有名的中医医生，能帮忙。我赶紧拒绝了，我既然打定主意断绝这种关系，就不希望他看到我的难堪。 面对他，我是以女人的名义存在的，没有了乳房还叫女人吗？我突然理解了那些丑女们的心态，过去她们怎么羡慕我，我现在就怎么羡慕那些健康的，不用多漂亮只要是健全的女人。我挂了他的电话之后哭了一个多小时，这是手术后我第一次放纵自己，真的，诊断是乳腺癌我都没掉过眼泪，可能是惊吓大于悲伤吧，现在的哭其实也不是对他的想念。从住院到出院，当我想起自己不再美丽时才会想到这个男人，他只是我年轻美丽的一个证明。和他告别让我伤心，因为也是和一个属于我的时代的告别，伤感中还有些不平，为什么你们能健全地活着，偏把我抛到另一个世界？就像很多残疾人对正常人的仇视一样，我想起和他分手后他会再有其他女人，原来还有的一点不舍就被气恼代替。 手术之后，我要按照规矩接受化疗，防止癌症扩散。因为那家医院在化疗上不是拔尖的，我又托人找了另外一家，他们让我把以前的病历带过去，才能根据情况决定治疗方案。我拿病历去了，那个医院医生的话吓了我一跳。他说：“你这种情况可以不用全切（乳房）的呀！” 我说“怎么会呢？”他说现在有争议，在他们医院都是切除病灶，保留乳房。我说是那个手诊名医看的，做手术也是他的学生呀！那个医生一听就迟疑了，想了想说：“那还是做的好，切也有切的道理，既然已经切了你下星期来化疗吧。” 我确定全切乳房的时候都没有知道这个结论时难受，因为以前是绝路你没什么选择，现在才知道其实是有选择的，但你还是选了绝路，遗憾一下子就出来了。回家之后我大哭一场，我质问我爱人：“你凭什么拿主意让我做全切？”他也蒙了，他说：“全切怎么了？全切了我还觉得不保险呢！”我被他的话噎得哑口无言。我们互相是无法理解的，他想着能保命就行。 女人的美丽是重要的，但是老婆的美丽已经不那么重要了，特别是已经45岁的老婆，美丽根本不是理由。我想的是我宁可失去一条腿都不愿意变成现在这样子，弄得我男不男女不女的，生不如死。后来我知道，很多比我年轻的乳腺癌女人害怕的不是死亡，而是失去乳房的心理关。真的，一个女人被无辜地剥夺了美丽，剥夺了做女人的权利是要变态的! 我到处咨询也没得到一个肯定的结果说我该切还是不该切，包括化疗，不同的医院可以有不同的观点，不同的办法，而且一个医院或者一个医生可以把观点不同的对方说得一钱不值，毫无是处，这让我们这些病人入如雾里。后来有个熟悉的医生安慰我说，这里边不能排斥医生个人的情绪因素，医学上也有门派之争的，对很多病的治疗上一直存在争议。她说，你不也看到了，在争议中被耽误的病人毕竟是少数呀＃糊说，全切和不全切也一样，各有道理。后来我才知道，我要是再晚几年得病，我那种情况肯定就不全切了，好像北京的一家肿瘤医院挺早就提出保留乳房的办法，他们很重视手术后女人的生活质量。遗憾呀，我没能赶上。话又说回来，要是现在我才发现长癌，问我是切还是保留，我肯定选择对生命更安全保险的一种。可能也是经过了这么多年，年岁大了，心态改变了吧。 我按时去做了化疗，我在那里碰到了一个和我情况相似的女人，其实只比我大两岁，但确实比我显得老，也不修边幅。她也做了乳房全切，她的想法很简单，说话也很逗：“孩子大了，老公老了，还留那东西干什么？”她的心态和我爱人一样。她甚至跟医生说：“要不然就势儿把那个没查出病的也切了吧。”医生都被她逗乐了，说：“还真没见过这样的人，是图一起切除的费用便宜吧？”她也笑，说其实就是为了保命。一开始我以为她是一个没什么文化的人呢，后来聊长了才知道人家也是大学毕业，只是没有我那么多多余的浪漫。她说，人越活到最后越好活，越简单，能保住性命就得。她当时跟我说，做完化疗她就到老家住了几个月，那里空气好，养上一年的鸡，给儿子腌咸鸡蛋。我觉得她比我松弛多了，好像把以前那些欲望都当成节外生枝自己割除了，是另外一种轻松的境界，她的话挺让我受启发的。年轻的时候我没怎么去过妇科门诊，除了生孩子。手术之后那会儿我常去，因为我的雌激素水平高，医生说得调整好了，要不然还要出其他的问题。我在妇科门诊见到许多来增加雌激素的女人，我知道她们的心思，和我那时候一样不服老呗，我觉得她们和我一样，都没有我化疗时见的那个女人活的明白。 手记： 以前我见过一个被误诊的女人，因为化验的差错，其实不过是肠伤寒的她，被诊断为白血病。她拿到诊断书的时候第一个反应是“我不做化疗，反正来日无多，我不能把自己弄得没有头发。” 误诊被纠正之后我问过劫后余生的她，她说可能是因为死亡比化疗的脱发更抽象的缘故。她也很爱美，在她带到病房的日用品中，有一个挺大的梳妆镜，在周围肃杀的白色中十分显眼，住院之后她时时对着镜子化了妆再擦掉，她当时说那是对自己的一种鼓励，美丽是她不放弃生命的一个理由。 我就乳腺癌的全切与否问题问过不少女人：“如果你得了乳腺癌，是保命要紧还是美丽要紧？”确实有不少女人选择了宁肯短命，也要漂亮，当然其中大多是年轻女性，可能是拥有的健康使她们难以想象疾病状态。 其实我觉得，不同的选择体现了不同的人生价值观，但不管是全切还是保留都是勇敢的，就像这个事情中，医学的方法永远有争议一样，不管哪种选择，只要是女人主动选择的，愿意承担的，她们都能准备好应对的心态，使生命顽强下去，更何况，对女人来说，美丽和生命同等重要，这不是虚荣，而是对生活品质的向往。 12、我被那次体检毁了 就是因为一张“霉菌性yīn道炎”的体检诊断，我们单位一下子就将我归入了性病患者的行列，认定我是个作风轻浮的女人，等于是得了性病。 那个时候我还不懂得保护自己的隐私，妇科检查完的单子就乖乖地交给了单位。我的同事都说我傻，她们都撕下了自己妇科体检的那一页，说就是怕别人拿到单位说事儿。 医学关键词：霉菌感染 75%的女性一生中至少患过一次霉菌性yīn道炎（医学上又称为“假丝酵母菌外阴yīn道炎”），发生率如此之高，原因很简单：女性yīn道的ph值多在3.8－4.4，是一个偏酸性的环境，而且yīn道内部温暖潮湿，这些造就了一个适合霉菌生长的环境，霉菌总是寻找时机入侵yīn道，大量繁衍，引起霉菌性yīn道炎。此时女性会感觉外阴瘙痒、灼痛，白带稠厚，呈凝乳状或者豆腐渣状。其实霉菌还易在下面部位滋生：1.隐蔽的指甲缝：无孔不入的霉菌经常会入侵指甲缝，造成难看的灰指甲；2.如闷罐火车的脚：脚臭味很重？汗多？梅雨季节经常有一种闷不透气的感觉？注意了，你的脚有可能成了霉菌的"安乐窝"！3.多汗的皮肤褶皱间：看过日本相扑运动员肚子上的褶皱吗？褶皱内可能会有大量的霉菌寄生，所以肥胖者容易患上恼人的体癣；4.充满酸性消化液的胃肠：胃肠道菌群一旦失调，很容易变成霉菌滋生的大本营。 讲述者：某化学研究院职工 女 36岁 我的婚姻、我的名声都是被那次体检破坏的，包括后面身体垮了，发现得了糖尿病。要是硬追的话，那次风波对我绝对构得成精神打击，它毁我毁得连个分辩的机会都没有。就是因为一张“霉菌性yīn道炎”的体检诊断，我们单位一下子就将我归入了性病患者的行列，认定我是个作风轻浮的女人，等于是得了性病。 那个时候我还不懂得保护自己的隐私，妇科检查完的单子就乖乖地交给了单位。我当时还问了医生这是怎么回事？她说：“没什么，就跟长脚气一样，是同一种病菌引起的，回去把内裤多放在太阳下晒晒就慢慢地解决了。”后来我的同事知道此事后都说我傻，她们都撕下了自己妇科体检的那一页，说就是怕别人拿到单位说事儿。 那时候我已经离婚三年了，始终是一个人生活，这样的诽谤不就是要毁我吗？我前夫是那种不安分守己的人，毕业报到后不久就辞职了，每天在外边忙。他做了一家广告公司，那时候是挺超前的，我也搞不懂能干什么，但是很快他就成了一家报纸的广告代理。我好像对生意这事情是“绝缘”的，不感兴趣也不太明白，一直对他在外边的事情一无所知，只知道他很快赚钱了，我们家很早就有部车。 我们曾经有过一个孩子，但是因为我正好感冒吃了很多药，怕影响孩子就做掉了。那次去做流产是我对妇科唯一的记忆，让我以后一提起那个地方就会发抖。幸好没孩子，所以最后离婚的时候也相对简单，现在他已经是个大老板了，我知道自己和他不般配，不是阔太太的命。 离婚的时候他把房子留给了我，算是补偿吧，我一个人待在空荡荡的房间里经常感到非常的孤独，但是并没有着急再嫁的意思，我这人不善于和人打交道，生活中几乎没有男性熟人。正好他调到了我们单位，他的妻子得癌症刚去世，他为了照顾妻子一直拖延了进北京的时间，来的时候还很怀念他爱人，一提起她来就唉声叹气的。我当时负责单位的图书馆，每次他来查资料时都说说话，我知道他自己带着女儿，挺不容易的。我觉得一个那么不容易忘情的男人是可靠的，我很快对他就有了感觉，连我自己都没想到，我以为这辈子就一个人过下去了呢。他对我也不错，刚来北京很多事情都需要帮助，我像他的一个“向导”。后来我们说开了，考虑结婚，但是他说让我给他时间，他不能马上结婚，一是对不起爱人，孩子也不能接受；二是自己也应该再平静平静，妻子癌症后期的时候把他折腾得疲惫不堪，无论是身体还是心理。他还提醒我，让自己理智一些，双方都别跟捞救命稻草似的那么仓皇。其实从这个角度上我们都是对对方负责的人，要不是那次体检被人家做了文章，我们已经结婚了。 我们单位的体检每两年组织一次，以前我都不检查妇科的，因为那次流产让我怕了，我觉得自己一躺上那张床就要虚脱。正好那时候很多报纸上宣传说现在妇科肿瘤年轻化了，很多三十几岁的女性就得了过去五十岁才会得的癌症，所以提倡体检。我就咬着牙专门去做了妇科检查，医生一边查一边问我有什么症状？我觉得只是近来白带有点多，有点不舒服。当时是夏天，她说，可能是霉菌感染，因为天气潮湿。我说我非常注意卫生的，又是独身。医生安慰我说，即使没有性生活也会发生类似情况，用不着大惊小怪的，上上药就好了。然后她就写上了“霉菌性yīn道炎”。我想既然如此也没什么好遮掩的，那张单子就交到了单位。 体检回来有一次单位开会，领导总结工作，还顺便说到了体检问题，他还说，女职工的身体情况值得注意，因为有人被查出乳腺癌了。当时就有人窃笑，我当时没反应，后来没几天我就听到了别人的议论，一个和我关系很好的同事问，“他还对你像以前一样吗？”因为大家知道我们的关系，早晚要结婚的。我很奇怪，没发生什么事情她为什么这么问？那时候他正好出差在外，体检也没去，我们有一个多星期没见面了。我同事说，你没听领导在会上说的吗？我想了半天也没想出和我的关系，她最后只能当了恶人，说：“你的体检让人家议论呀，人家都说你那是性病。” 啊？我的天！感情整个单位都在看我的笑话，而我却毫不知情。我说医生说这只是霉菌感染呀，跟脚气一样，你能说脚气也是性病？我特别生气，我说我得找他们说说清楚。我的同事拉住我说，找谁说？怎么说？人家也没在大会上公布，你去不等于不打自招吗？我想了一个晚上，回想起近几天别人看我的怪异眼神，我越来越觉得不可小看这个误会，第二天一早我就去了医务室。 我说，我想要我的体检报告。他们不知道我是谁，就把一大堆报告给我让我挑，我找到我的那张拿在手里，问他们：你们怎么能到处宣扬别人的隐私？凭什么说我是性病？我其实是个很平和的人，长这么大没和任何人有冲突，从来是逆来顺受。但当时我非常激动，因为那涉及我的名誉呀。机关的医务室虽然水平不高，但向来是单位里的祖宗，开药呀，转院看病呀都得他们点头，他们一直觉得自己是大爷。 其中有个女大夫接过报告看了之后马上找出一本书，说：“你看，霉菌病就是性病。”她们这么一说我当时就明白了，肯定是从他们这里传出去的，他们肯定为这个病还翻了书。我更急了，拿起那本书撕得粉碎，挺厚的一本呢。我说，我要告你们诽谤！我当时已经失态，我觉得我在单位连架都没和人家吵过，没得罪过人，为什么会有人做我的文章？！就因为我是离过婚的女人？就因为我要再婚了？当时整层楼都被我们的争吵惊动了。 现在想来我当时一定像个泼妇一样，其实反倒是这种冲动把事情搞得复杂了。如果以前人们是无意中随口说的，现在可能变成有意的了，因为我把他们惹了。我是哭着离开医务室的，拿着那张坏了我声誉的体检报告。我特意为它去了书店，买了本性病的书，跟做贼似的。回家一看，人家还真把这种病列在性病里边了。我认真看书后才知道，准确的说，这种病不都是经过性传染，但性传染可以引起这种病。人家不过是拿我的事情当谈资，谁会详细了解前因后果？我已经有口难辩了。单位闲人那么多，每天无所事事，好不容易有个事情发生，没有谁会对你负责，随口说呗，传来传去的不变形怎么可能呢？我不定已经被编排成什么样了呢。 我以前就是个内向的人，离婚之后更加内向了，因为人家在一起讨论的都是家长里短，我又插不上嘴，我在场人家还要回避很多让我尴尬的问题，上班下班我都是一个人来去，他的出现才让我觉得自己有了依靠，有了个伴儿，所以出了这件事情之后我特别盼他回来。我同事说，你还是别盼他回来吧，别小看这事，弄不好人家以为你们俩早有关系了，没准还是他传给你的呢！ 我被这个提醒吓了一跳，完全可能呀！我们的关系大家已经知道了，虽然我们没有一次他们想象的接触，但是他是单位的主力人物，比我惹眼得多，自然受到的议论也多，再加上变了形的传言……他几天之后回来了，第一个星期什么事情也没有发生，他很忙，女儿又生病。周末他从他母亲家回来给我打电话，说有事情要谈谈，他的声音非常沮丧，我直接了当地说：“你是不是听到什么了？我的体检报告？”他说是。我问他你相信他们的胡说八道？他说不相信，但还是见面谈谈吧。 我挂了电话到了说好的快餐厅，那是我们每次约会的地方，其实我们在一起，很少像年轻人一样谈情说爱，我们已经很现实了，要面对结婚之后他的女儿，面对马上开始的后母身份，现在这一切又都面临上了一个新的前提：我的病，莫名其妙的病! 他说，其实他知道这病不是人们说的性病，他不会像其他人那样误会我，只是他觉得我们两个人的事情招致了如此大的波澜，他觉得自己心里很烦，应该重新评价周围环境。他没明说，但我知道他是想说连商量结婚的心情都没有了，至少目前的风头上不适合结婚。他在他的专业领域挺有建树的，来北京就是为了更好地发展事业，我的事情要影响他的工作，他肯定要有所顾虑。也许和这些问题相比，我，或者说结婚已经变得不是那么重要了。那天我们没怎么说我的体检，但是两个人的情绪都不好，那是我们认识之后第一次不愉快，我更觉得冤枉，无端地被误会，被伤害，我原本是想找个人诉说委屈的，结果根本不可能。 我从那天开始，心情更加压抑，因为我要关注到他的感觉，从另一个角度上说，比独身一人的时候还要累。不过细想起来他也很冤，毕竟我的这个病和性脱不了干系，人们会自然地想到他。那之后没多久他就要出国做访问学者，先要去脱产学一年外语，倒是远离了是非之地，我们之间又恢复了平静，但是没再说结婚的事。不光如此，我对其他事情也都打不起精神，总觉得很累，我担心自己得了抑郁症。 他走了之后我去医院查了一次，居然发现血糖不正常，医生说是“糖尿病前期”，得注意观察。也不奇怪，我妈和我爸都是，我应该是遗传的吧。后来我在书上看到，精神刺激也会引起糖尿病，有糖尿病的人更容易被霉菌感染，我到现在也不知道那次体检的结果和我的糖尿病，到底哪个是因，哪个是果。 手记： 她和我谈话的时候，那个在国外做访问学者的男人还没有回来，因为项目需要，又延后了半年。她说他已经和她说定，回国就结婚。他的女儿一直是她照顾着，他们在北京没有别的亲人，也许是因为女儿和她后来的感情促成了他们的婚姻，那阵空穴来风似乎已经过去，但是她说，一想起来至今还觉得冤枉，恶心。至于新查出的糖尿病苗头她非常注意，一个是因为她还不到四十岁，糖尿病来得太早，另一个原因就是体检中发现的霉菌感染，她担心糖尿病的存在会使伤害过她的问题重演…… 体检在现在的大城市已经普及化，体检经济也几乎成了城市经济的新增长点，人们意识到防患于未然是件好事,但体检机构的良莠并存和人们对医学知识的陌生反倒使体检成了“无中生有”或者“粉饰太平”的机会。 ╭══╮ ┌════════┐ ╰⊙═⊙╯ └═══⊙═⊙══~ 13、大花被子下面的悲剧 当时她的血压是40/60毫米汞柱，已经很低了，浑身冰凉冰凉的，我查体的时候发现她的皮肤是黄黑色，我一下子就反应出这么出血不止，会不会是肝脏原来就有问题？因为妊娠合并肝炎是非常危险的，弄不好肝功能要衰竭了。 医学关键词：妊娠合并重症肝炎 重症肝炎会影响肝脏产生凝血因子，所以产后因为不能止血会出现大出血。如果产前未诊断出肝炎，很容易将出血误诊为子宫收缩无力，胎盘残留等因素所致。凡是妊娠时出现黄疸并有转氨酶升高的孕妇，一定要仔细观察黄疸是否是进行性加剧，动态观察肝功能和凝血功能。如果转氨酶急剧升高，黄疸进行性加深，尿胆红素逐渐增多，并有凝血功能障碍，尤其是以前有乙肝病史，要考虑到重症肝炎的可能。 讲述者：妇产专科医院主任医师 女 50岁 现在的妇产科和以前的大不一样了，我们医院最贵的产科病房一天能收800元，北京最贵的医院生一次孩子是三万，那英和高峰的儿子就是在那里出生的。我做了这么多年妇科医生，实在想不出生个孩子怎么才能花掉那么多钱？ 说起生孩子花钱，我脑子里马上出现的还是十几年前的夜里，放在急诊室的大花被子，那是我们的急救信号，因为里边躺着的一般都是因为难产生命垂危的产妇。 她们被家人从郊区急匆匆地送来，用拖拉机甚至马车，身上泛着难闻的气味儿，后边跟着眼神呆滞、一筹莫展的农村男人，他们都是被接生婆判了死刑之后赶过来的。这种情况一个月中怎么也得碰上几个，他们特别可怜，添人进口的幸福一夜间变成家破人亡的惨剧。而且还有个规律，越是穷的地方越出现疑难病，病人的问题越复杂。说白了吧，我们的医疗水平很多时候就是因为有机会在他们身上练手才提高的。 那个人给我的印象特别深。那天我值夜班，当天晚上生孩子的人还特多，一下子处理了四个才消停，快天亮的时候我刚要睡一会，楼道里又热闹起来了，有人抬着担架拥进来，用很重的口音喊“大夫！大夫！”我一听就知道来急诊了，而且肯定是农村的，盖着那种农村人最常用的大花被子。跟着的人说是生孩子出血，人快不行了。掀开被子，我先看到的是被染红的毛巾，胡乱地塞在身边，躺在担架上的女人非常瘦，脸色灰白，因为灯光，她使劲地睁开一点眼睛，但只露出了白眼球，嘴唇干得起了皮儿。 一般送到妇产医院急救的，要么是孩子生不出来，要么是刚生出来又止不了血的，一路上血流着抬过来。农村人就是比城里人皮实，好多我们觉得没希望的最后都能抢救回来。和她一起来的有个人好像是当地的接生婆，四十多岁，她自己说是“赤脚医生”，当地的孩子都是她负责接生。她说孩子是早上生下来的，女孩儿，生了之后母亲一直出血，他们不知道怎么办了，就借了公社运煤的车把她送来了。 产妇生孩子之后的出血一般考虑胎盘没有完全从子宫剥离下来，形成了伤口，血不断地从伤口流出来，农村产妇更常见。我们按照常规检查处理，结果发现还真是人家接生婆的处理没错，胎盘确实没有残留在子宫里。那是什么原因引起的出血呢？首先想到是不是她的凝血有问题，就是血不能凝固，止不住。又是什么使她的血不凝呢？除非她原来有血液病，肝病。 她丈夫是个聋哑人，对她的过去一无所知，我们只能按照猜测先检查，我也告诉她丈夫，她已经失血太多了，基本上是全身血液的一半儿，我们会尽力抢救，但危险很大，他丈夫明白了，就蹲在地上哭，发出很怪的声音。她又使劲地睁了下眼睛，我感觉到她还有神智。当时她的血压是40/60毫米汞柱，已经很低了，浑身冰凉冰凉的，我查体的时候发现她的皮肤是黄黑色，我一下子就反应出会不会是黄疸？这么出血不止，会不会是肝脏原来就有问题？如果是的话，麻烦会更大，因为妊娠合并肝炎是非常危险的，弄不好肝功能要衰竭了。 孕妇出现黄疸有两个可能，一个是原发性的胆汁郁积，所谓原发就不是其他疾病引起的，只是因为怀孕引起的胆汁郁积，这种病可能等生完孩子就消退，如果再怀孕还可能再次出现，孕妇会因为黄疸浑身发痒。我们见过一个病人，就是因为这种黄疸引起的痒,严重到不能入睡的程度，最后只好把孩子流掉。当时她婆婆家不依不饶的，说儿媳是想绝后，有因为疼看病的，还没听说过因为痒看病的，更没听说过因为怀孕痒成那样的！那个孕妇也是有口难辩。其实那种黄疸一般不会影响到孩子，也不会在产后出现大出血，因为孕妇的肝脏本身没问题，眼前这个大出血的女人似乎没那种福气。我又比划着问她丈夫，他说，以前她皮肤很白，怀孕之后才开始变黄的，而且越来越重。我让他们赶紧往回打电话，叫个明白人来，我们继续抢救。快天亮的时候她突然再次出血，而且是很多血块儿，就在这时候她妹妹过来了，她是早一点儿嫁到北京近郊的，比他们都明白一点，她告诉我，她姐姐得过肝炎，是她妈传上的，后来身体一直不好，结婚都没人敢要，所以才找个聋哑人。 这下坚定了我的判断，按照妊娠合并肝炎的思路一检查，发现确实是“妊娠合并重症肝炎”。肝脏是人体代谢解毒的器官，怀孕之后大人和孩子的解毒功能都要由母亲的肝脏负担，等于一个肝脏干两个人的活儿，负担肯定加重，如果在怀孕前她已经是个肝炎病人，肝脏的功能本来就差，再增加负担只会导致病情恶化。而农村的经济状况根本不可能给她营养，肝脏是需要养的器官，所以都说肝炎是“富贵病”。如果是个城里人得肝炎恢复的可能性还大点，换成她就难了。 大概抢救了两天多她还是活了下来，但非常衰弱，我对她妹妹说，可能还要花不少钱，以后也会落下毛病，至少她的肝病是个严重问题。我让他们赶紧想办法筹钱，他们都迟疑了，说孩子和大人他们只能养一个，问我能不能便宜点儿。我摇头，他们说那就不治了，接回家去，能活就活，就看她的造化了。我告诉他们，现在要是接回家，走到一半儿她就会再次失血而死，因为她大出血不是因为生孩子，而是因为她的肝脏根本没有止血能力了。费了半天劲他们才似懂非懂地点头罢休。那个聋哑丈夫直接和她比划说省钱回家养孩子，她点头，想撑着坐起来。人家都说妇产科医生心狠，我们确实是脾气急，因为很多时候慢一步就是两条人命，但是看到那种情景我们比谁都心软。我安慰他说，不要走，我们想法减免医疗费，他们一个劲儿地说谢谢。 他们真是穷啊，我到现在都记得，一直到老婆出院，那男人每天都是只吃五个馒头，拿个塑料袋一次买回十几个，放暖气片上，饿了就吃一个，连咸菜都没有。省点钱还去给老婆买牛奶，装牛奶的瓶子都用水涮好几遍，涮瓶子的水也让她喝了。她住院的那阵子，我们病房成了慈善组织，每个医生护士都捎带着从家里给她带点饭菜，把孩子的旧衣服也拿来，都想尽量帮她。其实那也是杯水车薪，因为接下来除了疗养因为失血造成的衰弱，还有她的重症肝炎，要花一笔不小的钱。我后来才知道，她母亲是在一年多前去世的，他们不知道什么病，只说是肚子里长了东西，后来还长了水，浑身恶臭恶臭的，她住的屋子都没人愿意进，最后也是吐血死的。因为没钱看病，老太太至死都没去过一次医院。他们说，老年人在他们那儿讲究的就是死在家里。我想，其实也不是什么讲究吧，因为没钱看病，渐渐地成了习惯。大家估计她妈妈的死一定和乙型肝炎有关，最后可能发展成肝硬化，甚至肝癌，他们所说的恶臭是肝病病人到最后呼吸出的代谢物的味道，老太太最后吐血也是因为肝脏失去制造凝血酶的功能，血液不能凝固了，和那个孕妇产后大出血是一个道理。 母婴传播是乙肝病毒传播的主要方式之一，如果父母患有乙肝，新生儿在出生后四至八小时内注射乙肝疫苗，约有90％以上的婴儿可以避免被乙肝病毒“遗传”。 血液传播、性传播和母婴传播是乙肝病毒传播的主要方式，我国60％左右的乙肝患者是由母婴传播感染引起的。 对于父母不是乙肝患者的新生儿来说，及时接种疫苗也十分必要，因为年龄越小，就越容易感染乙肝病毒。由于孩子的免疫功能不强，如果感染上乙肝病毒，80％以上的幼儿将发展成为慢性病毒携带者或慢性肝炎患者。 有资料显示，我国现有乙肝病毒感染者达一亿多人，其中慢性乙肝患者约3000万例，每年约有35万人死于慢性乙肝相关疾病。乙肝目前尚无较好的治疗方法，接种乙肝疫苗是预防乙肝最好的措施。 咱们国家是乙型肝炎大国，携带乙型肝炎病毒的人占人口1/4左右，所以现在的孕前检查对这一项非常重视，为的是避免新生儿被携带乙肝病毒的母亲传染。而在一般的大中城市，只要能接受产前检查，很少能见到像这样重症肝炎的孕妇。 她在我们医院住了一个多月才将就着能出院，其实离出院的标准远着呢，就是因为没钱。临走的时候我们一个病房的医生护士给她凑了几百块钱。那是十年前，也算是个不小的数字呢。这个女人从开始到最后都特别顺从，有一张很和善的脸。我嘱咐她妹妹一定要给她多增加营养，要不然恢复会很难，其实我知道说也是徒劳，要是生个男孩儿她又能喂奶可能还好，农村讲究“子贵母荣”。现在生的是个女孩，等着一个病病秧秧的妈，我知道她自己都凶多吉少。 好像过了一年多，她妹妹来医院找我，抱着一个女孩儿，就是她姐姐的女儿，她说她姐姐已经死了，回去半年就完了，也和她妈一样，先是肚子里长水，后来吐血，临死的时候肚子大得和生孩子之前一样，也是浑身恶臭。她丈夫倒是一直守着她，一点都不嫌弃，一直陪到她最后咽气。她死的时候孩子已经会笑了，能呀呀地和大人应声儿。她明白自己的病有传染性，一直不让孩子靠近她身边，最后那天的时候她知道自己快不行了，才让人把孩子抱进来看看。那孩子出生后一口妈妈的奶都没吃过，是喝羊奶长大的。临出院的时候我们给她的钱她一直自己藏着，临死的时候才交给丈夫，让他给孩子留着。她死了之后婆婆家没人能养这个孩子，就把她给了她妹妹，而她妹妹那儿也是个比姐姐家强不到哪儿去的农村，已经有两个孩子。丈夫不答应，不让孩子进门，她怕强抱回去也是受罪，就跑来找我，想让我给找个人家把孩子送人。她说她姐姐住院的时候她就看着有人生下的孩子死了，他们一定希望有个孩子。 她说的没错，很多过继孩子的交易都是在医院私下进行的。以前有个夫妻不能生孩子，女的因为结核，输卵管堵了，正好有个人要生孩子又不想要，他们就在孩子落地四个小时后把孩子抱走了，像自己亲生的宝贝。我也希望眼前的女孩儿能有这个福气。女孩儿长得非常可爱，只是不怎么壮实，据说像妈妈。其实一直到最后我都不清楚那个女人的真实模样如何，因为黄疸失血，她的脸色一直灰黄发黑，始终是病态。我答应给她问问，让她先回去。第二天我就把这事儿告诉了科里的人，她们一说我才想起来这是一个乙肝母亲生下的孩子，是在没有任何保护的条件下来到人世的，这就意味着她很可能同样是个乙型肝炎病毒携带者！我们要帮她把孩子送人，也得跟人家实话实说呀，谁会要一个生下来就抗阳性的女孩儿呢？她妹妹后来一直没露面，我估计孩子是被送人了，那时候对乙肝的知识没有现在这么普及，要孩子的人可能根本想不到还有这样的隐患。 手记： 我认真地看了“妊娠合并肝炎”的相关资料，从中知道其发病率只有0.025％～0.08％，也就是说一万个孕妇中间才可能出现2～8个。像这个女人那样的重症肝炎更是少见。很多医院都将成功抢救一例妊娠合并重症肝炎作为自己医术高超的宣传点，可见其病情之罕见、复杂、严重。对这种重症疾病的治疗费用不菲，要补充维生素、白蛋白，要输血，要卧床休息……这对那个躺在大花被子下面的农村女人来说，根本不可能，所以我们也不难想象她最后的归宿。 以前采访北京妇产医院的著名教授黄醒华时，她也说起“大花被子”，这是过去妇产医院的一个特有情景，都是农村送来的产妇，生命垂危，生活落魄，她们祖祖辈辈就是在那样的条件下成为母亲的，满堂的子孙后面是习以为常的凄苦。这个亲历现场的医生回忆当初的情景时，我突然觉得，已经成为文化选题的、关于生命尊严的讨论有些“站着说话不腰疼”的感觉…… 14、得了性病的女大学生 校旱中常有的情景居然落到了她自己身上。她一听先是手脚冰凉，本能的想让他开门自己下车，任何一个规矩女孩儿都会那么做。但很快她就镇静了，也平静了。她说，她的价值观在那一瞬间彻底改变了，因为癌症使她的机会少得可怜，为了活下去，她已经变得不择手段。 医学关键词：女性性病 卫生部公布了2005年1月全国法定报告传染病疫情。报告发病数居前五位的甲、乙类传染病为：肺结核、乙型肝炎、淋病、细菌性和阿米巴痢疾、梅毒，占发病总数的85．88％。这个排序几乎和去年最后一季度的发病数排序没有太大差别，说明以上几种传染性疾病对民众健康的持续危害。27种法定甲、乙类传染病共致病23万多人，死亡370人。 根据八年前的数据统计，性病发病患者以男性为主，男女的比例为8∶1。但近年来，女性性病患者的数量上升较快，现在男女性病患者的比例已经达到1∶4∶1。而且，很多在男性身上症状明显的性病，在女性患者中常常没有特殊表现。不及时治疗，可以上行感染导致盆腔炎，引起性交困难和下腹及背部疼痛；可以感染至输卵管导致输卵管炎，导致不孕症和异位妊娠。一些病毒如人rǔ头瘤病毒和人单纯疱疹病毒与宫颈癌、外阴癌、肛门癌等生殖系统肿瘤的发病有关。 下面六种病况颇有特征性: 迹象1、白带增多，为黄色或绿色的脓液，往往伴随小便时疼痛，小便次数增加，而且有憋不住尿的情况。 提示：淋病，有些女性在感染淋病后可以无症状或症状轻微，往往容易耽误治疗。而男性淋病患者却多有明显症状，且淋病由男性传给女性比由女性传给男性更容易。如果和已患淋病的男性有过一次不戴避孕套的性接触，女性被感染的可能性为40%～60%。（男性感染淋病时，多表现为尿道口流黄色脓液，用手沿尿道口方向轻轻一挤，有更多的脓液溢出。） 迹象2、白带增多，为豆腐渣样，白色，结块，量明显增多。常常伴有内、外阴瘙痒，瘙痒往往非常强烈。 提示：念球菌(真菌)性yīn道炎，这种疾病可以通过性行为传染给对方，因此属于广义上的性病。与其他性病不同的是，念球菌性yīn道炎是一种很常见的女性yīn道炎症，75%的女性在其一生中患过一次，40％～50%有两次以上发作。从发病年龄来看，20岁左右性活跃期为最好发年龄，50岁以上发病率最低。部分女性是由不洁性行为以外的途径感染，如不注意外阴的清洁或使用不洁净的卫生纸、卫生巾；大量使用广谱抗生素，yīn道内正常细菌被杀死，导致菌群失调，有利于疾病的真菌生长；糖尿病患者由于血中糖含量高，容易感染念球菌性yīn道炎。 迹象3、外阴奇痒，白带增多，可以有泡沫，内裤上还经常有黄色的液体。 提示：滴虫性yīn道炎这种疾病也可以通过性行为传染给对方，属于广义上的性病。女性得滴虫性yīn道炎的较多，主要是由于yīn道的自然酸性环境被破坏所致。但男性感染概率小，而且多数没有症状。 迹象4、生殖器表面有溃疡。多表现为大yīn唇或小yīn唇内侧出现直径1厘米左右的硬结，表面有轻度破溃。女性往往没有任何不舒服的感觉，溃疡会在一个月左右消失。 提示：早期(一期)梅毒，这种溃疡就是医学上说的“硬下疳”，是梅毒早期的特殊表现。硬下疳表面有大量的病原体，接触后被感染的概率极高。但由于它会自动消失，且不痛不痒，往往得不到女性和性伴侣的重视。 迹象5、身上出现很多红色的斑，颜色比较暗，需要注意看才能发现，而且不痒。 提示：二期梅毒，一般梅毒的硬下疳如果得不到及时治疗，就会发展成二期梅毒。最典型的是在手心和脚心出现这种暗红色的斑，周围还可以有脱皮。此时若再不及时发现和治疗，梅毒将向晚期发展，累及全身多个脏器，治疗困难，病程迁延，甚至危及生命。孕妇感染梅毒后不及时治疗，会将疾病传播给胎儿。 迹象6、yīn道口周围出现小菜花样或锯齿状的增生物，碰上去没有痛觉，平时也没有任何感觉。 提示：尖锐湿疣，这种增生物表皮不红，往往是灰白色或皮肤的颜色。如果不管它，增生物会越长越大、越来越多，可以堆满yīn道口，甚至阻塞yīn道。这一特点可以用来鉴别女性假性湿疣。假性湿疣不会长大、增多，没有传染性，只要注意清洁，减少白带对局部的刺激，症状就可减轻，不必治疗。 （假性湿疣在白带多的女性中常见，表现为小yīn唇内侧天鹅绒样、鱼子样或绒毛状突起，大小比较均匀，粉红色或稍透明。） 讲述者：某医院妇产科主治医生 女 34岁 来我们妇科看性病的比较少，得性病的人一般是我们常说的“职业人群”，就是卖淫女，她们也都明白自己的问题，找个性病小诊所开点药就解决了。所以那个女孩儿很让我吃惊，她对这个病一无所知，而且还是个没毕业的大学生。她看到我写下诊断报告就哭了，一开始是小声抽泣，我把她拉到旁边一间空房子里，她看到我理解她，就忍不住放声大哭了。我这才知道，她身上还有癌症。 她是一所重点大学的英语系学生，很漂亮也很有活动能力，在学校很显眼，大学两年就有多个男孩子追求过，当时她的眼光很高,只想毕业之后出国深造，回来之后做个同声传译的翻译，她说这个志向是在看朱基答外国记者问时，那个很出色的女翻译时就定下的。她来医院看病时身体已经很差，但仍旧皮肤细腻，绝对还属于“回头率”很高的美女。 她上大学三年级时就开始半边头疼，也说不清是牙带着头还是头带着牙，去校医院看还被医生说一顿，说现在的孩子真娇气，“上火”还来趟医院，给她开了点“牛黄解毒丸”就打发回去了。我又要说中医误事了，一句“上火”就把问题全掩盖了，我们在妇科也常看到被中医诊断为“湿热”的病人，吃了多少治湿热的中药不见好，到医院一检查才知道得的是淋病。其实中医说的“上火”只是一种症状的归纳，但什么原因引起的“上火”，得细追究呀，有可能是功能一时性的失调，有的还很可能是什么大病的先兆或者表现，都归为“上火”、“湿热”不等于粉饰太平吗？也不是中医这门医学的责任，关键还是学中医的人的理解水平。 她吃了半年的去火药还不见好，忍不住又去了校医院。我觉得校医院这种设置也有问题，大病看不了，只能看小病，那些看上去是小病的又特容易误诊。女孩儿正是青春发育的时候，才20岁，一般医生也不会想到什么严重的病。这回诊断是神经性偏头疼，这病倒真是青春期容易发生的病，没真正重视。后来，她因为一颗牙要补，口腔科拍了张片子，为的是看看牙根的情况，医生一拿片子就问她：“你还有什么不舒服吗？”她就把一直半边头疼的情况说了，医生马上让她做进一步检查，很快确诊为鼻咽癌，而且已经是中晚期。 后来我才知道女孩的父亲是福建人，她的爷爷和伯父都是鼻咽癌，有明显的家族史。鼻咽癌是所有癌症中家族史、地域性明显的一种，福建那一带是高发区，但这个知识并不普及，只有医生才会敏感一点。女孩儿非常坚强，自己去拿的诊断书，自己联系的住院，到后来的化疗，都是自己坐车去。化疗时头发全部脱光，就买了帽子戴，头发长出来一点的时候又动心思做了个时尚的发型。真是天生丽质，怎么打扮都好看，很出众。半年之后她才从医院里出来，继续读书。那时候学校已经不包分配了，更不会包这样病孩子的分配，女孩儿一边读书，一边治病，还得为自己找工作。就在这时，她遇到了一个钟情于她的男孩儿，那时候女孩儿的病情被控制住了，她想得单纯，觉得一切都恢复了就放大了胆子开始恋爱。 她很想嫁给那个男孩儿，生病那么长时间始终是她一个人顶，她想有个人能和她做伴儿，为她分担，这也很正常，刚二十岁的女孩儿。一开始没有告诉对方自己的病情，只是悄悄地去做了复查，医生说目前还安全。当男孩儿把订婚戒指戴给她的时候，女孩儿才觉得自己的谎撒大了。她壮着胆子把事情真相告诉了对方，可能男孩子也是热恋之中，也是年轻，毫不迟疑地说：“那我也愿意，非你不娶！”谁知道第二天一早，男孩儿就被父母带着来敲女孩儿的家门了。男孩儿母亲说，不阻拦儿子的爱情，但是要看看女孩儿的病历，因为她是医生。女孩子全家被吓坏了，都是小家小户的，以为女儿在外边行骗呢，赶紧答应说第二天和他们去医院查病历。他们走了之后女孩儿在家大哭一场，她很清楚她和那个男孩儿完了，不仅如此还让自己的父母受了羞辱。第二天他们没去医院，女孩在电话里答应男孩的父母他们就此分手。她一下从爱情的天堂掉到了失恋的地狱，本来就衰弱的心理和身体再一次经受打击，很快她的脊柱发现了阴影，是癌转移，又开始放疗，女孩儿给我看了她的后背，有一块烤糊了似的皮肤，就是放疗照射时留下的，因为局部皮肤的蛋白已经变性，那个印子永远都会留在那里，她说，那个印记是她失恋的标志，以后只要她还动这恋爱的心思，就让自己看看那块印记，让自己清醒。 再上学的时候女孩像换了个人，她很封闭自己，除了上学和回家不与任何人接触，就这样一个人很安静地过了一年。但是漂亮的女孩总是惹人注目，在一次同学聚会上她遇到了另一个男孩儿。他对她一见钟情，聚会结束时向她要电话，她没给。她说她在见他第一眼时也动心了，男孩儿阳光、单纯、英俊，换谁也不可能无动于衷，但她很清醒，始终提醒自己是个病人，是个癌症病人，没人能接受癌症的女孩做儿媳……没想到第二天晚上男孩儿居然敲开了她的家门。他说，他从早上就开始在她住的楼群中挨家挨户地敲门问，找她，最终找到了女孩的家……她已经好久好久没被人这么珍惜了，对自己的约束当即瓦解，他们恋爱了。 那男孩儿真是对她很好，在完全了解她病情的情况下，仍然爱她，连她们家的家务都替她做了，就是怕她累着。男孩儿的家境比她好很多，父母都是驻外的官员，只有这么一个儿子在国内。因为最初不知道女孩儿的情况，男孩儿全家非常认可这个“准儿媳”，因为她聪明漂亮又很懂事，他们不在国内的时候也希望有人能照顾儿子。 女孩儿马上毕业分配的时候，男孩父母提出要帮忙找个好工作，才知道她休学的事情，女孩儿很诚实，没听男孩儿要瞒下去的意见自己把实情告诉了人家。她告诉我，她坦白的时候就像电影里被人用枪顶在脑袋上，闭着眼睛只等着决定生死的枪声，她实在怕听到前面那个男孩父母那样的决定……结果居然出人意料，男孩子父母沉默了一说，我们尊重儿子的选择，但你要好好保护身体。 那个晚上她觉得非常累，她的所有希望、所有精力都在说实话时用完了；所有包袱，所有担心也都在那时扔掉了。那一晚她睡得特别沉，从生病之后她总是被自己的梦惊醒，想到不知祸福的未来，但那天晚上居然没做梦，睁眼时已经阳光明媚。 没想到的是，平静了一个星期之后，以前的情形又重演了，对方父母仍旧反对＃涵都能理解男孩家长的做法，换了谁家也会犹豫，娶个得了癌症的儿媳可不是玩笑，大人们都清楚，爱情再深也得过日子。 她说她后来明白，当时他们表现的宽容一是因为没反应过来癌症意味着什么，二是因为毕竟以前接受了她，让儿子分手他们感情上也有压力。那个男孩连着三天没来她家，也没电话，她忍不住给他家打了电话，他妈妈接的，其实他们一直就在等她的电话。她告诉女孩儿，是他们拦住儿子不去见她的，建议他们还是分手，但是以后如果她生病，医疗费用他们可以负担，就算是对她的回报，他们正在安排儿子去国外……她第二次绝望了。 如果说前面的失恋是当胸一拳的话，后面的这一次，这个拳头是抽回去之后再打过来的，更加有杀伤力。但她居然没有像第一次那样病倒，因为生活迫使她必须马上面对现实：同学基本上找到工作，只有她没有单位接收；她从一个待嫁的姑娘变成了待业青年，更严重的是，家里的积蓄都因为看病花光了，她必须马上找到一个能发给她钱的工作，一是养家，二是准备每年一次的复查和复查后可能出现的问题。 她在报纸上发现有个公司招聘，马上交了简历和照片，公司很快就有了回音让她面试。公司的规模不小，做房地产，她过了几道初试关后被领到老板面前，他们需要一个秘书。老板是个四十岁上下的男人，问她为什么休学的，她就直说自己得过癌症。她想求人家可怜她，只要能挣钱她不怕歧视。老板想了想说，你来上班吧，我们公司可以要你，第一个月二千元工资。她几乎不相信自己这么轻易的就找到了工作，而且工资不低。 第二天很早就起来打扮得漂漂亮亮地去上班，她觉得一切可以从头开始，她可以认真地工作然后提升，然后治病。工作进行得很顺利，上了三个多月班之后有一天需要加班，下班的时候已经很晚，老板说可以捎带着送她，她什么都没想就进了车门，在车里发生的一切却就此改变了她的命运。 老板说，他要带她去外边住一夜，只要她答应，以后还能加薪。她说，这样的事情在校旱中见得多了，居然现在落到了自己身上。她一听先是手脚冰凉，本能的想让他开门自己下车，任何一个规矩女孩儿都会那么做。但很快她就镇静了，也平静了。她说，她的价值观在那一瞬间彻底改变了，因为癌症使她的机会少得可怜，为了生存，甚至是为了活下去，她已经变得不择手段。 她陪老板在老板的另一处房子里过了一夜，一个月后她真的被提升了，工资加到了5000元。 她成了自己一直嗤之以鼻的“二奶”，按时和老板在外边过夜。她很快认识了另一个同种身份的女孩儿，那女孩儿告诉她，她的老板太小气了，像她这样的年龄和模样，这种包养至少得给买所房子。她吃了一惊，这才知道，自己已经进入了另一个行业，在这个行业里也有另外的价值判断。那女孩儿告诉她，只要她愿意，她能帮她找到更能挣钱的男人。她答应了，她对我说，既然已经做了这件事情，为什么不找个能给价钱更高的地方？她被介绍给了一个五星级的酒店，有专门的人给她介绍客人，她成了职业应招女，并以这种身份第一次踏进原来只能在外边向里张望的高档酒店。她说，她花钱的时候经常会让别人意外，人家一定很奇怪，这么个学生一样的小丫头怎么有这么多钱？没人相信这个文静的女孩儿居然从事着令人鄙夷的行业。 她得的就是性病，是最普遍最常见的一种，我告诉她的时候她哭得很厉害，因为这个丑陋的疾病真的给她的身份定了性。 我给她开了药，告诉她如果不根治的话会越来越严重，我还告诉她，下次再看这种病应该去“性病防治中心”，那里更专业，而且不会问她的真实姓名，会为她保守秘密。 她从我那离开之后再没来过，半年之后的一天，我居然在医院里看到了她，穿着医院的病号服，她是因为癌症再次住院的。还是脊柱上的那个地方，还要再进行一次放疗，把局部的癌细胞杀死，我想起她以前说的那句话：再动恋爱的心思，就用那块印记提醒自己，只是这次提醒滞后于不该发生的爱情。 我去了她的病房，是我们医院的高档单间，很显然她已经不用为看病的钱发愁了，医生悄悄告诉我，有人给她交了医药费，他们也不知道是什么人。她和我聊了一会儿，言谈中还是当初的学生气质，她说她现在花什么钱、怎么花钱都觉得是应该的，因为她为活下去花费的代价比任何同龄人都高，她凭什么再委屈自己？主管她的医生告诉我，这种癌症的恶性程度虽然不是最高的，但可能会频繁反复，也就是说她的生活质量会比较低。她也早就久病成医了，对这个结论非常平静。经历了生死、失恋和失身之后，癌症已经不在话下，至于生活质量，她说从她离开了第二个男孩儿之后她再没爱过任何人，到后来也变得不会爱上谁了，没有爱的生活质量本来就非常低。 手记： 这个医生仍旧记得那女孩儿看病时的许多细节，跟着她的讲述我几乎是目睹了一个清纯女孩儿蜕变的整个过程，让我听得浑身发冷。人家都说眼睛是心灵的窗户，从事那种职业的女人总会带着风尘感。医生说，这女孩儿没有，到现在都是学生模样，她能感到女孩儿每次谈到自己经历时的色厉内荏。我相信她是不想正视甚至无法接受自己堕落的客观现实，仍旧没改的气质应该是她早就深入骨子里的良知吧。我宁愿相信那是命运所迫的无奈，因为有良知的堕落是更残酷的堕落，于她，于所有知情者都是。 15、他抱回了一个私生子 她来医院居然是为了做引产，我说好不容易怀上了，怎么说不要就不要呢？她哭着说，你都想不出我遇到了什么事情！我爱人居然抱回了个男孩儿，已经10个月大了，他说，那是他和另外一个女人生的儿子！孩子都生出来了，我还能和他过吗？ 医学关键词：女性排卵 1.基础体温测定：从月经来潮第一天开始每天早晨起床活动前将体温表放在舌下5分钟并记录结果，一直试到下次月经来潮。正常女人在月经后第14天左右排卵，排卵后体温上升0.3～0.5℃，持续12天左右，如果体温没有上升或上升慢、持续时间短或上升不到0.3℃，说明没有排卵或黄体供能不足。 2.子宫内膜活检：在月经前或月经来潮12小时之内作一个小手术，取一些子宫内膜检查，如果有分泌改变说明有排卵，如果是增生改变说明没有排卵，还可以检查有没有内膜结核等其他病变。 3．内分泌检查：在排卵后，也就是在月经来潮前一周左右抽血化验孕酮，有升高说明有排卵。 讲述者：某三级甲等医院妇产科副主任医师 女 40岁 从她在我们医院治不孕开始，一直到最后要做流产，等于给我上了一堂惊心动魄的教育课，我目睹了一个女人命运的颠覆性改变。她从一个衣食无忧的阔太太，变成不得不自立的单身女人。从那以后，再有任何一个女孩子沉溺于感情，我都会给她讲这个例子，我也希望看你这本书的女人能从她的事情中受益。 以前，老师和父母总是教育女孩子要自立，自己能养活自己，我从小也是受那种教育长大，但是那太抽象，我们体会不到，即使到后来成家立业也很难，我们可能都很幸运，没遇到特别坏的男人，特别自私的男人，至少他们都是我们能掌握的。她不是，她从一开始就知道他聪明，而且不是往正地方使的聪明，但是她就是喜欢他，到后来离不开他，也控制不了他。 她最早来我们妇科是为了治不孕，当时她29岁，自己一个人来的。她说结婚三年了一直没孩子，爱人在别的医院查过了，不孕应该是她的问题。我给她做了一系列检查，没发现有器质性问题，最后估计是排卵不规律。我没开药，我说还是把你爱人的结果也带来，或者让他直接来检查一次，也有可能那家医院化验得有问题。她第二次来的时候还是要查她自己，她说他以前在西北工作的时候查过，我问：“西北？”我的意思是那更得重新做了，毕竟不是发达的大城市。她迟疑地说：“我实话告诉您吧医生，以前他有过孩子……”我一看就知道里面有隐情，但未必是她的孩子。我也直接问：是和别人的（孩子）？她点点头。她这么坦率，我觉得对我很信任，我就很耐心地劝她放松自己，不要有心理压力。我见过很多不孕患者，都是因为心理压力太大，导致了内分泌失调。越想要孩子思想负担越重，越加重越失调，也怀不上孩子。民间很多人有这个经验：两口子没孩子，觉得没辙了就抱养个孩子，结果孩子一抱过来没多久自己也怀孕了，老人们把这叫“暖窝”什么的。其实从医学上讲也有道理，之所以后来怀孕，是因为夫妻两人死心了，彻底放松了，内分泌也就逐渐平衡了。 我当时也把这例子讲给她，但是她越听越摇头，最后说出了全部实情：他们的根本问题是，很少有时间在一起，他很少回家，她想赶紧生个孩子把丈夫的心留住，所以她必须把自己的状态调成“严阵以待”，抓住一切能怀孕的机会。 我印象很深，她当时带了一块名表，刘嘉玲刚做过广告的，一块表差不多得两三万。我们有个同事正要买房子，空闲的时候说出一个高档楼盘，她说她就住在那里，还特意介绍了小区的情况。她说，都是丈夫在外边挣的钱，所以她特别想给他生个孩子。其实这样的家庭也常见，很多人和她一样做全职太太。老公在外边挣钱，老婆就把工作辞了，看孩子、上美容院、逛街，很舒服的，当然她们最怕的是丈夫有外遇，她也担心这个。 一开始我还以为她没受过高等教育呢，后来才知道，她和他丈夫是大学同学，他比她高一级。他毕业前就开始和别人做生意，连课也没认真上完，毕业时候因为有三门考试不及格，学校都没给毕业证书。他根本没把这放心里，也没去学校分配的地方，拿着行李就来了北京，一个人打拼。当时很多人劝她，他太不可靠了，浑身土匪气，她也知道，当时在学校有点十恶不赦的架势。她偏偏喜欢上他那种匪气，恨不得当时就嫁给他，所以一毕业也跟着进了北京。这个女人看上去文文弱弱的，要不人家怎么说“蔫人出豹子”呢？越是文静的、内向的人好像越有别人想不出的主见，越能豁出去。 刚来北京她找了个单位做办公室秘书，他则整天在外边做生意挣钱，十天半月的也不回一次家，她一个人在租的小屋子凑合着。后来她和他离婚的时候提起那段时光两个人都流泪，她说虽然穷，但是只要他在，她就觉得没难关，那时候他们是互相的依靠。她后来和我说了很多他们之间的事情，特别是到了后来他做出绝情事，但是我至今不知道她爱人到底是干什么的，怎么那么能挣钱？而且都不是小数量的钱。她经常换手表，都是昂贵的名牌，车也换过三次，都是名车，可能她的幸福都是超常的，所以承受的打击也是超常的吧？ 他回家经常是突然袭击。他们家的房子是三层的，经常是她早上从三层的卧室下楼发现他回来了，住在一层的书房里，说几句话就又走了，每次走都会放下一笔她的生活费。她只想能抓住难得在一起的时机怀上孩子，就算他不能陪在身边，她也有个伴儿。我后来去过她家，是她怀孕之后，三百多平米的房子就她一个人住，只是白天有个小时工帮她打扫。一个人住个小房子可能孤独感少，那么大的家，没三四个孩子显不出人气儿来，更何况她是长期一个人。 后来她还真怀孕了，是那之后快两年的时候，那一阵子她爱人在家住的时间挺长，几乎在一个多月里天天回家，对她也很体贴。她电话里告诉我，她觉得有点异常的感觉，可能是怀孕了。她说爱人马上要出国，她把他送走就来。那天，她的事情成了我们同事间的谈资，其实谁都知道这种貌似滋润的日子很悬，我们在妇科呆久了，失败的婚姻总能在我们这里显示出来，因为最后受罪的总是女人，她也没逃脱这个规律。 她再来医院的时候已经怀孕四个月了。你想得到吗？她来居然是为了做引产，她说不能再要这个孩子了。我说什么事情值得你这么决定？好不容易怀上了，怎么说不要就不要呢？她哭，摇着头，说你都想不出我遇到了什么事情！“我爱人前天回来了，他居然抱回了个男孩儿，已经10个月大了，他说，那是他和另外一个女人生的儿子！孩子都生出来了，我还能和他过吗？” 天哪！就算再见多识广也想不到会发生这样的事儿！我们见过丈夫在外边有外遇，再严重的是怀了丈夫孩子的女人找上门来，然后家里出钱把对方打发掉，真的没见过突然间抱个孩子回来的……她说，其实她早就想到他长期在外边不住在家里，肯定不是个规矩的人，任何男人都会，更别说他了。他们认识这么多年，她太知道他了，他不会委屈一点自己的感觉，想达到的目的一定能达到，当初追求她就是，把她追得没处躲没处藏的。追求都追求得特别跋扈、霸道，更别说他挣钱了，有钱又有点个性的男人，身边怎么会没女人？ 他们其实为这个问题深谈过，所以她才知道他曾经和一个女人有过性关系，那人还怀过孕，是他告诉她的，因为她察觉到了端倪，他也没隐瞒。她说他经常是连谎都懒得撒，他太自信了，被钱弄得膨胀得厉害，觉得不用撒谎也没有什么过不去的。他和她保证过，以后任何事情都不会影响到家里，也绝对缺不了家里的钱用，如果以后她生了孩子，他一定是个好父亲，至于外边的事情，她不要过问。 她默许了，因为她知道不默许也没有办法，她确实离不开他，一个是她已经习惯了目前这种优越的生活状态，一个是多少年的感情，她觉得既然都是他挣钱，她可以在一些事情上妥协。没想到的是现在来了这么大的事情，让她在一个别的女人的孩子面前妥协。她算过，他回家住，对她好的时候，已经决定把儿子抱回来了，因为良心上过不去，才回家“宠幸”几天妻子。 她问我：“你说我是不是该流掉孩子和他分手？”我一下子不知道怎么回答了，一个是孩子已经四个多月，不要只能做引产，另一个问题很现实，我问她：离婚之后你怎么办？ 她说他肯定会给她一笔钱，他答应的。但说着说着就哭了起来，她说怎么也没想到落到这种地步，要被真心爱过的男人扫地出门。待了一会她问我要是不要孩子，引产是怎么回事？我很详细地告诉她，你一定要冷静想好，引产是个痛苦的事，先要把孩子处死，然后人工催生，和正常生孩子一样，也会阵痛，只是因为孩子小可能生得容易点。她一听就迟疑了，她说，她不忍心杀自己的孩子，因为这是她在北京唯一属于自己的东西，房子和车乃至钱都是他的。 她临走的时候说再想别的办法吧。那天晚上我给她打了电话，我觉得要是换了我可能就熬不过去了，这么大的变化。她接电话的声音已经平静了，她告诉我他没在家，抱回来的孩子在一层，保姆带着。我问她，他和她讲了是谁的孩子了吗？她说没有，她实在是没气力再问，她甚至不能看到那孩子，一看就心里发颤，呼吸都困难，她怕这样会影响肚子里自己的孩子。我试探着问：你决定留下孩子了？我是指她肚子里的孩子。她说，留下吧，留下了这个家还在，不留下他们就真的完了。我问是谁的意思，她说他也是这么想，但他央求她接受他抱来的儿子，因为孩子的妈妈已经自己回美国了，他们是做生意时认识的。其实一直到后来我都觉得这是个没有戳穿的谎言，她能戳穿，但是戳穿有什么意义呢？哪个女人的孩子并不重要，重要的是，那是她丈夫的儿子＃糊的事情让我的心跟着紧缩了挺长时间，我这是第一次知道那些生活优越的阔太太们的背后，也许都有常人想不到的故事，生意场如战场，生意场后的人们多少也会受到战场余波的冲击吧。 过了一个多月，她电话打到我家，说求我给她找个儿科医生，因为那个抱来的男孩可能心脏有问题。她说了这么句话：麻烦你了，你就当是我的儿子吧，我也不能看着他死呀！我知道她已经决定接受他，也决定生下自己的孩子，这样的女人得多大的胸怀，多大的承受力啊！后来我帮她找了医生，那男孩儿是二尖瓣的问题，手术并不困难，联系好手术的时候我带他们去那家医院，在那儿见到了她丈夫，他其实是个放在人堆里一点都不显眼的男人，不漂亮，也没特点，但是眼神中有一种狠劲，也许是我先入为主吧，否则他怎么能干出那么惊天动地的事情？后来我问她，你到底看上他哪儿了，因为他们谈恋爱的时候他是身无分文的。她说，就是现在害了她的他骨子里的霸道，到后来还是。我想既然她喜欢这种霸道，内心里就一定有承受这种霸道的能力，能包容这个霸道带来的后果。 那男孩儿手术之后一直在她家养着，因为他有钱，雇了两个保姆，一个照顾那男孩儿，一个照顾她，一直到她要临产了，男孩实在太闹，她就把他送到她自己母亲那里，没说实话，只告诉老太太是她丈夫认下的干儿子，是想给他们“招”孩子的，现在真的怀上了，因为怕乱先让母亲带一段。我问她，为什么不让他父母带？她说，他是个孤儿。我一下明白了，他早就在非常的生活状态下造就出了非常性格，这个故事的复杂性、奇迹感也早就是必然。 她生孩子挺顺利，住的是我们医院的温馨产房，一天1000元。她生了个女儿，长得很像她，孩子生下后她的情绪特别好，家里的阴云暂时消失了。我理解她的心情，总算有了自己的骨肉，有了感情的依托。她丈夫始终没来，她说他出国了，她姐姐和保姆陪着。外人很羡慕她，那么高级的车，住那么高级的病房，只有我们知道她花了什么代价换来了这些。她说其实他在不在身边已经无所谓了，很多女人生孩子要丈夫陪，一个是害怕，一个是为撒娇，她的胆量早就练出来了，一个人应对了多少突如其来的考验？至于撒娇也早就不会了，她没有撒娇的对象，也没有撒娇的必要，他们已经能默契配合理性对待，为的是尽量保存家庭，尽量不使自己的生活发生质变，当然她也知道她的丈夫不会因此改变。 她女儿两岁多的时候，男孩儿又回来了，两个孩子差一岁多，加上两个保姆，三层的大房子里终于有了人气儿。他还是原来的样子，很少回家，但准时给家里钱，养活两个孩子富富有余。天气好的时候她会带两个孩子出去，小区里面的闲人不少，很多和她一样的全职太太一见就羡慕地说，多好呀，一男一女两个宝宝，还有人说，怎么差这么近呀？要是差个四五岁更好了。她一直让自己接受，确切地说是忍受，自己也逐渐坚强起来、冷静下来了，直到最后决定离婚，始终是咬紧牙关。 她说，这就是长痛和短痛的问题，不离就要彻底接受这个孩子，这还不算，更严重的是，她不知道未来还会有什么？她说，她甚至想到了他有一天会在外边犯罪，然后慌慌张张地跑回来让她容留他，包庇他，给他个藏身之处。“那个时候怎么办？我不可能视而不管的，他再坏，两个人的感情也不是说断就断的。那样的话，女儿怎么办？她还那么小。”她说她永远无法把握他的未来，但她能把握自己的未来，最多就是日子苦点，慢慢适应吧，他们刚来北京的时候不也穷得只能吃馄饨吗？短痛当然就是离婚。她和我说过之后不久就离了，他也答应，而且把那个三层的楼留给了她，自己带走了儿子，又另买了一套别墅，反正他有钱。 她现在还是一个人带着女儿，进了一家公司做财务管理，这是她毕业十年之后第一份真正的工作。有时候来医院给女儿看病，还开着名车，我也说不上名字，反正街上很少见到那种。总有个男人给她开车，她也介绍他给我认识，气质和她原来的丈夫很像，但我从来没问过她和他的关系。再有什么关系也不稀奇，这个女人过去的经历连她自己可能都无法复制。 手记： 这是全部采访中最让我触目惊心的一个，峰顶和谷底之间的命运振幅让我倒吸了一口凉气。其实她始终没有自立，所以就需要有比自立者更大的顽强，确切地说是忍受能力，她后来的工作也不过是个寄托，只是依旧靠前夫留下的钱，使原来的生活没有改变质量。我突然理解了《日出》中的陈白露，爱方达生却不能跟他走，因为后者不能给她已经习惯的生活……爱情有时是十分贫弱的，特别是当它遇到不能改变的现实时。至此，我宁愿相信这个女人经历的不过是以爱情为名义的妥协或者依赖。 16、谎报年龄的女人 在候诊的走廊上她悄悄告诉我，这么长时间一直没跟我们说实话，她病历上的年龄是假的，实际上她已经44岁了，比她谎报的年龄大六七岁，连她爱人也不知道。 医学关键词：高龄妊娠 从女人的生理规律来说，生育能力最强在25岁，30岁后缓慢下降，35岁以后迅速下降，44岁以后， 87%的女人失去了受孕的能力。 最近国外做了一项实验，体外进行人工受精，40岁以上女性的卵子与年轻男子的精子为一组，30岁以下女性的卵子与50岁以上男子的精子为另一组，后者的成功率显著比前者高。这说明，年龄增长对女性生育能力的影响更大。 对于男性，精子每30天就会更新一次，而对女人，从一出生开始，卵子就与女人随身相伴，生活方式、环境、年龄都会影响到卵子的质量。超过35岁，意味着卵子已经陪伴你经受了35年的空气污染、电离辐射、各种化学物质，发生染色体变异的机会就会大大增加。 35岁以上怀孕的女人通常是经过一番策划的，打击也就格外沉重！因此，如果有做母亲的打算，最理想的生育年龄是26～30岁，如果条件还不成熟，也可以尽量从生活习惯、行为方式来推迟年龄给身体带来的变化。 1. 超声波检查 一般需要做两次，分别在12周和20周的时候进行。这项检查可用来进一步确定你的怀孕日期及任何发育异常的情况，如腭裂、脏器异常，同时可发现多胞胎，孕妇都应做此项检查。 2. 绒毛及羊水检查 在11周左右，用一根活检针通过宫颈或腹壁进入宫腔到达胎盘位置，取出少许绒毛组织，进行检查。也可在16周左右，在麻醉的状态下，以针头穿刺的方法，取羊水、收集胚胎脱落细胞，进行检查。这些都是很准确地检测胎儿是否异常的方法。此项检查一般用于高龄孕妇，此检查有引起流产的危险，需要在有经验的医生指导下进行。 3. 脐带穿刺 20周后，在局部麻醉的情况下，用针头取胎儿脐带血，进行检查，这种方法可以检测染色体是否异常和遗传性血液病。此方法仅用于高危孕妇，引起流产的几率高于羊水检查。 4. 甲胎蛋白检测 在16～20周进行，是一种无危险的血样检查，测定血液中甲胎蛋白水平，可发现神经缺损、down综合征、肾脏和肝脏疾病等，是所有孕妇都要进行的检查。 讲述者：三级甲等中医医院中医科主治医师 女 30岁 那应该是五六年前了，我当时刚从中医学院毕业。中医讲究“师带徒”，我跟着一个专门治疗妇儿病的老中医专家出妇科门诊。中医经常是“妇科”“儿科”放在一起的，它不像西医分得那么细致，五官科里边治疗鼻子和咽喉的还有不同的科。我们那里经常是不怀孕的来看不孕，等治好了生了孩子再带着孩子来看儿科，有点“售后服务，实行三包”的感觉。老师桌子上的玻璃板下面不断更新着婴儿们百日时的照片，那些都是老师医术的证明，照片上的小生命是在他的帮助下才得以来到这个人世的。 她是我们的病人，也是我遇到的第一个对医生撒谎的病人，接受她的教训，后来我单独值班的时候，都会留意特别漂亮的女病人，我会问她们来看病之前是不是化了妆？抹了口红没有？因为假象会影响医生的判断。在中医里面，观察病人的面色，唇色乃至眼神都是很重要的诊断指标，我们叫望诊。 当时她是来看不育的，她爱人开车陪着来。她告诉我们，他们婚后一年多没有怀孕，岁数不小了所以着急要个孩子。因为他们是再婚，男方前妻离婚的时候留下的是个女孩儿，他们想再生一个，如果是儿子就更好了。她爱人一直在旁边代她叙述，看得出他比她还着急。 她说在别的医院看过几次，人家说没有器质性的问题，建议她来看中医，所以就慕名而来了。 所谓“器质性”是个医学术语，是相对“功能性”而言的。器质性的意思一般是说人体器官组织在结构上发生了改变，比如子宫里长了瘤子就是器质性的，如果没长东西，只是因为内分泌失调引起的出血，我们就说那是功能性的。功能性比较适合中医治疗，特别是妇科病，内分泌失调的更多，中医能通过中药对整个身体进行调整，西医就没办法了。西医比较适合器质性的，比如动手术把不该长的东西切掉，光靠吃中药很难把一个已经成形的肿物化掉。虽然我是学中医的，但是我始终客观地对我的病人说，不要自欺欺人地相信保守治疗，该动刀子的时候只靠吃中药，效果不会特别好。 她当时登记的年龄是38岁，也是女性生育中的高龄了，过了生育的鼎盛时期，但也应该还有生育功能，只是说困难一些，如果以前有100%怀孕机会的话，她这个年龄可能就只剩下50%。既然她爱人有生育史，问题肯定出在她这儿了。 女人的不孕症最常见的一种情况是输卵管堵了，卵子不能运输到正确位置和精子相遇，另一种是卵巢不能正常地产生卵子，还有就是子宫有问题，卵子和精子结合后没有地方“落脚”或者“落脚不稳”。她说，她做过输卵管通气检查，没有问题，说明输卵管是通畅的。我的老师还是建议她检查一下排卵的情况，有的女人虽然也来月经，但不能正常排卵。她过了一段时间又来了，拿了在其他医院妇科的检查报告，说没见什么异常。她说，她把全部希望都寄托在老师这儿了，一定有耐心坚持吃药。 在妇科门诊看不孕，是件让人着急的事情，因为女性的周期是一个月，即使效果再好也要一个月一个月地等待，不像其他病能药到病除，至少能有个见好的趋势。有一次看病是她自己来的，她招呼我能不能出去一下，在候诊的走廊上她悄悄告诉我，这么长时间一直没跟我们说实话，她病历上的年龄是假的，实际上她已经44岁了，比登记的年龄大六七岁，连她爱人也不知道。 我非常意外，44岁的女人正是一个女人更年期的开始，卵巢功能明显减退，有的可能已经没有月经，没有排卵能力了，这不能算是病态，是生理性的衰老，但要想怀孕确实困难了，就像“起死回生”。 她的穿戴非常讲究，也很少和别的病人说话聊天，看上去挺傲慢的，那次她变得低声下气，求我们千万不能让她丈夫知道她隐瞒了年龄，她实在是没办法，他非要想再生个儿子，等于胁迫着她来看病。有没有孩子还是小事情，要是知道了她撒这么大的谎，这婚姻就完了，她一个44岁的女人以后怎么过？ 我有点迟疑，她把实情告诉我们，等于要我们参与一个骗局。妇科门诊是个有故事、有是非的地方，我们帮她保守秘密会带来什么问题呢？这是其一。其二，44岁女人不孕治不好和38岁治不好可是两个概念，老师也得考虑自己医术的名声呀! 她说她知道自己是在为难我们，为表示难处只好把隐私全部托出: 她原来是江西一个偏远地区的人，年轻时候有人给她介绍了个在北京工作的人，说结婚之后能把户口留在北京，对方还是个大学生，高考恢复之后最早一拨儿考回来的，工作也不错，在政府机关。她觉得自己的命怎么这么好，能一下子跨越过几个台阶，一下子有了北京户口，丈夫还有大学文凭，她见了面，觉得人也看得过去就答应结婚了。 户口确实迁了过来，她也因此有了正式工作，但结婚之后才知道，之所以这么悬殊的地位丈夫没嫌弃，是因为他身体有毛病。他原来插队的农村着过一场大火，当时他是知识青年，,被调到前面去灭火，他们没经验，站在着火的房顶上，没想到房顶突然塌下来了，他们几个人都摔到了火里，他是最严重的一个，下身被严重烧伤，送到当地医院又没什么治疗条件，伤口感染化脓，睾丸损害得很严重，从那时起，他等于丧失了性功能。 所以她实际上是娶来的一个摆设，更谈不上生孩子了。因为性功能的问题，她爱人性格非常孤僻怪异，虽然是个读书人但是经常动手打她，特别是房事失败的时候，她的身上长期带着青紫。因为人家好歹也办了户口给找了工作，在举目无亲的北京有了落脚地方，这也许是她该付出的代价……她在无性婚姻中忍了六年，最后还是离婚了。 离婚后就遇到了现在的丈夫，也是离婚的，一个人带着和前妻生的孩子，自己开公司做生意，挺有钱的，而且对她一见钟情。她想彻底改变生活，这显然是个机会，但是她比那个男人大六岁，因为没生过孩子，保养得好，谁看着都是她比他年轻。这女人挺有心计，开始和这个男人恋爱就花钱托人把自己的年龄改到和那个男人同岁，结婚的时候登记的是38岁，比她自己的的实际年龄小六岁，其实她是在44岁时开始正常婚姻生活的。 那时候我刚走上社会，第一次目睹一个从底层奋斗出来的女人，我特别同情她，当天就告诉了老师，老师也很通情达理，答应在调整治疗方案的同时一起帮她保守秘密。我记得老师开的是补肝肾的药为主，有抗衰老的意思在里面。 中医的“肝肾”和西医的“肝肾”不一个概念，前者包括比西医更多的功能，包括肝的运输血液，肾的泌尿作用也还包括生殖能力，“补肝肾”有点类似西医促进卵子，精子产生的作用。老师也和她明说，是“死马当活马治”，真的不能保证她怀上孩子。她答应了，很配合，大夏天的也坚持吃药。 好像在我们那里治了一年多的时候，有一个月她突然说自己月经停了，她特别紧张，说不知道是怀孕了还是进更年期了，更年期的症状也是月经停止呀。她问老师号脉能提前知道是不是怀孕吗？老师说，脉没那么准确，人和人的表现也不一样，安慰她说等几天去查个妊娠实验，如果没有怀孕再更改药方。 一个星期后她来了，进门就恨不得拥抱老师，还没说什么就哭开了，是喜极而泣，她说自己真的怀孕了! 怀孕的女人变化大是肯定的，脸上要长斑，但她的变化有些吓人，我意识到这才是她真实年龄的体现，以前有精细的化妆遮盖着，现在素面朝天，又加上激素变化，让她还了“本来面目”。她对这些变化根本不在意，给老师带来了很贵重的礼物，我知道还有另一层意思，是感谢我们替她保密。那回她丈夫开车来医院，非要请我们吃饭，她一个劲儿地说医生忙让他不要多打扰，我知道是怕我们说漏了嘴，唉，每天过这样撒谎的日子多难受呀? 后来她一直在我们那儿保胎，老师说她这个年龄怀孕属于“薄地结果”，比年轻女人要危险，因为性激素水平已经低了，会影响子宫内膜的条件，相当于在不肥沃的土壤上获得丰收。九个月后她剖腹产生下了个男孩儿，孩子过百日的时候她来看我们，也带来了孩子的相片。从照片上看着孩子和她很像，挺壮实的。 这个年龄的女人能生孩子也算是个不小的奇迹，后来她介绍好几个不孕的妇女来我们门诊看病，老师的医术也快被她说玄了。但是年纪大了生孩子怎么都是冒险，到她儿子快五岁的时候她又来了，那时候我老师已经退休，是我接待的她，小男孩儿得的是挺少见的神经系统疾病：“抽动秽语综合症”。 她说她发现孩子的脸总是不由自主地抽动，一开始以为是孩子淘气做鬼脸，就每天扳他的坏习惯，后来连四肢身上的肌肉也跟着抽，嗓子里还发出异常的声音，好像总是嘟嘟囔囔的，她才觉得问题严重。结果医院神经科诊断是“抽动秽语综合症”，又被叫做“多发性抽动症”。医生说因为不知道这种疾病的确切发病原因，所以比较难治。 她搂着孩子在门诊里和我哭，她说自己怎么这么倒霉，好不容易有了孩子，还得了难治的病。 回去之后我认真为她查了书，发现这种病和脑内某些组织的功能发育异常和功能障碍有关系，引起这些问题的原因现在归结为精神及环境因素、遗传因素、胚胎发育及感染、生化代谢、服药不当，等等。我估计她的高龄肯定是主要问题。 后来她爱人也跟着来，挂了我们医院的神经内科专家号，带着他前妻留下的女孩儿，能看出他特别喜欢这个小儿子，到处找医生给孩子治。后来好像还是吃的中药，每天摁着孩子灌，她爱人说，从她嫁进门，家里就没停过中药味儿，但是孩子的症状只有些轻微的改善。 过了很长一段时间，她顺路来医院和我们辞行，说要带孩子去国外治病，她和我说，就算她后半生不指望孩子，但是自己已经快奔五十了，如果不趁现在把孩子的病治好，等自己老了的时候孩子病得严重，找谁来照顾他呢? 后来我再没见过那个女人，但是我一看到高龄的孕妇就想起她，真的，要生就趁年轻生吧，年岁大了危险真大。 手记： 根据统计，现代女性的寿命明显延长，像北京上海广州这样的大城市，女性的人均寿命已经达到74岁左右。而现代女性的青春却与之相反，因为更年期的提前，甚至有个案报道说，职业女性刚过40岁就进入“准更年期”，这已成为“白领”甚至“金领”的心头大患——虽然她们看上去依旧是“红颜”。 这种现象有两个原因，一个是生活节奏加快和生活压力增加，另一个就是经济发展之后，女人对自己身体的密切关注和敏感。但和医学统计相反的是，现代女人远比她们的母亲显得年轻，营养、生活、医疗保健等等都给了她们青春长驻的理由，人们已经很难从容貌和体态上判断女人的年龄，这也给这个虚报年龄的女人一个机会，只是借助谎言生存的日子是沉重的，前景难卜的，这也许是逃避不掉的代价吧，像现代社会诸多代价和收获同样巨大的事情一样，其实现实中的每个人享受发达社会带来的便利之时，也承受着远比前辈的安详日子要大得多的心理压力。 17、那仅仅是爱情的证据 她每次怀孕都是我做的流产手术，怎么可能有孩子？她说“有”，说着就从包里拿出一个玻璃瓶，当时屋里开着灯，我看到那里边有个漂浮着的白东西。她说，这是她最后那次流产时留下来的“孩子”。 医学关键词：亲子鉴定 通过遗传标记的检验与分析来判断父母与子女是否亲生关系，称之为亲子试验或亲子鉴定。dna是人体遗传的基本载体，人类的染色体是由dna构成的，每个人体细胞有23对（46条）成对的染色体，其分别来自父亲和母亲。夫妻之间各自提供的23条染色体，在受精后相互配对，构成了23对（46条）孩子的染色体。如此循环往复构成生命的延续。 由于人体约有30亿个核苷酸构成整个染色体系统，而且在生殖细胞形成前的互换和组合是随机的，所以世界上没有任何两个人具有完全相同的30亿个核苷酸的组成序列，这就是人的遗传多态性。尽管遗传多态性的存在，但每一个人的染色体必然也只能来自其父母，这就是dna亲子鉴定的理论基础。 dna亲子鉴定是目前最准确的亲权鉴定方法，如果小孩的遗传位点和被测试男子的位点（至少1个）不一致，那么该男子便100％被排除血缘关系之外，即他绝对不可能是孩子的父亲。如果孩子与其父母亲的位点都吻合，我们就能得出亲权关系大于99．99％的可能性，即证明他们之间的血缘亲子关系。 （1）被鉴定人应由母－子－可疑父亲或父母－子组成，只要求父子或母子二人鉴定者一般不予受理； （2）成年被鉴定人均应自愿同意鉴定，12岁以上的青少年应适当征求其对鉴定的意见； （3）被鉴定人应了解自己或近亲属有无遗传病史； （4）被鉴定子女年龄一般在半岁以上为好； （5）羊水或绒毛作亲子鉴定应孕妇及可疑父亲签订委托鉴定协议书； （6）需要用产前诊断进行亲子鉴定的孕妇，于怀孕16-20周通过采取脐血或羊水样本即可行亲子鉴定。 如何判断检验结果 亲子鉴定结果报告方法。 亲子鉴定报告内容一般包括：检验的方法、检验结果、亲子关系概率或认定有亲子关系的准确性。 如鉴定报告为>99.96%，肯定父子关系。 鉴定报告为0%，否定父子关系。 讲述者：某三级医院妇产科副主任医师 女 45岁 自从药物流产出现之后，我们妇科门诊的病人就更多了，可能是因为大家都觉得吃片儿药就能自己把尴尬的事儿解除，预防心也就不那么重了，所以做流产的人什么年龄的都有，最小的我都见过15岁的，她是因为自己吃药没起作用只好来找医生。 以前我们医院可不是这样，先要看结婚证，然后约时间做手术，所以人们对怀孕挺小心的，至少还有廉耻心吧，我们做妇科医生的也会数落。医生对那些一看就不是规矩女人的，绝对没有好脸色，她们一喊疼就有医生会说，“现在知道疼，当初干嘛来着？” 我说的这个女人在我们医院做过三次流产手术，我只在第一次问过她结婚了吗，她当时很肯定地回答，结了，不想要孩子只是因为两个人工作都很忙。 那时候我们医院还要求挺严的，没结婚证的不能做流产。她说，结婚证确实没带，但人却带来了。她特意跑到门口把她“丈夫”拉到我面前，她很不好意思地对我说，“给您添麻烦了”。 我现在还记得那男人的样子，很有气派的，比她大至少六七岁，不喜行于色的感觉，看起来很般配的，至少是郎才女貌吧。其实我根本不认识她，但我没再要证明就给她做了手术。我在妇科呆久了，哪种是规矩女人，哪种是不正派的风尘女，一眼就能分辨出来。我从心里对她不排斥，所以没有过多为难她。 手术挺顺利的，她说这是她第一次怀孕。她当时登记的年龄是28岁，是个非常漂亮的女人。我还记得她从手术室出来那男人就迎上来了，还替她把围巾掖好，很照顾她的。 她再来找我的时候是两年后，还是怀孕了要做流产，还是没带结婚证，不过那时候对结婚与否的要求已经不那么严了。那次她怀孕反应很厉害，都要上手术台了还想吐，连躺都躺不下，脸色也特难看，我们给她打了止吐针，才把手术做完。当时她做流产的理由是妊娠反应太严重。 就在前年，她又来找我，又怀孕了。这时她已经33岁了，和五年前相比，她有点显老，胖得有点虚。我对她说，如果这次还不要（孩子）的话，以后再怀孕就不那么容易了，毕竟已经做了两次流产，而且岁数确实不小了，我让她和爱人好好商量再决定。她犹豫了一下说那就先不做了，自己悄悄地离开了诊室。 中午我快下班的时候她又来了，说还是做掉吧，她爱人不同意要。看她的眼睛明显地是刚刚哭过。我没再问，我想这种女人肯定有她不能解释的充分理由，就把药物流产需要吃的药开给了她。 几天之后，本来是她该来医院等胎儿流掉的时间，她没来，只给我打了个电话，说药物已经起效，她自己能处理。我在电话里问了问情况，觉得还算正常，就嘱咐她过几天来医院检查，看流产是不是做得彻底，因为很多女人认为只要吃了药，等着有东西从身体里排出来就完成了药物流产，其实不那么简单，有很多人因此贻误病情，但她始终没再来。 就在半年后的一个晚上，我下班之后回诊室取东西，有个人迎上来，居然是她，我几乎没认出她来。和第一次那个鲜亮、年轻的女孩儿相比简直判若两人，但一个34岁的女人说到哪儿也不该那么憔悴，她原来是非常丰满圆润的，现在比原来瘦了一圈儿。 她看见我就要哭，我很吃惊，因为我们不过是普通的医患关系，我也不过是对她的态度比对那些不自重的女人好一点罢了，居然得到她这么大的信任？我知道她遇到了大事，而且肯定和几次流产有关系。 我们在诊室里一直坐到晚上九点，她连一杯水也没喝，一边说一边发抖，激动得几乎不能自控，我几次说要不要吃片“安定”休息一下，她拒绝了，说能找到我已经平静多了。我这才知道其实她根本没结婚，她三次流产都是我看到的那个男人的孩子，但是他至今不是她的丈夫。 他原来是她的导师，比她大七岁，她考上他的研究生不久他们就恋爱了，他为此答应要和还在外地的妻子协议离婚，然后和她结婚。 第一次来做流产之前她就想结婚，他不同意，他说传出去人家会觉得他的学术做得太不严肃，这么快就娶了自己的学生，影响声誉，等等。他在他的研究领域已经有点名气，树大招风。她理解他的心思，就把结婚的事情拖了下来，那次他陪她来做了流产。 第三次怀孕的时候他要出国做访问学者，肯定孩子还是要不了，婚也还要拖，那次她犹豫地跑出去就是又去找他，想结婚，想留下孩子，他坚决反对，说事业第一，她就又做了一次。 流产之后她也通过了留学考试，要去美国留学，但是被他拦住了。因为他在国内的课题没有人能牵头，他让她为他留下。她答应了，留在国内为他打理。她说他让她做的事情她从来没有抵触过，都是心甘情愿，虽然越往后她觉得和他结婚的希望越渺茫，但她自己很难从感情中抽身，只能一再任命运牵着她往前走，走到哪儿算哪儿。 导致她在苦闷之极来找我的原因，是她在前一天居然在一家超市见到他陪着妻子买东西，她一直以为他始终和老婆两地分居呢。因为躲避不开他就给她们互相介绍了一下，那女人当然不知详情，以为就是一般同事，寒暄之后一定要拉她去家里坐坐，因为他们的新家刚装修完，很想让别人分享。而到那时，她对这一切一点风声都没听到过。 她当时从头凉到脚，东西也没买就失魂落魄地离开了商场，竟然把自己的车也忘在停车场，打着车回了家。 他在第二天对她说了实话，他已经把妻子的户口调到北京，她一算时间就是她第三次流产之前。房子是半年前买的，人家已经神不知鬼不觉地过起了正常日子。他说是为了保护她的感情，不忍心告诉她，一直在想找个合适的机会对她解释，和她了断。因为一切暴露在先，他也不再伪装了，但实话实说的结果让她几乎崩溃。 她说，其实她在心中已经预感到有这么一天要到来，甚至想好了他对她解释的多种理由，但哪一种也没有突然而至的现实残酷。 我问她为什么来找我？她说既然他如此不珍惜她，让她绝望，她想鱼死网破地和他拼。她说她要让我帮她检测孩子的dna，要把检测的结果告到学校去，让大家知道，她本来应该是他的爱人，她和他有过孩子……我知道这女人急了。 我对她说，即便是检测dna也要有对方的证据，得有孩子呀，你们已经好久没在一起，你总不能通过他的头发、唾液说明你们有性关系呀？她说，放心，我有和他的孩子！ 我当时以为听错了，因为她每次怀孕都是我做的流产手术，怎么可能有孩子？她说“有”，说着就从包里拿出一个玻璃瓶，当时屋里开着灯，我看到那里边有个漂浮着的白东西。她说，这是她最后那次流产时留下来的“孩子”。 我马上反应出那是什么，是刚刚发育成的胚胎和绒毛，一个新生命的开始。在这儿我也多说两句关于药物流产的细节，如果自己在家中实施的药物流产，应该仔细观察排出体外的东西，首先应该注意到一个校寒囊，有时可见其中含有一略似虾米的东西，那就是胚胎。然后还应该能找到绒毛，绒毛是附着在胚囊表面的，在水里漂洗后，呈现一种白色毛绒绒的状态。如果看到这团绒毛，可进一步证实是胚胎，说明胚胎已排出，这次药物流产是完全的。如果排出的只是血块，或一些扁平的组织，腹痛出血仍存在，则有可能是流产不完全，应尽早去医院看医生。 我下意识地吸了一口凉气，虽然我们手术做多了，但是我还从来没有见过这样的事，更确切地说还没听说有谁把它拿来作为证据，这个妇科手术中常见的东西，让我不寒而栗。 她说，她本来是想把它留下来当纪念的，因为到后来她感到他可能不会娶她，“我以后可能会永远一个人过，但我和他确实有感情，这么多年了，我一直觉得自己早就嫁给他了，所以我想留下点儿纪念，我一直希望能结婚，和他生个孩子的。” 最后那次流产的时候，她没来医院，一是因为吃药就能流掉了，二是他也早不像以前那样珍惜她了。她说第一次流产做手术时他正在热恋，特心疼她，真把她当病人，回去之后什么凉的都不让她碰，她被强制地休息了一个星期，“那是我最幸福的一个星期，现在想来也是最后的幸福了。” 在家自己做“药流”的时候，她就把那块成形的东西洗干净，留了起来，她说自己也不知道那是什么，但她觉得应该是她和他的“爱情结晶”吧，她一直把它当成“孩子”，一直放在她卧室里。 我对她说，那里面应该包含着父母双方的dna，但就算你想说明是他的孩子，也还要和他的dna做对比，就是说他必须同意和你一起去做检查，否则，它只是你心中的爱情证据。 她愣住了，很意外，很失望地看着我。我说，“你能说动他去配合你检查吗？”她想了一下便哭了起来，哭得特别绝望，她肯定做不到，且不说他可不可能和她去做检查，她有可能把检查的原因告诉一个自己至今还爱的男人吗？去要挟他？ 我在妇科干了这么多年，把流产下来的东西变成犯罪证据的事儿我是第一次遇到。我劝她还是把那个东西扔掉的好，既然对事情的发展没有任何价值，留下来只能使自己伤心。 她想了想还是把玻璃瓶装了起来，她说她要再想想，不能这么就罢休了。我很担心地送她离开医院，我觉得她整个人都是恍惚的，从她产生这个念头开始，她就有些失常了，兔子急了也咬人呀！我要送她回家，她说什么也不让，她说她要走回她母亲那儿，离这不远，她自己的小家不敢回，因为那里到处都留着那个男人的痕迹。 我不放心，赶紧打电话让我爱人在后边跟着，因为我家就住医院的宿舍，离得很近，我怕她想不开做出意外的事。半个小时后，我爱人回来了，说她已经进了一个小区，挺正常的，手一直紧握着那个背包。我想起来，那里面是她留下的“孩子”。 你是不是听得毛骨悚然的？不过还好，我们前几天刚通过电话，她已经基本上平静了，只是情绪非常低落。她告诉我，当初那个鉴定胎儿的想法现在想来觉得非常可笑，就算是能检测出来又能怎么样呢？既然人家去意已定，再勉强也没有任何意义，更何况她已经没有追究下去的气力。 她告诉我，几个月后她就要出国了，还是以前那个曾经邀请过她的学校，那次就是为了他牺牲了一次，现在这是她重新振作，忘掉过去的唯一机会了。 手记： 这是一个并不新鲜的爱情悲剧，女人为自己深爱的男人献身、承担痛苦最后被抛弃，妇科门诊似乎是这种悲剧的最终落脚地。药物流产、无痛流产的出现无疑是对女性天性中的弱点一个极大的补救和安抚。 有个老中医告诉我，女人眼眶四周是诊断妇科疾病的重要标志之一，子宫中有病变，或者流产次数多对子宫造成伤害的女性，一般都有不同程度的黑眼圈，那不是化妆品能够修改或者遮盖的，用中医理论说那是“内有淤血”。我也确实见过流产过4次的女人，最终没有一次正常的生育，她对一切广告上说能“改善眼周色素”的化妆品感兴趣。 我问给这个女人看病的医生，她是西医，她没明确说到这个女人有没有黑眼圈，但是“能从她眼睛里看出沧桑”是肯定的。我理解那种感觉，有的女人皮肤身体都保养得很好，但不显年轻，应该是眼睛的原因吧，那里记录着终生不会忘记的故事。 18、提前了十多年的“更年期” 医生说，最好的治疗办法是尽快怀孕，因为一怀孕，月经就停止了，那些散在子宫外的子宫内膜就会逐渐萎缩。这不是上天考验我们吗？明知道我们比谁都有理由做个“丁克”家庭，还让我得了这样的病！ 医学关键词：子宫内膜异位症 子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，就形成了子宫内膜异位症。这种异位的内膜，在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕；在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量“月经”而引起种种临床现象。本病发生的高峰在30～40岁。 子宫内膜异位症的症状与体征随异位内膜的部位而不同，并与月经周期有密切关系。 首先是痛经。多为继发性，患者一般会诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经，可发生在月经前、月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛。 其二是月经量过多。内在性子宫内膜异位症，月经量往往增多，经期延长。可能由于内膜增多所致，但多伴有卵巢功能失调。 其三是不孕。根据天津、上海两地报道，原发性不孕占41.5～43.3％，继发性不孕占46.6～47.3％。盆腔内膜异位常可引起输卵管周围粘连，影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞，或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。异位症的病人会出现性交疼痛：发生于子宫直肠窝、yīn道直肠隔的子宫内膜异位症，使周围组织肿胀而影响性生活，特别是月经前期性感不快加重。 大便的坠胀感是异位症的另一个症状：一般发生在月经前期或月经后，患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍，而其他时间无此感觉，为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。偶见异位内膜深达直肠粘膜，则有月经期直肠出血。子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄者有里急后重及梗阻症状，与癌瘤非常相似。同样的道理也可能出现在膀胱，多见于子宫内膜异位至膀胱者，有周期性尿频、尿痛症状；侵犯膀胱粘膜时，则可发生周期性血尿。 1）假孕疗法 对这种病人的治疗可以通过服用高效价孕激素类药物，使月经停止来潮，使子宫内膜及异位子宫内膜发生类似妊娠的蜕膜样反应，继之萎缩吸收，以达到治疗目的，此即为假孕疗法。 2）假绝经疗法： 通过药物抑制垂体促性腺激素的分泌，使卵巢停止排卵，性激素分泌减低，使内膜萎缩类似绝经期变化以致闭经。此法疗效优于假孕疗法且疗效快。缺点是有轻微男性化和绝经期症状。 讲述者：公司职员 女 已婚 34岁 我治这病已经花掉10000多元钱了。没办法，因为我得的是子宫内膜异位症，而且挺严重，医生说最好的治疗办法就是尽快要个孩子，但是我爱人不答应，我们从结婚开始就约定不要孩子的，因为他姐姐的孩子给了我们太大的伤害。我为此做过两次流产，医生说我的异位症可能和两次流产也有关系。不能怀孕就只能用人为的办法使月经暂停……唉，我们两人的缘分只能以此为代价，我又不可能因为这个和他离婚，只能任命了。 他从小是姐姐带大的，因为父亲再婚后，后母对他们不好。他和他姐姐差10岁，他母亲就是因为生他的时候大出血死的。当年他父母作为下放干部在农村劳动，他妈妈怀着他参加夏收，可能是太累了生他的时候大出血。要是在城里，放在现在，也不是什么要命的事儿，当时是1968年，离县城的医院又远，他母亲一路上一直出血，用车拉到县城已经奄奄一息，最后还是没救回来，等于他一出生就没了母亲。 他父亲在他五岁的时候又结婚了，后母始终想要孩子，但是始终没孩子，所以看着前任的孩子心里总是不平衡，一直对他们不好。他姐姐23岁结婚，当时他13岁，姐姐怕弟弟在家里受气，就像带嫁妆一样把他一起带了过去。姐夫对他挺好的，像自己弟弟，所以他始终和姐姐家非常亲。 我认识他的时候他姐姐的孩子已经上小学了，是个男孩儿，我们两人谈恋爱那孩子一直像个“跟屁虫”似的跟着，我那时还说，以后我们有孩子了，他也一定和这个小哥哥特亲，不会有独生子女的毛病。那时候他就犹豫，“咱们要不要孩子呀？”因为他说小外甥特可怜，每天被逼着学这学那，一点孩子的天真都没有，他说不想让自己的孩子也受罪。他姐姐很是望子成龙，家里不富裕的时候就给儿子买了钢琴，因为当时音乐考级过关后，能在小学择校时有帮助，结果孩子也就是被钢琴害的。 他外甥一直弹得不错，他姐姐每天逼着练，他们本想在他初中之前拿下八级，这样就能上个很好的初中，结果那次考级他没通过，要再考的话得等到过年，等于错过了机会。回家以后他姐姐和孩子情绪都不好，这意味着要多花费几万元才能上好学校，他们已经在钢琴上投资5年了，已经花了几万，现在居然没派上用场。这笔账他姐姐以前和孩子一起算过，他们没想到当时只是父母想鞭策孩子的话，最终成了一个大包袱压在孩子心里。 他外甥心很重，考级没成之后自己一个人关着门不出来，大人也没什么警惕性，觉得不过是闹情绪，他妈妈白天又去托人想别的办法，当时是暑假，他一个人在家。 那会儿我们已经结婚，那天晚上他姐姐的邻居突然打电话过来，电话里乱哄哄的，他告诉我他姐姐家出事了让我们快来，我在电话里就听到他姐姐像疯子一样哭喊，我们隐约听出是孩子怎么了。 我们知道大事不好，以为是出去被车撞了，打了车就往他姐姐家去，到楼前已经围了一大堆人，“120”的急救车和警车都来了，可能有谁报了案。我们进去看见他外甥躺在床上，一看人已经完了，他姐姐瘫在一边的沙发上，街坊在周围安慰着她，那天，他姐夫出差在外地。 我们前一天还见了他外甥，我们本来想下个星期带他出去旅游的。可能孩子一个人在家越想越绝望，居然找了根绳子吊在了他们家阳台的晾衣架上……他姐姐晚上下班一开灯看到儿子的惨状，当时喊了一声就晕了。喊声惊动了街坊，他们进门看到出了事才给我们打了电话……好好的一个孩子就这么死了。 这件事情在当时引起了很大风波，很多报纸都以此为题目说到孩子的作业多，课外负担过重，因为他外甥的死，对钢琴考级都产生了质疑……过了半年多他姐姐才逐渐缓过来一点，人却衰老得非常厉害。 从那时候起，他就坚定了不要孩子的决心。我虽然没那么坚决但因为家里出了事也没了心情，他姐姐就像他母亲一样让他牵心。我第一次怀孕就是那个时候，我们商量了一下我就去做了流产。 其实关于人工流产的危害我早就知道，但是他和我都觉得，要么是现在一个人疼一次，要么是三个人以后疼一生。孩子出生后的抚养教育问题，对于我们受过打击的人变得特别敏感。也许是因为有这么个前提存在，所以类似的信息总是容易在我们家汇集，我们反复以此说服自己和对方：“你看看孩子不能要吧，谁谁谁的孩子才九岁，每天的作业要做到晚上十点。谁谁的孩子为上学花了几万赞助费，那还是有人呢，要不然你有钱都找不到送礼的地方……” 后来我发现，像我们这样的年轻夫妻，决定不要孩子的不是少数，担心孩子生下来之后的教育问题和生活环境、生存压力，是他们下此决心的重要原因之一。想想人这一生也挺没意思的，十几岁前吧被功课压着，到了二十多岁又被家庭压着，四十岁以后父母、孩子都要你照顾的时候，你的身体又该出毛病了……我们这些人凑在一起时就说，真是不想让自己的孩子再重复自己的无奈了，所以我们选择做“丁克”。但是我在做第二次流产时才知道，我连这点自私的权利都没有了，那时我已经查出来有子宫内膜异位症了。 我每次来月经时都会肚子疼，结婚以前我没有痛经的毛病，怎么结婚之后倒添毛病了？人家不都说很多妇科病结婚之后就好了的吗？我一直担心是流产手术造成了什么不良影响。我去找了个专家，他说我肚子里有个包块儿，让我去做个b超。我可吓坏了，也把我爱人吓坏了，他说，怎么家里就消停不了呢？我们赶紧做b超进一步检查，最终诊断是子宫内膜异位症。 我还是第一次听说这个病名，医生跟我解释说，这是本该在子宫里呆着的子宫内膜现在跑到腹腔里去了。虽然离开了子宫，但是它们还仍旧听激素的调遣，每次到了来月经出血的时候它们也跟着出血，而因为不在子宫里，所以血不能排出体外，久而久之，就形成了包块儿。 医生说，最好的办法是尽快怀孕，因为一怀孕，月经就停止了，那些散在子宫外的内膜逐渐的就会萎缩。你说，这不是上天考验我们吗？明知道我们比谁都有理由做个“丁克”家庭，还让我得了这样的病？！ 我们回家之后认真地商量这事，他还是不想要孩子，一是因为那时候我33岁，他35岁，已经过了最好的生育年龄。更重要的是，我们一直过的是“二人世界”的生活，闲散惯了，最初是为了不让自己的孩子生下来受罪，到后来我们确实喜欢上这种能抬腿就走的"背包族" 生活，特别是他，每个星期天都会在郊外度过。我们还住在单位分的小房子里，但花20万买了一辆越野车，几乎是我们的全部积蓄。用他的话说，家只是暂时的，永久的祝葫是大自然。他有很多爱好这个的朋友，每个“五一”“十一”长假我们都会玩到最后一天，如果生孩子，我们必须改变这种已经习惯了的生活方式。作为女人还能接受，他就很难了。 我又去了医院，医生详细地告诉我，对我这样的病有三条出路，一条是怀孕，一条是等待衰老，就是等待更年期的到来，因为人老了就不再排卵，月经停止，异常的内膜问题也就解决了。再有就是通过“假孕”、“假绝经”的方式来治疗，就是通过激素抑制排卵。我只能接受这种办法，没有别的选择。 我在吃了快半年药之后医生说的副作用也出现了，我觉得自己就像个到了更年期的女人，更年期有的所有症状我都具备，什么潮热、情绪烦躁、动不动就委屈得想哭、莫名其妙地满脸通红，难受的时候真想吸毒。性欲也减低了，我本来也不是要求很高的人，可能中国女人都像我这样，是被动的。吃药之后我变得很抵触，因为分泌物少，做爱的时候很不舒服。医生说，这也是这种治疗的并发症之一，我这才明白，等于我人为地制造了一个“人工更年期”，把更年期提前了十几年。 为了改善副作用，医生给我开了维生素e，还有补钙的，因为我已经开始骨质疏松…… 你听听，老人才会生的病现在轮到了我，我记得以前我妈更年期的时候就这样，我才三十几岁呀！人们总说顺其自然，真是有道理，该结婚就得结婚，该生孩子就得生孩子，听起来简单的天理包含着人的正常生理规律，你违反了就得付出代价。 那天我从医院回来，正是5月份，北京的春天天气又热又燥，加上我自己的病，恨不得想马上吃块冰。回家一看，他正准备第二天去爬山呢，对我的难受根本就没顾上问。我打开冰箱，发现最后一瓶酸奶让他当中午饭吃了，我一下子就发作起来，其实我像这样的烦躁发作对他已经是家常便饭，他也知道是药物的副作用，一直迁就着，那天也是一句话不说，我觉得更委屈，连个打架的对手都没有！连个发泄的地方都没有！！连个能体谅我的人都没有！！！以前我妈更年期的时候老说和我爸爸离婚，我们一直说是她的情绪因为更年期起变化，所以全家人都想办法躲着她，不惹她也不劝她，现在想来，我妈妈那会儿一定和我一样痛苦，被人好心地孤立着。 这个病其实是我们共同的灾难，他应该为我分担一点才对，他倒好，从我们决定不要孩子，决定拒绝这种最好的治疗方式之后，他就像解脱了一样，天天琢磨着下个假期去哪去哪，只留下我自己对抗不公的疾病和命运。 我后来意识到，很多女人喜欢有父亲感的男人是有道理的，做了父亲的男人更加稳重、沉静、有责任感、让人信赖，父亲是男人成熟的必然过程。我们不要孩子的决定，伤了我的身体，也剥夺了他成熟的机会。 现在我常常想，等到这个治疗周期一结束，我就考虑怀孕，因为我吃的这种药还保留了怀孕的可能。我倒不是完全为了治病，是心理上有了期待，女人到了一定年龄就喜欢孩子了，有孩子的家才有归宿感，才是完整的。我以前看过一篇文章，说女人最幸福的时刻就是做好了饭，看着爱人孩子狼吞虎咽地吃的时候，我能想象这种满足感，这种满足感和我们想象的抚养孩子的难度怎么均衡呢？我也不知道。但如果怀上了就是天命，我因为违背天意已经受到了惩罚，这回我想顺其自然。 手记： 以前在一个朋友家看过一幅字，大概是“该吃饭吃饭，该睡觉睡觉”，朋友信佛，他说这里面有禅意。后来我才体会到，顺其自然是一个非常丰富而深刻的概念，其内在含义应该是：爱生活爱自己。 遗憾的是，对于这个概念，我们似乎更多用在职位、家庭、感情失意时的自我安慰。实际上，生命的顺其自然是最基础的，它的违背后果显而易见。 经常有些原来消瘦，脸色青黄的女孩儿，因为结婚生子变得丰满、漂亮、强健起来，也多了成熟女人的滋味。从医学上讲， 生育给了女人一个调整内分泌，彻底改变体质的机会。人体的任何器官都面临用尽废退的可能，之所以不能长期使用激素就是因为不能人为地剥夺内分泌器官的分泌功能，否则后者就要萎缩、蜕变，做女人、做母亲的机会与能力也概莫能外。 其实每对要做“丁克”家庭的年轻人都面临能否“丁”到最后的压力，除了来自社会层面的暗示之外，还有身体和情趣，上面的故事该是一个付出代价的典型吧。 19、讹被讹传的畸胎瘤（完） 学校乃至镇子上都在传，说北京来的医生从女孩儿肚子里取出了个死孩子，她就是怀孕了！女孩儿跑来问我们“为什么给她造这个谣言？” 我一下就明白了，全是落后惹的祸！ 医学关键词：畸胎瘤 我们的身体，每一部分都是上帝的精心杰作，从医学的角度说都是因为功能决定的，结构和功能互为因果。处女膜有什么功能？为什么没有“处男膜”？难道真的是上帝以此要求女性的贞洁吗？人类学家提出两种理论： 1、保护学说：少女的yīn道壁比较薄，卵巢发育尚未成熟，处女膜对阻挡病菌入侵，保护内生殖系统、维护生育能力，具有十分重要的作用。 2、性选择说：处女膜的功能在于选择男性中的强者，使优良的精子进入yīn道受孕，具有重要的进化意义。 在远古洪荒年代，人类性结合的随意性很大，而处女膜的存在，可以防止性功能低下的男人对女性的侵占。性功能与体力之间有一定的关联，体力弱者性功能通常也比较低下。处女膜形成一道检验关卡，破“关”者入，才可以给后代留下自己的基因，这也是一种优胜劣汰的自然办法。 据美国妇科医师的调查，约有30%的女性在第一次性交时没有出血。这30%之中包括弹性较强的伞形处女膜，它可能会在多次性交后或在某次比较疯狂的性爱之旅后才会破裂，但未必出血。还包括极易破裂的多孔筛形处女膜，它可能在初次性交前就已经因各种原因而破裂了。 尽管破碎的心无法修补，但破裂的处女膜却可以。处女膜修补只是一例很简单的外科小手术：利用残存的处女膜，进行手术缝合，使它尽量恢复到破裂前的状态。因外物撞击、运动撕裂或少数几次性生活造成的破裂很容易修复。但若经多次性生活，复原比较困难。 处女膜修补术百分之百是处女膜文化的产物。在17、18世纪的欧洲，女人一律贴上两类标签：“淑女”或“妓女”。区别也很简单：初婚前处女膜是否完整。那时医学没有现在这样进步，但女人们同样有办法，比如新婚之夜藏一个鸡心上阵。 经过多年性解放运动，处女膜意识早已淡化以至几乎无形。欧美的性整容科学比中国发达许多，但并没有处女膜整形一项。 在“怀孕”31年之后，重庆綦江一蒲性男子在医生帮助下，成功“生”下了自己的双胞胎“妹妹”。不过，这“妹妹”早已变成“畸胎瘤”。31年来，它靠哥哥供给的营养，竟长出了牙齿、头发、双眼、四肢……这位现年31岁的男子称，从母亲肚里生下来之后，他的肚子就比别的孩子大。最近两年，他的肚子越长越大，到手术当年，腹部已经长得和一个即将分娩的孕妇一样大。检查，发现蒲先生的腹中是一个罕见的畸胎瘤。医生最后从蒲先生腹中取出了一个重达9.3公斤的瘤子。剖开瘤体，一个完整的胎儿令人吃惊地出现了：头发、牙齿、对称的双眼、四肢、脊柱、女性外生殖器。 医生介绍，蒲先生这个奇怪的瘤子是31年前母亲给他留下的，部分组织寄入蒲先生的腹部。31年来，这个已经死去的胎儿通过血管，靠蒲先生供给的营养“成长”。胎儿除了四肢和五官得到发育之外，脑部并没发育，腹腔内也没有任何脏器。 讲述者：北京某三级医院 妇产科副主任医师 44岁 你还记得“文革”那会儿有个著名的手术吗，是从一个叫张秋菊的妇女肚子里取出了一个大瘤子，好像十几斤呢。她做手术前肚子大得就跟一个身怀六甲的孕妇一样。那会儿还为这个故事出过一本小儿书，我记得一个情节就是她苏醒过来之后一摸，肚子居然变平了。后来我学了医才知道，她长的就是一个卵巢肿瘤，良性的，估计应该是个畸胎瘤。 畸胎瘤目前成因还没有定论，但很多人认为是胚胎在母体内形成时遗留下来的组织，如果发育完成应该和长畸胎瘤的人是一对双胞胎，只是“他”或者是“她”没能发育成人，不成人的“他”或“她”寄生在自己的兄弟或姐妹身上，后者成人之后发现自己长了"瘤"。卵巢畸胎瘤一般容易发生在二三十岁的年轻女性身上，会随着年龄逐渐长大。我也见过一个老太太，都六十岁了才发现有这种病，只是她很万幸，居然是良性的。 那个老太太我印象特深，她刚死了老伴儿，独生儿子为了让她心情舒畅特意把她从老家接到北京，刚来没多久就发现她肚子里长了个东西，b超一查发现是在卵巢上的，我们马上告诉她儿子凶多吉少。因为卵巢是女性内分泌的关键器官，如果是个二三十岁的人，良性囊肿的可能性还有，因为性激素还在分泌，时而会有波动，可能因为失调产生良性肿瘤。但六十岁的人就不应该了，因为她体内的性激素已经没有了，恶性可能就大，而且老太太当时很瘦，他儿子非常紧张，说他妈一辈子就没过过好日子，怎么刚接到北京就得这病。 老太太进手术室前我们就觉得，恶性的可能至少90%。结果真是否极泰来，居然是良性的，是个发现很晚的畸胎瘤！我们跟他儿子开玩笑说，那个瘤子其实就是他一个没成人的“姨”或者“舅舅”。很多畸胎瘤切开后都会发现里面有头发和牙齿，是一个没发育成的个体，好多人不知道这个道理，以讹传讹地好像长瘤子的人怀了孩子。我后来接的那个女孩儿就是这样，当地人没有医学知识，因为无知差点儿毁了她的名誉。 那时候我们医院搞“对口支援”，我去的地方是外地一个小城镇里唯一的一家医院。医院当地有个女孩儿长得出名的漂亮，我觉得和演员宁静有点像，身材也好。那是个小地方，大家都知道有这么个美女。她妈妈说，女儿从十几岁开始就没消停过，上下学都得接送，要不然总有男生追着纠缠。后来她上初中开始住校，家里也没法管她，上到初三的时候几个男孩子还因为她打起来了，其中一个男孩子后来成了她的男朋友，两个人在学校悄悄地好。 出事儿的时候她刚16岁，突然觉得自己胖了，漂亮女孩更爱美，就自己节食减肥，但减也不见效果，而且腰粗，肚子那儿胖得明显。因为是住校，本来漂亮的女孩儿招眼也招人嫉恨，又有个男朋友，很快就有人报告老师说她怀孕了，因为肚子大了，闹得满城风雨。学校就找她谈话，让她说实话是不是和男朋友发生了性关系？女孩儿矢口否认。她妈第二天被找到了学校，她听说情况后很生气，非要和学校打官司，说他们玷污了女儿的名誉，因为女儿刚刚还来过月经怎么能怀孕？她让学校道歉，赔他们钱，说她女儿以后可能嫁不出去了。 学校被逼得没辙就说除非她拿出医生诊断，证明她女儿的处女膜完好。 其实这是一个非常侵犯人隐私的办法，在很多地方，特别是小地方都用它证明女孩儿的清白，不管检查得出什么结果，对当事人都是一种羞辱。现在处女膜修补术挺有市场，很多医疗广告都打着“妇科整形”的名义，其实绝大部分就是做处女膜修复，当然来做手术的有职业卖淫女，她们要以此提高自己的身价。这手术并不高难，但因为充满神秘性让很多人漫天要价，弄得很悬乎。 将处女膜的完好与否列入道德的评判，自然会产生副作用，这有点像原来对卖淫者身份的确定要看她是不是随身携带避孕套。按当时的逻辑，如果带了就说明她是为特殊的“工作需要”，结果并没有控制住卖淫，还使卖淫者多了性病感染的机会，因为他们为了不被抓现形，只能不用（安全套）。处女膜的检查与此大同小异。 最初，女孩儿的母亲不知实情，带着女儿来医院是真想讨清白的，结果一查，处女膜已经破裂，意味着她确实发生过性行为。当时我和那个负责检查的医生在一个诊室，我多了句嘴说“证明开不开是另一回事，关键是如果真有性关系，就有怀孕的可能，别因为说谎耽误了病”。 我以前遇到过一件事情，是个女大学生，把肚子疼当作胃肠炎，没去看病只是自己吃止疼片，考试的时候居然疼得晕倒在考场上，送到医院时医生问有没有发生过性行为，她矢口否认，医生就往斓尾炎上考虑，一量血压已经30/60了，才想到会不会是有腹腔出血，再查发现是宫外孕，后来从她的腹腔中抽出了2000多毫升血，等于她全身血量的一半。要是那个医生再迟钝点，估计她就会因为失血过多而丧命了。 女孩儿知道我是北京来的，很信任，听了我说的这件事也害怕，就乖乖地承认确实有过性关系，就是她现在学校的男朋友，半年前开始，他们曾经有过三次性行为。 她妈一点儿都没想到，当时差点气得晕过去，当着我们的面儿就要打她。缓了一会儿她又求我们能不能开个证明，证明她仍旧是个处女，不是为要学校的赔偿，而是为女儿还得在学校里，还得做人。我再次问了病情，女孩告诉我最后一次月经刚刚过去不到十天。很明显不是怀孕，但是肚子确实变大了，我就想会不会是子宫或者卵巢上长东西了？女孩子卵巢有问题的也不少见，有良性也有恶性，因为没有特殊症状，很多时候会被延误诊断。为保险，我让她们去做b超，一看还真是，右边卵巢有个挺大的阴影，从b超上看倒不像恶性的。我告诉她妈妈应该进一步检查，必要的时候得做手术。 那个城镇很小，女孩儿的事情很快就传得沸沸扬扬，她走到哪儿都有人看，也不知道是因为长得漂亮还是因为她出了“事”。 那时候我们做手术都要组织当地医生观摩，为提高他们的业务水平，女孩儿手术时见习的医生不少，各科的人都有。手术其实并不困难，打开腹腔之后就发现可能是个畸胎瘤，取下来更证实了我们的判断，瘤子里边包着头发和牙齿，确切的名字应该是"成熟囊性畸胎瘤"。 这种瘤子在卵巢良性肿瘤中占50%，瘤子里面能发现头发、骨片、油脂、牙齿，这种瘤子更是良性的。手术很快做完了，女孩儿很平安，我们特意跟学校说，虽然我们不能开具处女膜完整的证明，但是我们能保证她确实不是怀孕了，她的胖是因为肚子里长了个瘤子。那个地方特别不发达，否则也不用我们去支援了。女孩手术完了去上课，没多久就哭着找了回来，因为学校乃至镇子上都在传，说北京来的医生从女孩儿肚子里取出了个死孩子，她就是怀孕了＃糊问我们为什么给她造这个谣言？我一下就明白了，全是落后惹的祸！ 我记得当时我在手术室就告诉观摩的当地医生说，这是畸胎瘤，很可能是一个没长成的孩子。我的意思是，这是女孩儿出生时就存在的组织，哪知道他们居然理解为她怀了个没长成的孩子？！那女孩儿后来也是怪可怜的，没得病前那么多男孩子追着，得了病之后一下成了堕落的女子，连她男朋友的家都反对他们交往，他们也搞不清怎么就有了个孩子。她跟我哭，说她就是因为他落到这一步的，结果现在连他都叛变了，让她不想活。她说她也想跟着来北京，做保姆都行，只要离开已经把她搞得很臭的这个地方。 其实我们去那里只是三个月，按照计划只做一些常见病的科普教育，为了这个女孩儿我们专门组织了一场关于卵巢肿瘤的讲座，就是为了给这个女孩儿平反，还她清白。那天我特意自己画了个图，掰开揉碎了讲什么是畸胎瘤，它是怎么形成的，使劲地强调这是个畸形的胎儿，和长瘤子的人原来是个同胞兄弟或者姐妹，但是没有最后成人，所以有的男人也会长的，而且不一定都长在肚子里，还能长在身体的其他部位，有个男孩儿就是从头上切下了一个大的畸胎瘤的……当地人的文化水平很低，我看到他们倒都认真地听，像是听个新鲜的故事，他们确实想不出还有这样奇怪的病，但是能理解多少很难说，好像一直到两个月后我们快走了，人们对女孩儿的关注才弱下来。 我记得特清楚，我们要走之前，女孩儿来送我们，依依不舍，她小声问我们，以后她还能生孩子吗？我说，当然能呀，至少那个手术对她的任何事情都不影响，因为没有伤及卵巢。 现在这女孩儿就在北京，已经二十几岁了，是跟着别人来打工的，有一次还去我们医院看过我，早就没了以前的那种质朴、憨厚，从衣服到神态都显得那么不庄重，甚至有点轻浮。她说，她和人家合伙开了一家发廊，她也确实很像个发廊女。我觉得她现在悬了，想起来，没准儿就是家乡的那次风波，影响了她以后的生活。 手记： 畸胎瘤显然是普通百姓陌生的话题，它让我想到多少年前的麻风病，和刚刚从妖魔位置走下的艾滋病，那里一定有更多和这个女孩儿一样的悲剧，都是因为无知。在这本书的采访中，我已经不止一次遇到被疾病改变了命运的女人，由此改变了道德取向的女孩儿往往更加触目惊心。从这个角度上看，医院中的妇科门诊有点儿像人生的重新塑造、改变之地，这也使妇科门诊具有超过医学本身的责任，对隐私的保护实际上是对人性的保护，对向善、向美之心的保护。 据说很多性病门诊都对就诊人采取匿名挂号的方式，我曾经在北京一家权威的性病门诊登记本上，见到一串笔划潦草的签名，医生说，都是假名，只用来统计性病的门诊量，没有就诊者的个人信息。我相信，每个性病病人在这里编造自己虚假姓名的时候都会不由自主地自责、羞愧、后悔，这也是社会以宽容形式体现的一种惩戒吧。 【全书完】 |
免责:该文章采集于网络,相关权利归相关人所有!!!本站不承担任何责任!! 更多文章: 1024社区 xp1024.com |